10 coisas a saber sobre a supressão do HIV
Um frasco de sangue
Um frasco de sangue
O desenvolvimento de medicamentos anti-retrovirais para tratar o HIV transformou o que antes era uma infecção quase sempre fatal, em uma condição crônica controlável. A terapia antirretroviral diária pode reduzir a quantidade de HIV no sangue a níveis indetectáveis com os testes padrão. Permanecer em tratamento é crucial para manter o vírus suprimido. A pesquisa apoiada pelo NIAID demonstrou que alcançar e manter uma carga viral “duramente indetectável” (a quantidade de HIV no sangue) não só preserva a saúde da pessoa que vive com HIV, mas também evita a transmissão sexual do vírus para um HIV parceiro negativo.
O que é supressão viral?
A terapia anti-retroviral impede que o HIV faça cópias de si mesmo. Quando uma pessoa que vive com HIV inicia um regime de tratamento anti-retroviral, sua carga viral cai. quase todas as pessoas que começam a tomar os medicamentos para o HIV diariamente conforme prescrito, a carga viral cairá para um nível indetectável em seis meses ou menos. Continuar a tomar os medicamentos para o HIV conforme as instruções é fundamental para permanecer indetectável.
O que significa ser duramente indetectável?
Tomar terapia antirretroviral diariamente, conforme prescrito para suprimir os níveis de HIV, leva a um estado “indetectável”. Uma pessoa é considerada como tendo uma carga viral “duramente indetectável” se sua carga viral permanecer indetectável por pelo menos seis meses após o primeiro resultado de teste indetectável. É essencial continuar a tomar todos os comprimidos todos os dias conforme as instruções para manter uma carga viral indetectável .
Ser duramente indetectável significa que o vírus deixou meu corpo?
Mesmo quando a carga viral é indetectável, o HIV ainda está presente no corpo. O vírus permanece latente dentro de um pequeno número de células no corpo chamadas reservatórios virais. Quando a terapia é interrompida por falta de doses, férias ou interrupção do tratamento, o vírus emerge e começa a se multiplicar, tornando-se detectável no sangue novamente. Esse vírus de reprodução recente é infeccioso. essencial tomar todos os comprimidos todos os dias, conforme indicado para alcançar e manter um estado indetectável de forma duradoura.
Como ser indetectável de forma duradoura afeta meu risco de transmitir o HIV a um parceiro sexual?
Pessoas vivendo com inteligência h O HIV que toma medicamentos anti-retrovirais diariamente conforme prescrito e que atinge e mantém uma carga viral indetectável não tem risco de transmitir sexualmente o vírus a um parceiro HIV negativo.
Três grandes estudos de pesquisas multinacionais envolvendo casais em que um dos parceiros vivia com HIV e o outro não – HPTN 052, PARTNER e Opposites Attract – não observaram transmissão do HIV para o parceiro HIV-negativo enquanto o parceiro com O HIV tinha uma carga viral indetectável de maneira duradoura. Esses estudos acompanharam aproximadamente 3.000 casais de homens e mulheres ao longo de muitos anos, enquanto eles não usavam preservativos. Ao longo dos estudos PARTNER e Opposites Attract, casais relataram ter se envolvido em mais de 74.000 episódios de relações sexuais vaginais ou anais sem preservativo.
Saiba mais sobre o tratamento do HIV como prevenção.
Depois de I começar o tratamento para HIV, quanto tempo leva para o risco de transmissão sexual do HIV se tornar efetivamente zero?
Não há efetivamente nenhum risco de transmissão sexual do HIV quando o parceiro que vive com HIV atingiu uma carga viral indetectável e depois o manteve por pelo menos seis meses. A maioria das pessoas que vivem com HIV que começam a tomar terapia antirretroviral diariamente conforme prescrito atinge uma carga viral indetectável dentro de um a seis meses após o início do tratamento.
A carga viral de uma pessoa é considerada “duramente indetectável” quando todos os testes de carga viral resultam são indetectáveis por pelo menos seis meses após o primeiro resultado de teste indetectável. Isso significa que a maioria das pessoas precisará estar em tratamento por 7 a 12 meses para ter uma carga viral indetectável de maneira duradoura. É essencial tomar todos os comprimidos todos os dias para manter status indetectável.
O que acontece se eu parar de tomar a terapia anti-retroviral?
Quando a terapia é interrompida, a carga viral se recupera e o risco de transmissão do HIV a um parceiro sexual na ausência de retorno de outros métodos de prevenção. A pesquisa apoiada pelo NIAID forneceu evidências científicas claras para apoiar os benefícios de permanecer em tratamento anti-retroviral contínuo.Em 2006, o grande ensaio clínico do NIAID chamado SMART mostrou que as pessoas que receberam tratamento antirretroviral intermitente tinham o dobro da taxa de progressão da doença em comparação com aquelas que recebiam tratamento contínuo.
Tomar o tratamento anti-retroviral diariamente, de acordo com as instruções para atingir e manter o status indetectável de forma duradoura, impede a progressão da infecção pelo HIV, ajudando as pessoas que vivem com HIV a se manterem saudáveis e viverem mais, ao mesmo tempo que oferece o benefício de prevenir a transmissão sexual. Parar e reiniciar o tratamento pode causar o desenvolvimento de resistência aos medicamentos, tornando esse regime de tratamento ineficaz e limitando as opções de tratamento futuras.
Com que frequência preciso ser testado para confirmar que estou sou duramente indetectável?
De acordo com as diretrizes de tratamento do HIV nos Estados Unidos, a carga viral deve ser medida a cada três a quatro meses. Pessoas vivendo com HIV devem conversar com suas equipes de saúde para determinar um cronograma apropriado para o teste de carga viral.
O que são “blips” de carga viral?
Mesmo se uma pessoa for indetectável de maneira duradoura e tomando terapia antirretroviral diariamente conforme prescrito, eles podem experimentar pequenos aumentos transitórios na carga viral, chamados de “blips”, seguidos por uma diminuição de volta a níveis indetectáveis. Ter um blip é relativamente comum e não indica que a terapia antirretroviral falhou no controle do vírus. Os cientistas estão trabalhando para entender melhor o que causa os blips.
Como falo com meu parceiro sobre o risco de contrair o HIV?
Pessoas que vivem com HIV podem envolver seus parceiros em seus planos de tratamento. A pesquisa mostra que a adesão ao tratamento muitas vezes pode melhorar com o apoio de relacionamentos amorosos e da comunidade.
A profilaxia pré-exposição (PrEP), na qual uma pessoa HIV negativa toma medicação antirretroviral para prevenir a infecção, pode ser parte da conversa. Saiba mais sobre a PrEP.
Ainda preciso me preocupar com outras infecções sexualmente transmissíveis?
Nem o tratamento para HIV nem a PrEP previnem outras infecções sexualmente transmissíveis ou DSTs.
Maneiras de reduzir o risco de DSTs incluem fazer o teste de ambos os parceiros, limitar o número de parceiros sexuais e usar preservativos. As vacinas estão disponíveis para prevenir algumas DSTs, incluindo hepatite B e papilomavírus humano (HPV).