1988 veröffentlichten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) zwei Artikel über nosokomiale Infektionen (NIs) und bestimmte Arten von NIs-Kriterien für Überwachungszwecke. Nosokomiale Infektionen beziehen sich auf alle systemischen oder lokalisierten Zustände, die aus der Reaktion eines Infektionserregers oder Toxins resultieren.1

Die Infektion entwickelt sich in allen Ländern mit hohem, mittlerem und niedrigem Einkommen. Die CDC schätzte die Kosten für Ereignisse im Zusammenhang mit NI auf durchschnittlich 2.100 USD und schwankte zwischen 680 USD für Harnwegsinfektionen und 5.683 USD für Atemwegsinfektionen in den Vereinigten Staaten von Amerika.2

Eine Intensivstation (ICU) ist eine der Krankenstationen, die für die Behandlung vieler schwerer Krankheiten von entscheidender Bedeutung sind und besondere Sorgfalt erfordern. Obwohl Intensivstationen eine herausragende Rolle bei der Versorgung von Patienten mit Infektionen spielen, verursachen sie einige Komplikationen und Todesfälle und erhöhen die Kosten für Patienten und die Gesellschaft.3 Die Inzidenz von NIs im Zusammenhang mit mechanischer Beatmung, Kathetereinführung und einigen invasiven Eingriffen ist höher in anderen Krankenstationen, in denen solche Verfahren nicht durchgeführt werden.4

Die Klassifizierung von NI ist für jedes Überwachungsprogramm von entscheidender Bedeutung. Traditionell wird eine Frist von 48 Stunden nach der Aufnahme verwendet, um zwischen im Krankenhaus und in der Gemeinde erworbenen Infektionen zu unterscheiden. Ein solcher Grenzwert zeigt jedoch nicht den Trägerstatus des Patienten an, der die Infektion verursachen kann. Um das Problem zu lösen, wurde eine Klassifizierung angeboten, die auf der Pathogenese der Infektion und den Kriterien für den Trägerstatus basiert.5 Drei Arten von Infektionen auf Intensivstationen, einschließlich primärer und sekundärer endogener und exogener Infektionen, werden durch den Trägerstatus definiert. Nur sekundäre endogene und exogene Infektionen sind echte Infektionen, die auf Intensivstationen erworben wurden.6

Die Gesamtinzidenz von NI beträgt auf Intensivstationen für Kinder 6,1% bis 29,6%. Unter Verwendung der CDC-Definition von NIs, die als Infektion definiert ist, die 48 Stunden nach der Aufnahme auftritt, wurde gezeigt, dass in einer Stichprobe von 1239 pädiatrischen Patienten im Jahr 2009 die Inzidenz von NIs 24,5 pro 1000 Personentage betrug und dass die Verweildauer der Patienten mit NI auf der Intensivstation war höher als ohne Infektion.7

Insgesamt haben sich viele Studien auf die Epidemiologie, Risikofaktoren und Präventionsmethoden bei erwachsenen Patienten konzentriert. Es liegen jedoch nur begrenzte Studien zu NI bei pädiatrischen Patienten vor.2

Die aktuelle Ausgabe des Iranian Journal of Medical Sciences veröffentlicht einen Artikel von Jiří Žurek und Michal Fedora mit dem Titel „Klassifizierung von Infektionen auf Intensivstationen: Ein Vergleich der aktuellen Definition von im Krankenhaus erworbenen Infektionen und des Kriteriums des Trägerzustands. “ Das Papier vergleicht die Klassifizierung von NI anhand der CDC-Definition des Infektions- und Trägerzustandskriteriums. Der Artikel ist sehr wichtig, um die beiden Definitionen von NI aufzuzeigen. Die Verwendung jeder der Definitionen in Überwachungsprogrammen kann jedoch zu Verwirrung führen.

Das Fehlen einer allgemein anerkannten Standarddefinition für Infektionen wie nosokomiale Infektionen kann dazu führen, dass Ärzte falsch diagnostiziert und behandelt werden. Die erste Studie über Krankenhausinfektionen auf Intensivstationen im Iran hat gezeigt, dass ein korrekter Vergleich und eine korrekte Kontrolle des Krankenhauses möglich sind Infektionen müssen wir internationale Standards in der Studienpopulation anwenden, 8 um korrekte Vergleiche und Pläne zur Kontrolle von Infektionen zu haben.

Außerdem ist es besser, dass die Annahmeschlusszeit und der Trägerstatus von Die aufgenommenen Patienten werden unter verschiedenen Gesichtspunkten verglichen, darunter Diagnose, Krankheitslast in der Gemeinde, Besorgnis der Beschäftigten im Gesundheitswesen über den Ursprung der Infektion, verschiedene Vorsichtsmaßnahmen und die Verwendung verschiedener Durchmesser gnostische Techniken. Nosokomiale Infektionen werden in der Definition der Grenzzeit überschätzt und im Protokoll zur Definition des Trägerzustands unterschätzt.

Wenn der Vergleich verschiedener Klassifizierungsmethoden mit einem starken Forschungsdesign und einer starken Analyse einhergehen könnte, könnten zusätzliche finanzielle und psychologische Kosten gesenkt werden.