O que é câncer de pálpebra?

A pele das pálpebras é a mais fina e sensível do corpo e é facilmente danificada pela exposição ao sol. A região da pálpebra também é um dos locais mais comuns de câncer de pele – na verdade, cerca de 5 a 10% de todos os cânceres de pele ocorrem na pálpebra. Noventa por cento desses tumores são carcinomas basocelulares, um tipo de câncer de pele de crescimento lento que não se espalha para locais distantes do corpo. Os carcinomas de células escamosas e de glândulas sebáceas e o melanoma maligno representam os outros 10%. Esses tipos de câncer são mais agressivos do que o carcinoma basocelular e podem se espalhar para os linfonodos próximos e outras partes do corpo.

A pálpebra inferior é o local mais comum para o câncer; mais da metade dos cânceres de pálpebra se desenvolvem ali. Os cânceres ocorrem com menos frequência na pálpebra superior e na sobrancelha, no canto interno do olho e, raramente, no canto externo.

Quais são os sintomas do câncer de pálpebra?

Os sintomas de câncer de pele que se desenvolvem na pálpebra incluem:

• uma protuberância que é lisa, brilhante, perolada ou cerosa, ou firme e vermelha
• Uma ferida ou caroço que sangra ou desenvolve uma crosta ou crosta
• Uma lesão plana, da cor da pele ou marrom semelhante a uma cicatriz
• Uma mancha vermelha ou marrom áspera e escamosa
• Uma coceira ou mancha plana sensível com uma superfície escamosa e crostosa
• Um chiqueiro que não cicatriza
• Perda de cílios

Qualquer nódulo ou lesão na A pálpebra que cresce, sangra, ulcera ou não cicatriza deve ser avaliada.

Como os cânceres da pálpebra são diagnosticados?

Os oftalmologistas examinam cuidadosamente qualquer anormalidade na pálpebra para diagnosticar o câncer, e geralmente confirmar o diagnóstico por meio de biópsia cirúrgica. Se o médico suspeitar que o câncer se espalhou para além da pálpebra, ele também pode usar testes de diagnóstico adicionais, incluindo:

• testes de imagem, como TC ou CAT (tomografia axial computadorizada) ou ressonância magnética ( imagens de ressonância magnética).
• biópsia de linfonodo sentinela. Os cirurgiões removem o linfonodo sentinela, o linfonodo regional para o qual o câncer pode se espalhar, e o analisam quanto à presença de células cancerosas.

A detecção precoce é essencial, porque alguns desses cânceres têm a capacidade de se infiltrar para dentro ao longo das camadas mais profundas da pele e através dos ossos e seios da face ao redor do olho.

Quais são as opções de tratamento para o câncer de pálpebra?

Os oftalmologistas tratam os tumores da pálpebra usando microcirurgia de Mohs ou controle de seção de congelamento. Em ambos os procedimentos, os cirurgiões removem o tumor e uma pequena margem de pele ao redor em camadas muito finas, examinando cada camada em busca de células tumorais à medida que são removidas, garantindo a melhor remoção do câncer e a menor quantidade de tecido saudável circundante, e diminuindo a taxa de recorrência. Com diagnóstico e tratamento precoces por meio de uma dessas abordagens cirúrgicas, o prognóstico para a maioria dos cânceres palpebrais é bom, com baixa chance de recorrência. Depois que o tumor é removido, os cirurgiões reconstrutivos podem freqüentemente reparar o local onde o tumor foi removido e obter um resultado cosmético e funcional muito bom.

O tratamento também pode incluir:

• Radioterapia: A radioterapia usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerosas. Quando o câncer de pele próximo ao olho é tratado com radiação, os oftalmologistas protegem as estruturas do olho com uma proteção da córnea, que é colocada entre as pálpebras e o globo.
• Quimioterapia e terapia direcionada: em alguns casos, os oftalmologistas podem usar quimioterapia tópica na forma de colírio para usar após a cicatrização da área cirúrgica. Um modificador da resposta imunológica, como o creme tópico de imiquimod, também demonstrou ser eficaz em alguns carcinomas basocelulares.
• Crioterapia: o uso localizado de frio extremo produzido por nitrogênio líquido (ou gás argônio).