Co to jest umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej?

Filtr do żyły głównej dolnej (IVC) to małe urządzenie, które może powstrzymać przedostawanie się zakrzepów krwi do płuc. Żyła główna dolna to duża żyła w środku ciała. Urządzenie jest zakładane podczas krótkiej operacji.

Żyły to naczynia krwionośne, które doprowadzają ubogą w tlen krew i produkty przemiany materii do serca. Tętnice to naczynia krwionośne, które dostarczają organizmowi bogatą w tlen krew i składniki odżywcze. Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi, który tworzy się w żyle w głębi ciała. Skrzep pojawia się, gdy krew gęstnieje i zlepia się razem. W większości przypadków ten skrzep tworzy się w jednej z głębokich żył uda lub podudzia.

Żyły w nogach mają maleńkie zastawki, które pomagają utrzymać przepływ krwi z powrotem do serca. Ale DVT może uszkodzić jeden lub więcej z tych zastawek. To powoduje, że osłabiają się lub stają się nieszczelne. Kiedy tak się dzieje, w twoich nogach zaczyna gromadzić się krew. Może się to również zdarzyć, jeśli jesteś nieruchomy przez długi czas. Zwykle mięśnie nóg pomagają krwi przemieszczać się w żyłach, gdy mięśnie się kurczą. Kiedy krew przepływa bardzo wolno w żyłach, zwiększa to ryzyko zlepiania się komórek krwi i tworzenia skrzepu.

DVT to poważny stan chorobowy, który może powodować obrzęk, ból i tkliwość w noga. W niektórych przypadkach głęboki skrzep w żyle nogi może się uwolnić i utknąć w naczyniu w płucach. Może to spowodować zatkanie naczynia zwane zatorowością płucną. Zator tętnicy płucnej może powodować ciężką duszność, a nawet nagłą śmierć.

Filtr IVC jest jedną z metod zapobiegania zatorowości płucnej. Żyła główna dolna (IVC) jest główną żyłą, która doprowadza ubogą w tlen krew z dolnej części ciała z powrotem do serca. Następnie serce pompuje krew do płuc, aby pobrać tlen. Filtr IVC to małe, przewodowe urządzenie. Po umieszczeniu filtra w IVC krew przepływa obok filtra. Filtr wyłapuje skrzepy krwi i zapobiega ich przemieszczaniu się do serca i płuc. Pomaga to zapobiegać zatorowości płucnej.

Filtr IVC umieszcza się przez małe nacięcie w żyle w pachwinie lub szyi. Do tej żyły wprowadza się cienką, elastyczną rurkę (cewnik). Cewnik jest następnie delikatnie wprowadzany do IVC. Z cewnikiem wysyłany jest zapadnięty filtr IVC. Filtr pozostaje na miejscu, a cewnik jest usuwany. Następnie filtr rozszerza się i przyczepia do ścianek IVC. Można go pozostawić na stałe. W niektórych przypadkach może zostać usunięty po pewnym czasie.

Należy pamiętać, że filtry IVC nie chronią przed DVT. Nadal możesz dostać DVT. Filtr pomaga chronić Cię przed zagrażającą życiu zatorowością płucną, jeśli masz DVT.

Dlaczego potrzebuję umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?

Możesz potrzebować filtra IVC jeśli masz zakrzepicę żył głębokich lub zator tętnicy płucnej, lub miałeś którykolwiek z nich w przeszłości. Możesz potrzebować filtra IVC, jeśli istnieje wysokie ryzyko zachorowania na DVT. Wszystko, co spowalnia przepływ krwi w żyłach, zwiększa ryzyko DVT. Szereg schorzeń może zwiększyć szanse na uzyskanie zakrzepicy żył głębokich, takich jak:

• Niedawna operacja, która zmniejsza mobilność i nasila stany zapalne w organizmie, co może prowadzić do zakrzepów
• Stany zdrowotne ograniczające mobilność, takie jak uraz lub udar
• Długie okresy podróży, które ograniczają Twoją mobilność
• Uraz głębokiej żyły w nodze
• Dziedziczne choroby krwi, które zwiększają krzepliwość
• Ciąża
• Leczenie raka
• Palenie
• Otyłość
• Starsi wiek

Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, są również stosowane w leczeniu osób zagrożonych zatorowością płucną. Aby zapobiec zatorowości płucnej, można stosować same leki rozrzedzające krew. Ale w niektórych przypadkach mogą być używane razem z filtrem IVC.

Jednak niektórzy ludzie mają schorzenia, które sprawiają, że ten rodzaj leku jest dla nich niebezpieczny. Mogą mieć niebezpieczne krwawienie podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Może to dotyczyć osoby, która ma krwawienie w mózgu w wyniku urazu lub upadku lub krwawienie w przewodzie pokarmowym. Nadmierne krwawienie w tych obszarach może zagrażać życiu. W takich przypadkach lekarz może zamiast tego zalecić stosowanie samego filtra IVC w celu ochrony przed zatorowością płucną.

Ważne jest, aby zrozumieć, że filtry IVC nie chronią przed DVT. Nadal możesz dostać DVT. Filtr pomaga chronić Cię przed zagrażającą życiu zatorowością płucną, jeśli masz DVT.

Jakie jest ryzyko umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej?

Wszystkie zabiegi wiążą się z ryzykiem.Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:

• Infekcja
• Nadmierne krwawienie
• Reakcja alergiczna
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego w miejsce wprowadzenia
• Zablokowanie przepływu krwi przez żyłę główną, co może powodować obrzęk nóg
• Filtr, który przemieszcza się do serca lub płuc, powodując obrażenia lub śmierć.
• Filtr, który przebija żyłę główną dolną, powodując ból lub uszkodzenie innych narządów
• Problem z umieszczeniem filtra
• Ciągłe ryzyko skrzepu krwi, który przemieszcza się do płuc

Twoje ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ciężkości stanu i innych czynników. Zapytaj swojego lekarza, które ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej.

Jak przygotować się na założenie filtra na żyłę główną dolną?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do operacji.

• Twój lekarz wyjaśni Ci procedurę. Zadaj wszelkie pytania.
• Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje Ci pozwolenie na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
• Porozmawiaj ze swoim dostawcą o rodzaju filtra IVC, który będziesz mieć. Niektóre filtry można wyjąć, gdy ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest niższe. Inne mają pozostać w Twoim IVC na stałe.
• Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które zażywasz. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i wszystkie leki na receptę. Zawiera również zioła, witaminy i inne suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew.
• Jeśli palisz, musisz przestać przed operacją. Palenie może opóźniać gojenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
• Nie jedz ani nie pij po północy w noc poprzedzającą operację.

Przed zabiegiem upewnij się, że poinformować personel medyczny, jeśli:

• Masz jakiekolwiek alergie
• Czy ostatnio wystąpiły zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
• Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży
• Czy kiedykolwiek miałeś problem z sedacją

Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami lekarza.

Co dzieje się podczas Umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Zwykle zajmuje to około godziny. Zabieg wykonywany jest przez radiologa interwencyjnego oraz zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek. Typowa procedura może wyglądać następująco:

1. Linia IV (dożylna) zostanie założona w ramię lub dłoń przed rozpoczęciem procedury. Dostaniesz środek uspokajający przez linię IV. Dzięki temu będziesz odprężony i senny podczas zabiegu.
2. Włosy w okolicy zabiegu mogą zostać usunięte. Obszar ten może być znieczulony w znieczuleniu miejscowym.
3. Twój lekarz wykona niewielkie nacięcie w tym obszarze, aby uzyskać dostęp do głównej żyły prowadzącej do IVC.
4. Długa cienka rurka (cewnik ) zostanie wprowadzony do tej żyły.
5. Przy użyciu ciągłych promieni rentgenowskich (fluoroskopii) rurka zostanie przesunięta w górę do IVC. Do cewnika można przesłać barwnik rentgenowski (materiał kontrastowy). Pomaga to wyraźnie pokazać IVC na zdjęciu rentgenowskim.
6. Twój lekarz wypuści filtr do IVC. Tutaj filtr rozszerzy się i przyczepi do ścianek IVC.
7. Cewnik zostanie usunięty.
8. Nacięcie na szyi lub pachwinie zostanie zamknięte i zabandażowane.

Co się dzieje po założeniu filtra do żyły głównej dolnej?

Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu możesz być śpiący i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Jeśli będziesz potrzebować, otrzymasz lek przeciwbólowy. Możesz mieć ból głowy lub nudności, ale te powinny szybko ustąpić.

Możesz być w stanie wrócić do domu tego samego dnia. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, musisz poprosić członka rodziny lub przyjaciela, aby cię odwiózł.

Po zabiegu możesz odczuwać ból. Możesz zauważyć siniak w miejscu wprowadzenia cewnika. W razie potrzeby możesz przyjmować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Odpocznij i unikaj forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny.

Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Zimno lub drętwienie w jednym z kończyny
• Krwawienie w miejscu, które nie ustępuje po ucisku
• Pogarszający się obrzęk lub ból w miejscu nacięcia
• Wyciek płynu z miejsca nacięcia
• Zaczerwienienie lub ciepło w miejscu nacięcia
• Gorączka
• Ból w klatce piersiowej
• Ból głowy lub nudności, które nie ustępują

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń i pielęgnacji ran. Twój lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Po leczeniu będziesz potrzebować ciągłego monitorowania.Możesz potrzebować dalszych testów obrazowych, aby upewnić się, że filtr nadal znajduje się we właściwej lokalizacji. Jeśli masz typ filtra IVC, który można wyjąć, możesz w przyszłości przeprowadzić podobną procedurę usuwania urządzenia. Można to zrobić po zmniejszeniu się ryzyka zakrzepicy żył głębokich. W niektórych przypadkach na miejscu pozostaje wyjmowany filtr. Może się tak zdarzyć, jeśli wokół filtra narośnie blizna i nie można jej usunąć.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę, upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód przeprowadzenia testu lub procedury
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści związane z testem lub procedurą
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz poddać się badaniu lub procedurze
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak otrzymasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze w przypadku pytań lub problemów
• Ile będziesz musiał zapłacić za test lub procedura