Abstract

Melhorias no controle da inflamação na artrite reumatóide (AR) por modificação sintética e biológica convencional da doença os medicamentos antirreumáticos (DMARDs) levaram a uma mudança substancial nos resultados clínicos dos pacientes nos últimos 30 anos. O tratamento atual pode levar à remissão sustentada em alguns pacientes, levantando questões sobre as estratégias de manejo ideais neste subgrupo de pacientes. Hoje, a redução gradual dos DMARDs e até mesmo sua descontinuação parece um conceito interessante para alcançar uma abordagem de tratamento da AR mais personalizada e dinâmica, especialmente em pacientes que alcançaram o controle total da doença pelo tratamento com DMARD. Neste artigo de revisão, desenvolvimentos atuais de redução gradual de DMARD são discutidos. O artigo fornece uma visão geral dos estudos existentes sobre este tópico e aborda novas estratégias para alcançar a remissão sem drogas. Além disso, os conceitos para definir pacientes elegíveis para redução gradual de DMARD são descritos e estratégias futuras potenciais no uso de biomarcadores na previsão do risco de recidiva da doença após o início da redução gradual de DMARD são abordadas. Essas descobertas são finalmente consideradas à luz da visão para alcançar a cura como um objetivo final em pacientes com AR que alcançam o controle total da inflamação.