Um angiograma cerebral (também conhecido como arteriograma) é um procedimento de diagnóstico que fornece imagens dos vasos sanguíneos no cérebro e / ou cabeça. O teste é realizado para encontrar vasos sanguíneos bloqueados ou vazando. Este teste pode ajudar a diagnosticar condições como a presença de um coágulo de sangue, placa de gordura que aumenta o risco de acidente vascular cerebral do paciente, aneurisma cerebral ou outras malformações vasculares.

Um angiograma cerebral requer a injeção de um corante especial nas artérias da cabeça ou do cérebro. Sob a orientação de um médico especialista, esse procedimento é feito inserindo-se um tubo fino (um cateter) em um vaso sanguíneo (geralmente começando na coxa do paciente) até a cabeça e / ou cérebro. Quando o cateter está na posição correta o corante é injetado. Neste ponto, o angiograma cerebral pode gerar as imagens dos vasos sanguíneos.

Preparação do paciente

Como em qualquer procedimento diagnóstico, os pacientes que se preparam para um angiograma cerebral devem seguir instruções simples de pré-teste . Isso inclui:

• Providencie o transporte para casa seguindo o procedimento. Os pacientes não podem dirigir após uma angiografia cerebral.
• Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior ao teste.
• Pacientes que tomam medicamentos rotineiramente devem consultar seu médico. Se a medicação de rotina for permitida no dia do teste, ela deve ser tomada apenas com um pequeno gole de água.
• Deixe todos os objetos de valor em casa.
• Informe o técnico de angiografia se estiver grávida ou amamentação. Informe também o técnico sobre qualquer uma das seguintes condições: asma, diabetes e alergia a iodo, frutos do mar, drogas ou látex.

Antes do procedimento

Antes de No angiograma, os pacientes são solicitados a vestir uma bata de hospital. Não é incomum a coleta de amostras de sangue e urina ou a realização de um eletrocardiograma (EKG) ou radiografia de tórax. Na unidade de enfermagem, um sedativo leve e líquidos são administrados por via intravenosa. Medicação está disponível para dor e ansiedade.

Na sala de procedimentos, o paciente é posicionado em uma mesa de raio-x. Um manguito de pressão arterial, monitor cardíaco e oxímetro de pulso são colocados no paciente para monitorar seus sinais vitais. Uma cortina estéril é colocada sobre a maior parte do corpo do paciente. A cabeça do paciente é presa à mesa com tiras para mantê-la imóvel.

Como o procedimento é realizado

A área onde o cateter (tubo pequeno) será inserido é lavada e um anestésico local é administrado para prevenir a dor. O cateter é geralmente inserido em uma artéria na virilha, mas uma artéria na coxa, pescoço ou braço pode ser usada. Uma pequena incisão é feita na artéria e um fio-guia é inserido e cuidadosamente alimentado através da artéria. O tubo do cateter é deslizado sobre o fio-guia para dentro da artéria. Usando a fluoroscopia (uma ferramenta de imagem avançada), o médico é capaz de observar o cateter enquanto ele é manobrado nos vasos sanguíneos do cérebro. Quando o cateter está posicionado corretamente, o contraste é injetado. Mais de uma injeção de corante pode ser necessária para completar a avaliação.

Durante a injeção do corante de contraste, alguns pacientes relatam uma sensação de calor intenso, náusea ou têm gosto de sal ou metálico na boca. Isso é normal e deve ser relatado ao médico. Quando as radiografias são feitas, o paciente recebe instruções especiais para respirar e engolir. O paciente pode ser solicitado a fazer movimentos simples ou falar durante o teste.

Quando o teste é concluído, o cateter é removido e é aplicada pressão na incisão por 15-20 minutos para parar o sangramento. Quando o sangramento para, um curativo grosso é colocado na incisão. O paciente é então movido para uma área de observação.

Após o procedimento

Enquanto o paciente está na área de observação, os enfermeiros verificam os sinais vitais, o local da incisão e atendem a todos as necessidades do paciente. É necessário que o paciente fique imóvel com a cabeça apoiada por seis a oito horas. Gradualmente, o paciente pode sair da cama com ajuda; tontura e tontura podem ocorrer se o paciente sair da cama muito rapidamente.

Quando o paciente recebe alta para casa, ele recebe instruções de alta. Essas instruções para ‘em casa’ incluem:

1. Sem levantar peso, fazer exercícios e dirigir por 48 horas. Não opere máquinas por pelo menos 24 horas. É importante não enfatizar o local da incisão / punção.
2. Durante as próximas 24 horas, beba bastante líquido para remover o corante de contraste dos rins. Evite bebidas que desidratam o corpo, como álcool ou café.
3. Retome uma dieta regular.

Ligue para seu médico se:

• Há sangramento, hematomas, vermelhidão, calor ou perda de sensibilidade no local da incisão.
• Dormência, formigamento ou fraqueza ocorrem nas extremidades (braços, pernas) ou rosto.
• Urinar é difícil.
• Ocorre uma mudança ou perda de visão.
• É difícil engolir ou falar.
• Confusão mental ou compreensão ocorrem dificuldades.
• Uma reação alérgica se desenvolve, como urticária, coceira, taquicardia, tontura, dor no peito ou falta de ar.

Riscos associados ao sistema cerebral Angiograma

A chance de qualquer complicação com um angiograma cerebral é pequena. No entanto, é importante estar ciente dos possíveis riscos, que incluem sangramento interno, danos a um vaso sanguíneo, infecção, reação alérgica ao corante de contraste e acidente vascular cerebral. É claro que o seu médico monitorará cuidadosamente qualquer complicação e está totalmente treinado para responder se surgir alguma.

Conclusão

Embora um angiograma cerebral seja uma ferramenta diagnóstica valiosa com baixo risco de complicação, sentimentos de ansiedade antes e durante o procedimento são normais. Sinta-se à vontade para entrar em contato com a Atlanta Brain and Spine Care para expressar quaisquer preocupações ou fazer perguntas adicionais sobre o procedimento.