FALLBERICHTE

Diese Studie wurde vom Institutional Review Board des First Affiliated Hospital der Yangtze University, China, genehmigt. Zwischen Juni 2006 und Februar 2012 wurden drei Patente ins Krankenhaus eingeliefert. Die Patienteninformationen lauten wie folgt:

Patient 1: Bei einer 46-jährigen Frau wurde eine Beckenmasse von 10 festgestellt Tage während ihrer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung ohne weitere Beschwerden und dann ins Krankenhaus eingeliefert. Ihre Unterlagen zeigten, dass sie sich vor 5 Jahren einer laparoskopischen subtotalen Hysterektomie aufgrund von Leiomyomen in einem anderen Krankenhaus unterzogen hatte. Bei der Beckenuntersuchung waren Vulva und Vagina normal und zeigten einen geschlossenen, glatt aussehenden Gebärmutterhals. Die Gebärmutter war nicht tastbar, aber im rechten seitlichen Becken wurde eine komplexe unregelmäßige Masse mit klaren Rändern gefunden. Die Masse hatte einen Durchmesser von etwa 5 cm, Unbeweglichkeit und keine Empfindlichkeit. Ihre Vitalfunktionen waren stabil und die Urinanalyse im Blut bei der Laboruntersuchung war normal. Der CA-125-Serumspiegel der Patientin betrug 12 U / ml und der CA199-Serumspiegel 19 U / ml. Die transvaginale Sonographie ergab eine heterogene rechtsseitige komplexe Beckenmasse mit einer Größe von 5,6 × 4,6 × 3,8 cm, die hauptsächlich zystisch mit einer gewissen inneren Echogenität war. Die Laparoskopie wurde unter Vollnarkose durchgeführt. In der Sackgasse wurde eine unregelmäßige Masse gefunden, die dicht am Gebärmutterhalsstumpf, an der hinteren Oberfläche des breiten Bandes und an der rechtsseitigen Beckenseitenwand haftete. Die Größe betrug 5,0 × 5,0 × 4,0 cm. Nach der Dissektion aus dem Peritoneum wurde die rechte Uterusadnexe in normalem Aussehen freigelegt und unterhalb der Masse befand sich die Masse knapp unterhalb und hinter dem Peritoneum. Nach dem Öffnen des lateralen retroperitonealen Raums wurde der Ureter identifiziert. Die Masse wurde vom Harnleiter abgetrennt und dann vollständig isoliert. Nach dem Entfernen der Masse enthielt der zystische Teil der Masse die schleimige Substanz in bräunlicher Farbe, und das Aussehen eines festen Teils der Masse war dem Myom ähnlich. Die Probe wurde durch schnelle gefrorene Pathologie untersucht, und die Ergebnisse zeigten das Vorhandensein von Endometriumgewebe und Leiomyom.

Patient 2: Eine 36-jährige Frau wurde wegen plötzlicher Schmerzen im linken unteren Quadranten ins Krankenhaus eingeliefert 30 Minuten nach dem Geschlechtsverkehr. Dieser Patient wurde vor 2 Jahren in einem anderen Krankenhaus einer laparoskopischen Myomektomie unterzogen. Gynäkologische Untersuchung: normale äußere Genitalien und Vagina, leichte Erosion des Gebärmutterhalses, keine Kontaktblutung, Erregungstest des Gebärmutterhalses war positiv und Fornix posterior war voll. Die Gebärmutter wurde als vergrößert und beweglich empfunden, und es wurde eine große Größe von 3,0 cm zystischer Masse festgestellt, die beim Abtasten weich, glatt und im linken Becken etwas fixiert war. Offensichtliche Empfindlichkeit in den bilateralen Adnexen der Gebärmutter, 5 ml nicht gerinnendes Blut wurden mittels Culdocentesis gesammelt. Sie hatte eine negative Urinanalyse. Serum-Beta-HCG war negativ. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Blutplättchen, der Hämatokrit und das Kreatinin betrugen 13.800 / μl, 225.000 / μl, 28% bzw. 0,8 mg / dl. Die transvaginale Sonographie ergab eine heterogene Masse (4,5 × 3,6 cm) im linken Uterusanhang und leichte Steigungen in der Beckenhöhle. Die Laparoskopie wurde wegen Hämoperitoneum durchgeführt. Während der Operation zeigte der linke Eierstock Anzeichen einer kürzlichen Ruptur (gelbliches Gewebe des Corpus luteum). An der linken Trokarschnittstelle der vorherigen Laparoskopie in der Bauchdecke, die eine glatte Oberfläche in Hantelform aufwies, wurde eine Myomauswuchs bei einer Größe von 2,5 × 1,5 × 2,0 cm beobachtet. Nach der Präparation wurde das Gewebe als Myometriumgewebe verifiziert. Ihr histopathologischer Bericht war Leiomyom.

Patient 3: Eine 45-jährige Frau wurde wegen akuter Blinddarmentzündung in die Abteilung für Allgemeinchirurgie aufgenommen. Vor zwei Jahren wurde sie in einem anderen Krankenhaus wegen eines Leiomyoms einer laparoskopischen Hysterektomie unterzogen. Unter Laparoskopie waren die bilateralen Uterus adnexa normal und der Halsstumpf glatt. Das linke uterosakrale Band ragte nach außen heraus, und es wurde eine feste Masse von 4,0 × 3,0 × 3,0 cm beobachtet. Es wurde unter Retroperitoneum mit glattem Rand begraben und unbeweglich, am linken uterosakralen Band haftend. Nach Freilegen des linken Ureters und Öffnen der Massenkapsel wurde die Masse aus dem linken uterosakralen Band isoliert. Die Probe wurde zur Histopathologie geschickt. Die Beckenmasse wurde als Leiomyom angegeben