Muitas vezes é lembrado que, se o cálcio ionizado não for medido, a interpretação da calcemia total deve considerar a albumina sérica. Normalmente são empregadas duas fórmulas:. Esta fórmula de ajuste surge de trabalhos de Payne publicados em 1973. Em uma população de controle, estabelecemos os valores medianos de cálcio, albumina e cálcio ionizado (corrigido para pH 7,40), respectivamente 2,34 mmol / L, 45,7 g / L e 1,23 mmol / L com os métodos de nosso laboratório (albumina – verde de bromocresol e Ca – orto-cresolftaleína em um analisador modular, Roche Diagnostics; cálcio ionizado com eletrodo íon-seletivo, Radiometer SA). Com base nisso, comparamos retrospectivamente 71 pacientes que o fazem. não pertencem à população de controle o “cálcio corrigido” resultante das duas fórmulas e a calcemia medida ao cálcio ionizado corrigido em pH 7,40. Esta comparação mostra que em nosso laboratório, as duas fórmulas levam a uma subestimação crescente do cálcio para valores de albumina maiores que 40 g / L, chegando a -0,20 mmol / L para valores de albumina acima de 44 g / L. O uso desta fórmula também pode mascarar uma hipercalcemia, na verdade metade de nossos pacientes “hipercalcemia (Ca ionizado ( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) não foi encontrado. Esses resultados concordam com as recomendações de Payne para o uso de sua fórmula de ajuste: o ajuste clinicamente justificado de uma calcemia baixa devido a uma hipoalbuminemia não deve ser estendido a outras situações, particularmente quando a albumina está aumentada.