Występowanie GERD u pacjentów z migreną i implikacje w leczeniu ostrej migreny
Chociaż NLPZ mogą być skuteczne jako terapia ostrej migreny, leki zawierające tę klasę leków mogą nie być odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Częste obserwowanie GERD wśród osób cierpiących na migrenę w połączeniu ze stosunkowo częstym stosowaniem NLPZ powinno zachęcić lekarzy leczących migrenę do dokładnego zbadania obecności objawów ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów. Około dwie trzecie leków z grupy NLPZ, aspiryny i aspiryny zgłoszonych w tym badaniu pochodziło z leków OTC, więc lekarze mogą nie wiedzieć o stosowaniu tych leków podczas napadu migreny; Zwłaszcza, że większość leków OTC, w przeciwieństwie do tryptanu lub innych leków przeciwbólowych na receptę, nie jest zgłaszana. Niektórzy pacjenci z przewodu pokarmowego przyjmują leki przeciwbólowe z NLPZ OTC i przyjmują dodatkowe leki dostępne bez recepty z powodu działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, które mogą zwiększać ryzyko interakcji związanych z lekami, nieznanych lekarzowi. Ponieważ chorzy na migrenę mogą zmieniać schematy leczenia w zależności od napadu, potrzeba wzmożonej komunikacji między lekarzem a pacjentem w zakresie stosowania leków oraz zagrożeń i korzyści związanych z różnymi terapiami łagodzącymi migrenę i zgagę może mieć kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia migreny. Okazało się również, że omówienie niepełnosprawności funkcjonalnej i objawów związanych z migreną podczas wstępnej konsultacji ma ogromny wpływ na postrzeganie przez lekarzy ciężkości choroby, a także na wybór przez nich kolejnych metod leczenia pacjenta.
Do naszego wiedzy, jest to pierwsze badanie obserwacyjne, które szacuje współwystępowanie podejrzenia GERD lub zgagi wśród pacjentów z migreną i dokumentuje ich stosowanie leków przeciwmigrenowych podczas ostrego napadu migreny. Obecność objawów refluksu i zgagi u osób z migreną, w połączeniu ze stosunkowo częstym stosowaniem NLPZ, powinna zachęcić lekarzy do zasięgnięcia informacji o stosowaniu leków przeciwbólowych OTC w tej populacji i zachowania dyskrecji przed przepisaniem odpowiedniego leczenia.