O que é um buraco macular?

Um buraco macular é uma pequena ruptura na mácula. A mácula está localizada no centro da retina, uma área de células sensíveis à luz na parte posterior do olho. A mácula controla a visão central, que é a visão nítida e direta de que precisamos para ler, dirigir e ver os detalhes.

Um buraco macular pode causar visão central turva e distorcida. Buracos maculares acontecem como resultado do envelhecimento, e as pessoas que os têm geralmente têm mais de 60 anos.

Um buraco macular é o mesmo que degeneração macular relacionada à idade?

Não. Buracos maculares e degeneração macular relacionada à idade são duas condições distintas, mas os sintomas podem ser semelhantes e ambas as condições são comuns em pessoas com 60 anos ou mais. Ambas as condições são chamadas de “maculares” porque envolvem a área da “mácula” da retina. Converse com seu oftalmologista se você acha que tem uma dessas condições.

O que causa um buraco macular?

A maior parte do interior do olho está cheia de vítreo, um gel como uma substância que ajuda o olho a manter uma forma redonda. À medida que envelhecemos, o vítreo encolhe lentamente e se afasta da superfície retiniana. Os fluidos então preenchem a área onde o vítreo se contraiu. Este processo é normal e não causa sintomas. Algumas pessoas podem ter um pequeno aumento de moscas volantes, que são pequenas “teias de aranha” ou manchas que parecem flutuar em seu campo de visão, mas isso geralmente não é prejudicial.

No entanto, se o vítreo estiver firme preso à retina quando se afasta, pode rasgar a retina e causar um buraco macular. Ou, uma vez que o vítreo se distancie da retina, ele pode deixar algumas fibras que podem se contrair posteriormente e causar um buraco macular. Em ambos os casos, o fluido que preencheu o espaço que o vítreo costumava ocupar pode vazar através do orifício para a mácula. Isso embaça e distorce a visão central.

Os buracos maculares também podem ocorrer devido a distúrbios oculares (como estreiteza macular da miopia e descolamento de retina), doenças (como retinopatia diabética e doença de Best) e lesões em o olho.

Quais são os sintomas de um buraco macular?

Os buracos maculares costumam acontecer lentamente. Nos estágios iniciais, uma pessoa com um buraco macular pode notar uma leve distorção ou embaçamento em sua visão direta. Linhas retas ou objetos podem começar a parecer tortos ou ondulados. Ler e realizar outras tarefas de rotina com o olho afetado pode ser difícil.

Existem diferentes tipos de buraco macular ?

Sim. Os orifícios maculares ocorrem em três estágios:

• Estágio I: descolamentos foveais – Sem tratamento, cerca de metade dos orifícios maculares do Estágio I. pioram.
• Estágio II: orifícios de espessura parcial – sem tratamento, cerca de 70 por cento dos orifícios maculares do Estágio II pioram.
• Estágio III: orifícios de espessura total

º O tamanho do orifício e sua localização na retina determinam o quanto ele afetará a visão de uma pessoa. Um buraco macular de Estágio III pode destruir a visão mais central e detalhada. Se não for tratado, um buraco macular pode levar ao descolamento da retina. Retina descolada é uma condição séria que pode resultar em severa perda de visão. Pessoas com descolamento de retina precisam de atenção médica imediata.

Como um buraco macular é tratado?

Embora alguns buracos maculares cicatrizem por conta própria sem tratamento, em muitos casos, a cirurgia é necessária para melhorar visão. A cirurgia que os oftalmologistas usam para tratar essa condição é chamada de vitrectomia.

Durante uma vitrectomia, o gel vítreo é removido para evitar que ele puxe a retina. O médico o substitui por uma bolha que contém uma mistura de ar e gás. A bolha atua como uma bandagem que mantém a borda do orifício macular no lugar enquanto ele cicatriza. Esta cirurgia é realizada sob anestesia local e a pessoa geralmente pode ir para casa em seguida.

Após a cirurgia, você deve ficar com a face para baixo. Para algumas pessoas, isso só é necessário por três dias ou menos, mas para outras, pode ser necessário por até duas a três semanas. Essa posição permite que a bolha pressione a mácula e seja reabsorvida pelo olho. Isso sela o buraco. À medida que a bolha é reabsorvida, a área vítrea se recarrega com fluidos oculares naturais.

Manter a posição voltada para baixo é importante para o sucesso da cirurgia. Essa posição pode ser difícil para muitas pessoas. Certifique-se de falar com seu médico sobre qualquer preocupação que você possa ter antes da cirurgia.

Quais são os benefícios e riscos da cirurgia?

O benefício mais comum da cirurgia para o buraco macular é que pode melhorar a visão. Mas a melhoria da visão pode ser diferente de pessoa para pessoa. Pessoas que tiveram um buraco macular por menos de seis meses têm uma chance melhor de recuperar a visão do que aqueles que tiveram um há mais tempo. Converse com seu médico sobre suas chances de recuperação da visão antes da cirurgia.A recuperação da visão pode continuar por até três meses após a cirurgia

O risco mais comum da cirurgia do buraco macular é um aumento na rapidez com que a catarata se desenvolve. A catarata pode se desenvolver mais rapidamente após a cirurgia, especialmente cirurgias que envolvem bolhas de gás, e frequentemente tornam-se graves o suficiente para exigir a remoção. Outras complicações menos comuns incluem infecção e descolamento de retina. Isso pode acontecer durante ou após a cirurgia e, em ambos os casos, pode ser tratado imediatamente.

Por alguns meses após a cirurgia, você precisará evitar viajar de avião. Mudanças na pressão do ar podem fazer com que a bolha no olho se expanda, o que aumenta a pressão dentro do olho.

E se eu não conseguir ficar de bruços após a cirurgia

Se você não pode permanecer em uma posição voltada para baixo por tempo suficiente após a cirurgia, a cirurgia pode não funcionar para restaurar sua visão.

No entanto, há uma série de dispositivos que podem fazer a recuperação “voltada para baixo” período mais fácil para você. Existem também algumas abordagens que podem diminuir a quantidade de tempo “voltado para baixo”. Pergunte ao seu médico sobre as opções que podem funcionar para você.

Meu outro olho corre risco?

Se você tiver um buraco macular em um olho, há uma chance de 10 a 15 por cento que você terá um buraco macular em seu outro olho em algum ponto. Pergunte ao seu médico sobre os riscos de um buraco macular.