Streszczenie

Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się różnymi objawami, w tym zaburzeniami widzenia , ból głowy, wymioty, drgawki i zaburzenia świadomości. Dokładna patofizjologia PRES nie została w pełni wyjaśniona, ale wydaje się, że nadciśnienie i uszkodzenie śródbłonka są prawie zawsze obecne. Podejrzewa się, że za objawy kliniczne oraz obraz neuro-radiologiczny odpowiada zwężenie naczyń powodujące obrzęk naczynioruchowy i cytotoksyczny. W badaniach obrazowych w tomografii komputerowej (CT) i obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI) obserwuje się symetryczne zaburzenia istoty białej sugerujące obrzęk, często, ale nie wyłącznie, w tylnych obszarach ciemieniowo-potylicznych półkul mózgowych. Postępowanie koncentruje się głównie na stabilizacji stanu pacjenta, odpowiedniej i szybkiej kontroli ciśnienia tętniczego, zapobieganiu napadom i terminowym cięciu cesarskim w położniczych przypadkach ze stanem przedrzucawkowym / rzucawką. Podsumowując, uporczywie podwyższone ciśnienie krwi pozostaje głównym winowajcą objawów klinicznych, jak również deficytów neurologicznych. Wczesna diagnoza za pomocą skanów MRI ważonych dyfuzyjnie i różnicowanie z innymi przyczynami zmian czuciowych, tj. Napadami, zapaleniem opon mózgowych i psychozą, jest niezwykle ważne dla rozpoczęcia leczenia i zapobiegania dalszym powikłaniom. Chociaż większość przypadków kończy się sukcesem i przynosi korzystne rokowanie, pacjenci z niewystarczającym wsparciem terapeutycznym lub opóźnieniem w leczeniu mogą nie przewidywać pozytywnego wyniku.