PMC (Deutsch)
Zwei junge Erwachsene wurden in einem Krankenhaus im Norden Ontarios untersucht, nachdem sie sich beim Camping indirekte Blitzverletzungen zugezogen hatten. Die Patienten lagen während eines Sturms auf der linken Seite in einem Zelt und stießen auf eine Stromübertragung von einem Blitzschlag auf einen nahe gelegenen Baum. Sie verloren nicht das Bewusstsein, aber beide berichteten, dass sie einige Sekunden lang gelähmt waren, gefolgt von Parästhesien für 1–2 Stunden. Sie riefen den Rettungsdienst an, und Sanitäter fanden sie in ihrem Zelt. beide waren bei Bewusstsein und hatten normale Vitalfunktionen.
Eine vollständige körperliche Untersuchung durch den Notarzt war unauffällig, abgesehen von ungewöhnlichen Hautläsionen, die Farnen an ihren linken Flanken ähnelten (in Kontakt mit dem Boden während des Blitzschlags; Abbildung 1) ). Die Ergebnisse von Elektrokardiogrammen und Blutuntersuchungen waren normal, ohne Anzeichen einer Organschädigung. Nach 6 Stunden ereignisloser Herzüberwachung wurden die Patienten in einem stabilen Zustand mit anhaltenden Hautläsionen entlassen.
(A, B) Linke Flanken von 2 jungen Erwachsenen mit Lichtenberg Zahlen nach Kontakt mit Elektrizität durch einen Blitzschlag.
Lichtenberg-Figuren sind nicht verbrannte Hautverletzungen, die für die Blitzeinwirkung pathognomonisch sind. Diese Zahlen wurden erstmals 1777 von Georg Christoph Lichtenberg beschrieben und sind ein nützliches diagnostisches Instrument für blitzbedingte Verletzungen, da Patienten häufig bewusstlos sind oder sich nicht an eine Blitzschlaganamnese erinnern können.1 Weitere Hinweise auf eine Blitzverletzung sind Arrhythmien und Rhabdomyolyse. Die Pathophysiologie der Lichtenberg-Figuren ist unbekannt, kann jedoch zu Schäden und Leckagen aus Hautblutgefäßen aufgrund der Übertragung von elektrischem Strom durch die Haut führen.1 Läsionen sind asymptomatisch und treten innerhalb einer Stunde nach Exposition auf feuchter Haut (die elektrischen Strom leiten kann) auf dauern bis zu 48 Stunden. Es ist keine Behandlung erforderlich, da diese Läsionen keine Verbrennungen sind. Ärzte sollten sich jedoch der Möglichkeit von begleitenden thermischen Verbrennungen bewusst sein, die möglicherweise eine Intervention erfordern.1
Klinische Bilder werden ausgewählt, weil sie besonders faszinierend, klassisch oder dramatisch sind. Die Einreichung klarer, entsprechend beschrifteter hochauflösender Bilder muss von einer Bildunterschrift begleitet werden. Eine kurze Erklärung (maximal 300 Wörter) der pädagogischen Bedeutung der Bilder mit minimalen Referenzen ist erforderlich. Die schriftliche Zustimmung des Patienten zur Veröffentlichung muss vor der Einreichung eingeholt werden.