Wprowadzenie

Wnęka znajduje się w środkowej części każdego płuca i stanowi jedyną drogę, przez którą inne struktury wchodzą i wychodzą z płuc. Wnęka służy również jako punkt przyczepu do korzenia płuca i jest punktem, w którym łączy się opłucna trzewna i ciemieniowa.

Umiejscowienie wnęki

Wnęka jest dużym trójkątnym depresja zlokalizowana powyżej środka powierzchni śródpiersia płuca i za wyciskiem serca. Z przodu wnęka odpowiada 4-5 chrząstkom kostnym, a z tyłu T5-T7.

Korzeń płuca

Korzeń płuca znajduje się we wnęce każdego płuca, tuż nad środkiem powierzchni śródpiersia i za wyciskiem serca.

Struktury, które tworzą korzeń płuca wchodzenie i wychodzenie z wnęki, umożliwiając połączenie korzenia z sercem i tchawicą.

Korzeń płuca jest utworzony przez:

• główne oskrzele na jednym strona
• oskrzele tętnicze i hiparterialne z drugiej strony
• jedna tętnica płucna
• dwie żyły płucne
• tętnice oskrzelowe (jedna na po jednej stronie i dwóch po drugiej)
• żyły oskrzelowe
• sploty płucne nerwów
• naczynia limfatyczne
• węzły chłonne oskrzeli
• tkanka otoczkowa

Wszystkie te struktury są otoczone odbiciem opłucnej. Korzeń płuca rozciąga się również do dołu jako wąski fałd zwany więzadłem płucnym.

Korzeń prawego płuca znajduje się za żyłą główną górną i częścią prawego przedsionka (poniżej żyły azygos).

Korzeń lewego płuca przechodzi pod łukiem aorty i przed aortą zstępującą.

Nerw przeponowy, tętnica i żyła osierdziowa oraz przedni splot płucny znajdują się przed każdym korzeń płuc. Nerw błędny i tylny splot płucny znajdują się z tyłu.

Hilar – zawartość i funkcja

Utrzymuje dolną część płuc w odpowiedniej pozycji. Naprzeciwko 5-7 kręgów piersiowych.

Znaczenie kliniczne

Przezabawny wygląd na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej

Wnęka jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej i wyróżniona poniżej. Kształt litery V przedstawia miejsce, w którym tętnica płucna z dolnego płata styka się z żyłą płucną płata górnego – jest to kluczowy punkt orientacyjny w radiologii.

Nieprawidłowości wnęki

Nieprawidłowości wnęki mogą być jednostronne lub obustronne i najczęściej są zauważane na prześwietleniach klatki piersiowej i tomografii komputerowej.

Obustronne powiększenie wnęki

• Gruźlica
• Sarkoidoza
• Chłoniak
• Tętnicze nadciśnienie płucne
• Nowotwory przerzutowe

Jednostronne powiększenie wnęki

• Rak płuc
• Przerzuty złośliwe (np.raka piersi)

Nieprawidłowa pozycja wnęki

• Zapalenie płuc – konsolidacja w płucach często pociąga wnękę do chorej strony (można to zobaczyć na klatce piersiowej x -ray)
• Odma opłucnowa – często odsuwa wnękę od chorej strony (ponownie można to zobaczyć na zdjęciu RTG klatki piersiowej)