Co to jest zespół HELLP?

HELLP oznacza hemolizę (H), podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych (EL) i niską liczbę płytek krwi (LP) (NHS Choices, 2018a). To poważne, ale rzadkie powikłanie ciąży. Obejmuje rozkład czerwonych krwinek we krwi, oznaki uszkodzenia wątroby i niską liczbę płytek krwi (Haram i in., 2009).

Około 0,5% do 0,9% ciężarnych kobiet rozwija POMOC, przy czym większość z nich rozwija się zanim będą mieć swoje dzieci. Większość kobiet zachoruje między 27 a 37 tygodniem ciąży; reszta zachoruje w ciągu 48 godzin od porodu (Haram i in., 2009).

Zespół HELLP występuje częściej, jeśli masz ciężki stan przedrzucawkowy. Nadal toczy się dyskusja na temat tego, czy zespół HELLP jest ciężką postacią stanu przedrzucawkowego, czy też całkowicie odrębną chorobą (Payne, 2016).

Jeśli zespół HELLP nie jest leczony wcześnie, może to prowadzić do poważnych powikłań. Może nawet zagrażać życiu (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Obejrzyj poniższy film, Leigh opowiada o swoich doświadczeniach z zespołem HELLP, rzadkim zaburzeniem krzepnięcia wątroby i krwi.

Objawy zespołu HELLP

Większość kobiet z zespołem HELLP ma kluczowe objawy wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu białka we wczesnym stadium ciąży (NHS Choices 2018b; Redman i Sargent, 2005). Objawy kobiet z zespołem HELLP często nie są bardzo specyficzne, wiele kobiet zgłasza:

• zmęczenie
• ból tuż pod żebrami
• nudności
• wymioty
• objawy grypopodobne.

  (Payne, 2016)

Niektóre kobiety mają bóle głowy, a inne zgłaszają zmiany w widzeniu lub nadmierny przyrost masy ciała i obrzęk (Haram i in., 2009). Objawy często nasilają się w nocy (Payne, 2016).

„Możesz dostać zespół HELLP bez żadnego z tych objawów i właśnie z tego powodu zespół HELLP może być trudna do zdiagnozowania. „

Zespół HELLP może być często błędnie diagnozowany w przypadku innych schorzeń, takich jak zapalenie żołądka, grypa, ostre zapalenie wątroby i choroba pęcherzyka żółciowego (Sibai, 2004 ).

Leczenie zespołu HELLP i rokowanie

Jeśli jest to bezpieczne, najlepszym sposobem leczenia zespołu HELLP jest indukcja – oznacza to, że natychmiast urodziłaś dziecko. Zwykle dzieje się to od około 34 tygodni. Jeśli jesteś w 24-34 tygodniu ciąży i zachorujesz na zespół HELLP, otrzymasz kortykosteroidy, które pomogą Ci rozwinąć płuca dziecka przed indukcją (Mihu i in., 2007). Około 60% kobiet z HELLP ma cesarskie cięcie (Mihu i in., 2007).

Leczenie będzie podobne do leczenia ciężkiego stanu przedrzucawkowego (Mihu i in., 2007). W ciężkich przypadkach będziesz przebywać na oddziale intensywnej terapii z dializą i wspomaganiem wentylacji. Wiele kobiet z zespołem HELLP będzie potrzebować transfuzji krwi. Po urodzeniu dziecka będziesz ściśle monitorowana, ale wkrótce powinna wyzdrowieć.

Większość kobiet z zespołem HELLP można leczyć, jeśli zostanie złapany na czas, ale w rzadkich przypadkach matki mogą umrzeć z powodu pęknięcia wątroby lub udaru (Fundacja przedrzucawkowa, 2018). Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów zespołu HELLP, natychmiast skontaktuj się z położną lub lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady lub zadzwoń do NHS 111.

Jeśli po urodzeniu dziecka zdiagnozowano u Ciebie HELLP, możesz być leczony osoczem

Kto jest bardziej narażony na zespół HELLP, gdy jest w ciąży?

Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu HELLP jest większe, jeśli:

• masz w przeszłości wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży
• jesteś w ciąży z pierwszym dzieckiem
• masz ponad 35 lat
• spodziewasz się bliźniaków, trojaczków lub więcej .

Czy zespół HELLP wpłynie na moje dziecko?

Wywołanie porodu jest jedynym sposobem leczenia zespołu HELLP, więc wynik dla dziecka zależy głównie od tego, kiedy zostanie zdiagnozowana . Wcześniaki to dzieci urodzone przed 37 tygodniem życia. Mogą nie być w pełni rozwinięte, co może prowadzić do powikłań.

Jeśli Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie, może wymagać monitorowania i pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NHS Choices, 2018a). Jeśli Twoje dziecko waży co najmniej 1 kg po urodzeniu, jest tak samo prawdopodobne, że przeżyje i będzie zdrowe, podobnie jak dzieci inne niż HELLP o tej samej wielkości (Fundacja dla stanu przedrzucawkowego, 2018). Jednak wskaźnik urodzeń martwych jest wyższy niż w przypadku stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Na 1000 ciąż u kobiet z HELLP 51 dzieci jest martwych (Fundacja Przedrzucawkowa, 2018).

Zespół HELLP w przyszłych ciążach

Jeśli miałeś zespół HELLP w przeszłość, która niestety oznacza, że jesteś narażony na zwiększone ryzyko wszystkich form stanu przedrzucawkowego, jeśli ponownie zajdziesz w ciążę. Około 16% do 52% kobiet, które przeszły HELLP w jednej ciąży, zachoruje na nią w przyszłej ciąży (Sullivan i in., 1994; Fundacja przedrzucawkowa, 2018).

Ta strona została ostatnio sprawdzona w marcu 2018

Dalsze informacje

Nasza linia wsparcia oferuje praktyczne i emocjonalne wsparcie przy karmieniu dziecka oraz ogólne pytania dla rodziców, członków i wolontariuszy: 0300 330 0700.

Oferujemy również kursy rodzenia, które są świetnym sposobem, aby dowiedzieć się więcej o narodzinach, pracy i życiu z nowym dzieckiem.

Zaprzyjaźnij się z innymi przyszłymi i nowymi rodzicami rodziców w Twojej okolicy, aby uzyskać wsparcie i przyjaźń, obserwując, jakie działania NCT odbywają się w pobliżu.

Uzyskaj wsparcie i porozmawiaj z innymi kobietami dotkniętymi zespołem HELLP za pośrednictwem Fundacji Przedrzucawkowej.