O carcinoma lobular in situ (LCIS) é um tipo de alteração mamária que às vezes é observada quando uma biópsia mamária é realizada. No LCIS, as células que se parecem com células cancerosas estão crescendo no revestimento das glândulas produtoras de leite da mama (chamadas de lóbulos), mas não invadem a parede dos lóbulos.

LCIS não é considerado câncer e normalmente não se espalha além do lóbulo (torna-se um câncer de mama invasivo) se não for tratado. Mas ter LCIS aumenta o risco de desenvolver um câncer de mama invasivo em qualquer uma das mamas posteriormente, portanto, um acompanhamento cuidadoso é importante.

LCIS e outro tipo de alteração mamária (hiperplasia lobular atípica ou ALH) são tipos de neoplasia lobular. Estas são condições benignas (não cancerosas), mas ambas aumentam o risco de câncer de mama.

Diagnóstico

O LCIS é diagnosticado por uma biópsia, na qual pequenos pedaços de tecido mamário são removido e verificado no laboratório. Freqüentemente, o LCIS não causa um caroço que pode ser sentido ou alterações que podem ser vistas em uma mamografia. Na maioria dos casos, o LCIS é encontrado quando uma biópsia é feita para outro problema de mama que está nas proximidades.

Você pode saber mais sobre os relatórios patológicos que mostram o LCIS em Compreendendo seu relatório de patologia: Carcinoma lobular in situ.

Como o LCIS afeta o risco de câncer de mama?

Mulheres com LCIS têm um risco cerca de 7 a 12 vezes maior de desenvolver câncer invasivo em qualquer uma das mamas. Por esse motivo, as mulheres com LCIS devem fazer testes regulares de rastreamento do câncer de mama e consultas de acompanhamento com um profissional de saúde para o resto de suas vidas.

Tratamento

Ter LCIS aumenta o risco de desenvolver câncer de mama invasivo mais tarde. Mas, uma vez que o LCIS não é um câncer verdadeiro ou uma lesão precursora, muitas vezes nenhum tratamento é necessário após a biópsia.

Às vezes, se o LCIS for encontrado usando uma biópsia por agulha, o médico pode recomendar que seja removido completamente (com uma biópsia excisional ou algum outro tipo de cirurgia conservadora da mama) para ajudar a garantir que o LCIS seja a única anormalidade lá. Isso é especialmente verdadeiro se o LCIS for descrito como pleomórfico (o que significa que as células parecem mais anormais) ou se tiver necrose (áreas de células mortas), caso em que pode ser mais provável que cresça rapidamente.

Mesmo após uma biópsia excisional, se o LCIS pleomórfico for encontrado, alguns médicos podem recomendar outra cirurgia para se certificar de que tudo foi removido. Isso ocorre porque esse tipo de LCIS pode ter maior probabilidade de se transformar em câncer invasivo.

Reduzindo o risco de câncer de mama ou descobri-lo precocemente

Mulheres com CLIS têm maior risco de câncer de mama, então um acompanhamento próximo é muito importante. O acompanhamento rigoroso de ambas as mamas é importante porque as mulheres com CLIS têm o mesmo risco aumentado de desenvolver câncer em ambas as mamas. As mulheres também devem conversar com um profissional de saúde sobre o que podem fazer para ajudar a reduzir o risco de câncer de mama. As opções para mulheres com alto risco de câncer de mama por causa do LCIS podem incluir:

• Consultar um profissional de saúde com mais frequência (como a cada 6 a 12 meses) para um exame de mama junto com a mamografia anual . Imagens adicionais com ressonância magnética de mama também podem ser recomendadas.
• Fazer mudanças no estilo de vida para diminuir o risco de câncer de mama. Para saber mais, consulte Posso reduzir meu risco de câncer de mama?
• Tomar remédios para ajudar a diminuir o risco de câncer de mama. Para mais informações, consulte Decidindo se deve ou não usar remédios para reduzir o risco de câncer de mama.
• Cirurgia, chamada mastectomia profilática bilateral (remoção de ambas as mamas), para reduzir o risco. (É mais provável que essa seja uma opção razoável em mulheres que também têm outros fatores de risco para câncer de mama, como uma mutação do gene BRCA.) Isso pode ser seguido por reconstrução mamária atrasada.