– Zobacz:
– Anatomia C2
– Rozwój nor
– Widok odontoidalny:
– Pediatric Dens Frx:

– Dyskusja:
– złamania zębodołowe to najczęstsze złamania górnego odcinka szyjnego kręgosłupa,
– pamiętaj o zasadzie jednej trzeciej – rdzeń szyjny zajmuje 1/3 kanału, nory zajmuje 1/3, a pozostała 1/3 jest pusta;
– mechanizm:
– obciążenie zgięciowe jest przyczyną większości pacjentów i skutkuje przemieszczeniem nóg do przodu;
– obciążenie wyprostem (opadanie do przodu na czoło) występuje u mniejszości pacjentów, oraz powoduje przemieszczenie nory do tyłu;

– Widoki normalne:

– Klasyfikacja: (z Anderson LD, D „Alonzo RT (1974))
– Typ I:
– ta forma złamania jam jest rzadka;
– skośne wyrwanie frx wierzchołka nacieków spowodowany zerwaniem więzadła kości skokowej;
– typ I frx to wyrwanie więzadła kości skokowej z jednej strony wierzchołka nacieków;
– więzadła kości skokowej z niszami do potylicy.
– więzadła stawu skokowego łączą nisze z potylicą;
– ocena powinna obejmować dynamiczne widoki boczne, aby wykluczyć podwichnięcie przednie C1;
– może być związane z przemieszczeniem potyliczno-skokowym (niestabilne uraz);
– leczyć półsztywnym kołnierzem;
– kołnierz szyjny do leczenia objawowego jest zwykle wystarczający.
– ref: Złamania wyrostka zębodołowego osi – Typ 2 Dens Frx: – Typ III:
– rozciąga się na trzon kręgu C2
– ten frx pozwala Atlasowi i potylicy poruszać się jako całość, stąd jest niestabilny mechanicznie – dobrze goi przy unieruchomieniu;
– dowolna kombinacja kątowania i może wystąpić translacja;
– orteza szyjki macicy może być najbardziej odpowiednia u wybranych pacjentów ze stabilnymi, dotkniętymi chorobą, szczególnie w podeszłym wieku.
– częste f / u jest zalecane u pacjentów leczonych w ten sposób.
– gojenie w pozycji w pełni anatomicznej jest mało prawdopodobne bez przedłużonej trakcji;
– najbardziej typowe leczenie to 12 tygodni unieruchomienia w / halovest, a większość pacjentów leczy się przez zrost kostny;
– mocowanie śrubami przednimi:
– w badaniu Henry’ego i wsp. 81 pacjentów ze złamaniami zębodołowymi przeszło stabilizację przednią śrubą.
– 29 pacjentów mieli złamania typu II, a 52 pacjentów miało złamania typu III;
– 92% pacjentów osiągnęło zrost kostny średnio po 14 tygodniach;
– dwóch pacjentów wymagało wtórnego zrostu tylnego;
– pełny zakres ruchu był odbudowany u 43 pacjentów;
– ref: Mocowanie złamań zębodołowych za pomocą śruby przedniej. – Uraz towarzyszący:
– Atlas Frx: (patrz: Jefferenson Frx)
– halovest aż do zagojenia łuku C-1, następnie tylny C-1 & C -2 artrodeza, jeśli nory nie zagoiły się;
– rozsądne jest wykonanie tomografii komputerowej kręgosłupa C, u wszystkich pacjentów w / a dens frx, szczególnie jeśli rozważa się fuzję C1-C2;
– Zerwanie więzadła poprzecznego:
– może wystąpić u 10% pacjentów ze złamaniem typu II dens;
– Do rozpoznania stosuje się rezonans magnetyczny;
– można oczekiwać, że leczenie nieoperacyjne spowoduje niestabilność atlantoaxial ;
– Uraz paliczkowy:
– ref:
Zerwanie poprzecznego więzadła atlantal związane ze złamaniami zębodołu.
Tylne zwichnięcie szczytowo-potyliczne ze złamaniami atlasu i wyrostka zębodołowego.
Złamanie zębodołu związane z pęknięciem gardła. Opis przypadku. C2 Złamania kręgów w populacji Medicare

Złamania jam. Badanie wieloośrodkowe.

Jałowa martwica proksymalnego końca jam. Powikłanie dystrakcji halo-miednicy.