Ultradźwięki będą często powtarzane, aby monitorować objawy TTTS, w tym powiększoną macicę, płody o różnej wielkości i różne owodniowe poziomy płynów w worku owodniowym. Echokardiogram płodu może być zlecony w celu wykrycia niewydolności serca, jeśli jedno z bliźniaków jest większe od drugiego.

Jak TTTS wpływa na moje dzieci?

W wyniku różnych zapasów krwi każdy z bliźniaków stoi przed szeregiem wyzwań, które wymagają specjalistycznej i doświadczonej opieki. Bliźniak dawca dostaje mniej krwi niż jego rodzeństwo, co powoduje anemię (brak czerwonych krwinek) i produkcję mniejszej ilości moczu, głównego składnika płynu owodniowego. Płyn może nadal się zmniejszać (małowodzie) aż do całkowitego zniknięcia, powodując przyleganie worka owodniowego do płodu. Może się również wydawać, że płód przylega do ściany macicy, co skłania wielu do określania tego bliźniaka jako „utkniętego bliźniaka”.

W międzyczasie bliźniak będący odbiorcą będzie zmagał się z przeciwnymi obawami. Zbyt dużo krwi doprowadzi do nadmiernej produkcji moczu, co może prowadzić do dużego pęcherza i obrzęku, będącego prenatalną postacią niewydolności serca. Nadmiar moczu zwiększy ilość płynu owodniowego (wielowodzie) wokół bliźniaka biorcy i spowoduje nadmierne rozszerzenie macicy. Jeśli TTTS nie jest leczone, często dochodzi do przedwczesnego porodu i porodu, z możliwą utratą jednego lub obojga dzieci.

Jeśli przeżyje tylko jedno z bliźniaków, jest ono zagrożone uszkodzeniem mózgu i innych narządów z powodu niedostatecznego przepływu tlenu i krwi. Może się tak zdarzyć, ponieważ wspólne krążenie krwi zwiększa szansę na przepływ krwi w przeciwnym kierunku. Pompowanie krwi z powrotem do zmarłego bliźniaka pozbawia żyjącego bliźniaka tlenu, płynów i składników odżywczych. Bliźniak, który przeżył, może być również zagrożony ograniczeniem wzrostu i innymi powikłaniami w macicy.

Większość bliźniaków TTTS, niezależnie od tego, czy są leczone, czy nie, rodzi się przedwcześnie.

Jak TTTS wpływa na ciążę?

Matki w ciąży z bliźniętami jednokosmówkowymi i dwuowodniowymi mogą doświadczać szybkiego wzrostu macicy, przedwczesnych skurczów i duszności, wszystkich oznak nadmiaru płynu owodniowego. Warunki te często zaczynają się pojawiać około 20 tygodnia ciąży. Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli stan bliźniąt nie wymaga natychmiastowej pomocy, matki będą ściśle monitorowane za pomocą USG i echokardiogramu płodu w czasie ciąży. Lekarze będą obserwować oznaki osłabienia szyjki macicy, co zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Będą również monitorować bliźnięta pod kątem niewydolności serca, obrzęku tkanek miękkich, nieprawidłowej i / lub różnej objętości płynu oraz nieprawidłowego przepływu krwi w tętnicach pępowinowych. Wszystko to wskazuje na pogarszający się stan płodów i konieczność dodatkowej interwencji.

Jeśli problemem jest nadmiar płynu owodniowego, zaleca się odpoczynek w łóżku lub rozłożenie się w pozycji poziomej. Pomoże to zmniejszyć nacisk na szyjkę macicy i poprawi przepływ krwi do macicy i nerek. Niektóre badania sugerują, że matki z ciążami powikłanymi TTTS mogą mieć niższy poziom białka we krwi niż inne kobiety w ciąży. Zaleca się, aby matki z ciążą TTTS rozważyły dodatkowe białko poprzez suplementy diety, takie jak koktajle proteinowe.