A gota é uma doença que pode inflamar sem aviso. Fazer essas 10 perguntas ao seu médico pode ajudá-lo a controlar melhor a doença.

Por que eu tenho gota?

A gota é causada por depósitos de cristais afiados de ácido úrico em forma de agulha em as articulações que criam inflamação, vermelhidão e calor ao redor da articulação, junto com dor extrema. O ácido úrico vem de duas fontes principais: internamente da destruição de células velhas ou danificadas do corpo e externamente de alimentos, como carne vermelha e frutos do mar, que contêm uma grande quantidade de uma substância chamada purinas.

Uma série de fatores podem aumentar suas chances de contrair gota, incluindo genética, sexo, idade, peso e condições médicas, incluindo hipertensão. Alguns medicamentos, como diuréticos, também podem causar gota.

Seu médico pode achar que alguma combinação desses fatores o colocou em alto risco ou que sua dieta contribuiu para o problema.

Quais outras condições médicas estão relacionadas à gota?

Níveis elevados de ácido úrico estão relacionados à hipertensão, diabetes, níveis elevados de colesterol e obesidade. O tratamento dessas condições pode melhorar a gota.

Quanto tempo dura um ataque de gota e com que frequência terei um?

Um ataque agudo de gota pode durar de três a 10 dias, com ou sem medicação. Algumas pessoas têm apenas um ataque na vida, mas sem tratamento ou uma mudança drástica na dieta e nos fatores de risco, os ataques podem acontecer várias vezes por ano.

Quais são minhas opções de medicação para a gota?

Para um ataque agudo de gota, os medicamentos são administrados simplesmente para reduzir a dor e a inflamação; eles não afetam os níveis de ácido úrico. As opções incluem antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), corticosteroides orais e colchicina, dependendo do que é melhor tolerado. Se apenas uma articulação for afetada, um corticosteroide pode ser injetado diretamente na articulação para reduzir a inflamação e a dor.

Depois que o ataque diminuir, muitas (mas não todas) pessoas precisarão de tratamento contínuo para manter o ácido úrico níveis em uma faixa normal para evitar novos ataques.

“O guia para tratar alguém”, diz Chaim Putterman, MD, chefe de reumatologia do Albert Einstein College of Medicine, New York City, “é o número e gravidade dos ataques. ” Isso significa que você pode não precisar de medicação de longo prazo se tiver apenas um ataque. O tratamento de longo prazo reduz a produção de ácido úrico do corpo ou acelera sua excreção. Ambas as abordagens podem nivelar as concentrações de ácido úrico no corpo.

Por que tenho que continuar a tomar meus medicamentos se minha gota está melhor?

Pode haver inflamação baixa entre os ataques, e os depósitos de cristais podem aumentar de tamanho e, eventualmente, endurecer e danificar a articulação. Os medicamentos ajudam a prevenir isso. “É importante saber que a gota é uma doença do ácido úrico, então você precisa manter os níveis baixos tomando medicamentos todos os dias”, diz o Dr. Putterman.

Existem efeitos colaterais nos meus medicamentos para a gota?

Medicamentos para ataques agudos de gota e controle de longo prazo do controle do ácido úrico podem ter efeitos colaterais. Medicamentos que alteram abruptamente os níveis de ácido úrico podem, na verdade, causar um ataque de gota (ou piorar um ataque atual) enquanto úrico os níveis de ácido estão flutuando. Por esse motivo, as tentativas de diminuir os níveis de ácido úrico costumam ser adiadas até que o ataque agudo e doloroso cesse.

Os AINEs podem causar irritação estomacal e os corticosteroides, quando usados em curto prazo, ataque de gota, pode causar insônia, irritação do estômago e dificuldade de controlar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Colchicina (Colcrys), usada principalmente para ataques agudos, tende a causar efeitos colaterais gastrointestinais, principalmente diarreia. Devido aos possíveis efeitos colaterais, você deve registrar todos os problemas e trabalhe com seu médico para encontrar o melhor regime de medicação.

Eu tomei remédio há muito tempo e não adiantou. Isso significa que nada funcionará para mim?

“Alguns pacientes podem ter tomado medicamentos anos atrás e tiveram efeitos colaterais, então eles não vão ao médico porque acham que não têm nada a oferecer”, diz Putterman. “Isso mudou porque havia são novos medicamentos para a gota. ”

Quais medicamentos podem interferir com os que devo tomar para a gota?

Tomar alopurinol (Zyloprim), que diminui os níveis de ácido úrico, com alguns outros medicamentos é perigoso, diz Putterman. Portanto, você precisa informar o seu médico sobre tudo o que está tomando, incluindo suplementos e medicamentos sem receita.

Alguns diuréticos podem piorar a gota e devem ser substituídos por outro medicamento. Alguns medicamentos necessários após um transplante de órgão ou para o tratamento do câncer podem reagir adversamente com a terapia de controle da gota. A aspirina em baixas doses pode causar retenção de ácido úrico e níveis elevados de ácido úrico.No entanto, a aspirina em altas doses pode realmente reduzir os níveis de ácido úrico, mas nunca deve ser tomada sem a aprovação do seu médico por causa dos potenciais efeitos colaterais.

Como devo mudar minha dieta?

“A maior parte do ácido úrico que geramos é endógeno – não vem de fontes externas”, explica Putterman. Isso significa que uma das principais causas da gota (e surtos) é o excesso de peso , pois há mais células a serem decompostas. A perda de peso diminuirá os níveis de ácido úrico.

Comer grandes quantidades de certos alimentos contendo altos níveis de purinas, substâncias que são decompostas em ácido úrico, pode aumentar o chance de um ataque de gota. Eles incluem carnes como bacon, vitela e carnes orgânicas (geralmente encontradas em molhos, caldos de carne e caldos de carne) e frutos do mar, como arinca, truta, arenque e vieiras.

Pessoas que consomem níveis razoavelmente altos de produtos lácteos com baixo teor de gordura têm demonstrado um número menor de ataques de gota. O consumo de café, tanto cafeinado quanto descafeinado, também parece diminuir o risco de ataques de gota.

Existem muitos suplementos dietéticos que afirmam “curar” a gota, mas “nada que seja suficiente para o paciente com gota estabelecida foi encontrado para erradicar completamente esse distúrbio ”, diz Putterman.

Eu preciso parar de beber?

Há uma ligação conhecida entre ataques de gota e álcool, especialmente cerveja, que é rico em purinas que causam níveis elevados de ácido úrico. Putterman está ciente de que eliminar completamente o álcool pode ser difícil para alguns pacientes e sugere moderação. É melhor distribuir a ingestão ao longo da semana em vez de beber muito em qualquer noite, um cenário que tem maior probabilidade de causar um surto de gota.

Existem várias maneiras de ajudar a controlar a gota. Trabalhe com seu médico para obter as respostas de que você precisa e explore todas as suas opções para modificações no estilo de vida e medicamentos.