Alfalfa (Português)
Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 19 de março de 2020.
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Nome (s) científico (s): Medicago sativa L.
Nome (s) comum (s): Alfafa
Visão geral clínica
Uso
Alfafa pode ser útil na redução do colesterol e no tratamento dos sintomas da menopausa. Também pode ter efeitos hipoglicêmicos e antiinflamatórios; no entanto, as informações clínicas que suportam qualquer uma dessas indicações são limitadas.
Dose
Um regime de dosagem geral é de 5 a 10 g da erva seca ingerida 3 vezes ao dia. Para o tratamento do colesterol alto, as sementes podem ser ingeridas na dose de 40 g 3 vezes ao dia.
Contra-indicações
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um comunicado indicando que crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido não devem consumir brotos de alfafa porque eles estão freqüentemente contaminados com bactérias. O uso deve ser evitado em pessoas com histórico pessoal ou familiar de lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido aos possíveis efeitos sobre as células imunorreguladoras pela canavanina, um componente da alfafa.
Gravidez / Lactação
Evite o uso. Os efeitos adversos documentados da alfafa durante a gravidez incluem possível estimulação uterina. Embora a alfafa tenha sido recomendada para estimular a produção de leite, faltam evidências.
Interações
Devido ao seu alto teor de vitamina K, a alfafa pode se antagonizar e, portanto, reduzir os efeitos da varfarina. A alfafa pode interagir com agentes imunossupressores, como a ciclosporina, devido aos seus efeitos imunoestimuladores.
Reações adversas
Sementes de alfafa e brotos frescos podem ser contaminados com bactérias, como Salmonella enterica e Escherichia coli. O FDA emitiu um comunicado indicando que crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido devem evitar comer brotos de alfafa. A ingestão de preparações de alfafa desidratada é geralmente segura em adultos saudáveis. Devido ao seu alto conteúdo de potássio, a alfafa pode causar hipercalemia.
Toxicologia
Os comprimidos de alfafa foram associados à reativação do LES em pelo menos 2 pacientes.
Família científica
- Leguminoseae (feijão)
Botânica
A leguminosa alfafa é cultivada em todo o mundo sob condições amplamente variadas. Os cultivares comuns incluem weevelchek, Saranac, team, arc, classic e buffalo. É uma erva perene com folhas dentadas trifolioladas e um caule subterrâneo que costuma ser lenhoso. A alfafa atinge aproximadamente 1 m com 5 a 15 hastes. As cores mais comuns das flores são púrpura, amarelo, branco e creme, que produzem vagens de sementes em forma de espiral uma vez polinizadas. É a leguminosa mais cultivada do mundo, sendo os Estados Unidos o maior produtor. Califórnia, Dakota do Sul e Wisconsin são os estados líderes na produção de alfafa. Bora 2011
História
A alfafa tem desempenhado um papel importante como forragem de gado. Seu uso provavelmente se originou na Ásia. Os árabes alimentaram seus cavalos com alfafa, alegando que tornava os animais mais rápidos e fortes, e chamaram a leguminosa de “al-fal-fa”, que significa “pai de todos os alimentos”. Os usos medicinais da alfafa originaram-se de relatos anedóticos de que as folhas causavam diurese e eram úteis no tratamento de distúrbios renais, da bexiga e da próstata. As preparações de folhas têm sido elogiadas por sua atividade antiartrítica e antidiabética, para o tratamento da dispepsia e como anti-asmáticos. Extratos de alfafa são usados em produtos assados, bebidas e alimentos preparados, e a planta serve como uma fonte comercial de clorofila e caroteno. Bora 2011, Duke 1985
Química
Folhas secas de alfafa são moídos e vendidos como comprimidos ou pó para uso como suplementos nutricionais. Comprimidos de folhas são ricos em proteínas, cálcio, oligoelementos, caroteno, vitaminas E e K e numerosas vitaminas solúveis em água. Worthington-Roberts 1983 Uma fração de saponina esteróide composta de vários fatores (por exemplo, soja asapogenóis, hederagenina, ácido medicagênico) Massiot 1988 , Oleszek 1988, acredita-se que desempenhe um papel na atividade hipocolesterolêmica e hemolítica das folhas e brotos.Malinow 1978 As sementes de alfafa contêm o aminoácido tóxico L-canavanina, um análogo da arginina. Os brotos de certas cultivares de alfafa contêm até 13 g / kg de canavanina (peso seco). Os níveis de canavanina diminuem à medida que a planta amadurece. Os alcalóides estaquidrina e l-homo-estaquidrina, encontrados nas sementes, possuem atividade emmenagoga e lactogênica.Newsletter 1984 As sementes contêm até 11% de um óleo secante usado na preparação de tintas e vernizes. A química da alfafa foi bem caracterizada.Duke 1985
Usos e farmacologia
Efeitos antiinflamatórios
Dados animais / in vitro
A produção de óxido nítrico a partir da inflamação induzida por lipopolissacarídeo (LPS) em macrófagos RAW264.7 foi reduzida na presença de extrato de alfafa. Além disso, a estimulação LPS da interleucina-6 e a produção do fator de necrose tumoral alfa também diminuíram com os extratos de clorofórmio de alfafa. camundongos injetados com LPS.Choi 2013
Dados clínicos
Não há dados clínicos sobre o uso de alfafa para indicações antiinflamatórias.
Efeitos ansiolíticos
Em um estudo com camundongos, um extrato metanólico de M. sativa exerceu efeitos ansiolíticos, conforme observado pelo tempo médio gasto e número de entradas em braços abertos como parte de um teste de labirinto em cruz elevado. Singh Bora 2012
Redução do colesterol
Saponinas de plantas de alfafa e fibraStory 1982 ligam grandes quantidades de colesterol em vitro; as saponinas dos brotos interagem em menor grau. A adsorção de ácidos biliares in vitro é maior para toda a planta de alfafa e esta atividade não é reduzida pela remoção de saponinas do material vegetal.
Dados de animais
Vários estudos indicam que a ingestão de alfafa reduz a absorção de colesterol e a formação de placa aterosclerótica em animais. Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 Em 1 estudo, a capacidade da alfafa de reduzir o acúmulo de colesterol no fígado em ratos alimentados com colesterol foi reforçada pela remoção de saponinas. Portanto, saponinas de plantas de alfafa parecem desempenhar um papel importante na excreção de esteróides neutros, mas não são essenciais para aumentar a excreção de ácido biliar. História 1984 Em um estudo com cães da pradaria, a menor incidência de cálculos biliares de colesterol foi obtida com uma dieta rica em fibras conteúdo (85% alfafa) .Cohen 1990 Em um estudo com coelhos hipercolesterolêmicos, a alfafa administrada por 12 semanas diminuiu os triglicerídeos, as lipoproteínas de baixa densidade e a glicose. Também aumentou as lipoproteínas de alta densidade. Uma redução na formação de estrias de gordura nas artérias coronárias direita e esquerda e na aorta também foi observada em animais que receberam uma dieta suplementada com alfafa. Asgary 2008
Além de demonstrar um efeito de redução do colesterol, a alfafa a administração também demonstrou exercer efeitos hepatoprotetores em ratos intoxicados por tetracloreto de carbono, conforme observado pela capacidade de suprimir aumentos na transaminase glutâmico-oxaloacética, transaminase glutâmica pirúvica, gama-glutamil transferase, fosfatase alcalina e conteúdo de bilirrubina.Al-Dosari 2012
Dados clínicos
A adição de sementes de alfafa à dieta de 15 pacientes com hiperlipoproteinemia tipo 2 ajudou a normalizar as concentrações de colesterol sérico em um estudo. Mölgaard 1987
Não há evidências de que a canavanina ou seus metabólitos afetem os níveis de colesterol.
Efeitos hipoglicêmicos
Acredita-se que os efeitos hipoglicêmicos de M. sativa ser devido ao seu conteúdo de manganês. ora 2011 Em camundongos diabéticos induzidos por estreptozocina, a luzerna 62,5 g / kg na dieta foi encontrada para diminuir a hiperglicemia. Além disso, o extrato aquoso de luzerna foi associado a um aumento na captação de glicose, produção de dióxido de carbono e glicogênese. Gray 1997
Sintomas da menopausa
Administração de M. sativa e Salvia officinalis foi associada a uma redução a uma resolução completa de fogachos e suores noturnos em 30 mulheres na menopausa. De Leo 1998
Dosagem
Um regime de dosagem geral é 5 a 10 g da erva seca ingerida 3 vezes ao dia.van Wyk 2004 Sementes para colesterol alto podem ser ingeridas na dose de 40 g 3 vezes ao dia.Bora 2011
Gravidez / Lactação
Evite o uso. Os efeitos adversos documentados da alfafa durante a gravidez incluem possível estimulação uterina.Brinker 1998, Ernst 2002 Embora a alfafa tenha sido recomendada para estimular a produção de leite, faltam evidências. Forinash 2012
Interações
Agentes com propriedades antiplaquetárias: Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem potencializar os efeitos adversos / tóxicos de agentes com propriedades antiplaquetárias. Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Anticoagulantes: Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem potencializar o efeito tóxico / adverso dos anticoagulantes. Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Derivados do estrogênio: Ervas (propriedades estrogênicas) podem aumentar o efeito adverso / tóxico dos derivados do estrogênio. Monitore a terapia.Zava 1998
Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias): As ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem potencializar o efeito adverso / tóxico de outras ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias). Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agentes associados à hipoglicemia: Ervas (propriedades hipoglicêmicas) podem aumentar o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos. Monitorar a terapia.Hui 2009
Agentes antiinflamatórios não esteróides: Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso / tóxico de agentes antiinflamatórios não esteróides. Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Salicilatos: Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem aumentar o efeito tóxico / adverso dos salicilatos. Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agentes trombolíticos: Ervas (propriedades anticoagulantes / antiplaquetárias) podem aumentar o efeito adverso / tóxico dos agentes trombolíticos. Pode ocorrer sangramento. Considere a modificação da terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Reações adversas
Sementes e brotos de alfafa podem ser contaminados com patógenos como S. enterica e E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 A maioria dos adultos saudáveis expostos a Salmonella ou E. coli terá sintomas como diarréia, náusea, cólicas abdominais e febre que são autolimitantes. A infecção por E. coli pode levar à síndrome hemolítico-urêmica com insuficiência renal ou morte em crianças ou pacientes idosos. Em 1995, quatro surtos de infecção por Salmonella ocorreram nos Estados Unidos devido ao consumo de brotos de alfafa contaminados. Em 1995 a 1996, 133 pacientes em Oregon e British Columbia desenvolveram salmonelose pela ingestão de brotos de alfafa contaminados com S. enterica (sorotipo Newport). Van Beneden 1999 Também em 1995, 242 pacientes nos Estados Unidos e Finlândia desenvolveram salmonelose pela ingestão de brotos de alfafa contaminados com S. enterica (sorotipo Stanley) .Mahon 1997
Em junho e julho de 1997, surtos simultâneos de infecção por E. coli 0157: H7 em Michigan e na Virgínia foram independentemente associados à ingestão de brotos de alfafa cultivados em mesmo lote de sementes. CDC 1997 O FDA emitiu um comunicado indicando que crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido devem evitar comer brotos de alfafa. Christy 1999
Devido ao seu alto teor de potássio, a alfafa pode causar hipercalemia .Munar 2007
Toxicologia
Embora a alfafa seja listada como geralmente reconhecida como segura (GRAS) nos Estados Unidos, van Wyk 2004 existem algumas preocupações. Mudanças na morfologia celular intestinal foram observadas em ratos alimentados com alfafa; esses efeitos foram mais extensos em animais alimentados com plantas inteiras em comparação com os brotos. A interação das saponinas com o colesterol nas membranas celulares pode ser apenas parcialmente responsável por essas alterações. História 1984 Embora sua importância na morfologia intestinal dos animais não seja clara, sabe-se que essas alterações, quando observadas concomitantemente com alterações na excreção de esteróides, podem estar relacionadas a uma suscetibilidade aumentada ao câncer de cólon. Prinz 1971
Uma doença semelhante ao LES, caracterizada por anemia hemolítica, diminuição dos níveis de complemento sérico, alterações imunológicas e deposição de imunoglobulinas no rim e na pele, foi observada em macacos alimentados com sementes de alfafa.Malinow 1982 A ingestão de alfafa resultou em pancitopenia e hipocomplementemia em indivíduos saudáveis, Malinow 1981 com L-canavanina implicada como o possível agente causador. A toxicidade da L-canavanina é principalmente devido à sua semelhança estrutural com a arginina; ele se liga a enzimas dependentes de arginina, interferindo em sua ação. A arginina reduz os efeitos tóxicos da canavanina in vitro. Natelson 1985 Além disso, a canavanina pode ser metabolizada em canalina, um análogo da ornitina, que pode inibir o fosfato de piridoxal e enzimas que requerem o cofator B6. Mölgaard 1987 L-canavanina também demonstrou alterar níveis de cálcio intercelular Morimoto 1989 e a capacidade de certas populações de células B ou T para regular a síntese de anticorpos. Antes de 1985, Morimoto 1990, comprimidos de alfafa foram associados à reativação de LES em pelo menos 2 pacientes. Roberts 1983
Um caso de pancitopenia assintomática reversível com esplenomegalia foi relatado em um homem que ingeriu até 160 g de sementes de alfafa moídas diariamente como parte de uma dieta para redução do colesterol. Seu colesterol plasmático diminuiu de 218 mg / dL para 130 para 160 mg / dL. Malinow 1981 Acredita-se que sua pancitopenia seja devida à canavanina.
Não há evidência científica de que o autotratamento com comprimidos de alfafa para asma e a febre do feno é eficaz.Polk 1982 Felizmente, a ocorrência de sensibilização cruzada entre alfafa (uma leguminosa) e pólen de grama parece improvável, assumindo que os comprimidos não estão contaminados com materiais de gramíneas. Brandenburg 1983 Um paciente morreu de listeriose após a ingestão de comprimidos de alfafa contaminados.
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