Pode haver dor nas costas de curto prazo no local do cateter. Isso acontece após o parto com uma epidural. Como tal, a maioria das mulheres tende a associar analgesia peridural do parto com dor nas costas crônica ou de longa duração. Mas existe realmente uma conexão entre a peridural do parto e a dor lombar crônica?

Em alguns estudos retrospectivos realizados, houve sugestões de que há uma associação leve entre analgesia peridural durante o trabalho de parto e dor lombar 6 meses após o parto. No entanto, tais estudos foram prejudicados por viés de memória ou viés de relatório, pois se baseavam fortemente na memória do entrevistado de eventos passados. Os resultados podem ser imprecisos se as pesquisas foram realizadas meses e anos após o parto. Esse foi o caso de tais estudos retrospectivos.

Estudo recente

Um estudo recente de Howell et al concluiu que o uso de analgesia peridural não está associado ao desenvolvimento de dor lombar crônica. Na verdade, os estudos não encontraram diferenças significativas na incidência de dor nas costas de longo prazo entre mulheres que receberam alívio da dor epidural e mulheres que receberam outras formas de alívio da dor.

Em vez disso, dor nas costas, se houver, desenvolvido porque as mães que receberam analgesia peridural eram menos sensíveis a posturas de estresse nas costas e, portanto, permitiam que as posições inadequadas das costas permanecessem por períodos prolongados. Isso resulta em tensões nas costas após o parto. Outra possível razão para a dor nas costas experimentada após o parto poderia ser o trauma nos músculos e ligamentos das costas durante a inserção da agulha peridural no local do cateter. No entanto, isso é relativamente incomum e, geralmente, a dor é de curto prazo.

Com base nos estudos realizados, não há conexão entre a dor nas costas e o uso de epidural, e o alívio da dor epidural durante o parto não aumenta o risco de dor nas costas a longo prazo. A dor nas costas pós-parto é mais provavelmente atribuída às dores nas costas pré-natais pré-existentes. Isso ocorre devido a mudanças mecânicas e estruturais na coluna, que são resultado de mudanças fisiológicas normais durante a gravidez.

O que posso fazer se tiver dor nas costas após o parto?

Procure o conselho do seu médico. Esteja informado sobre os cuidados com as costas e a melhor forma de amamentar o recém-nascido com os cuidados adequados e atenção à postura. Isso deve ajudar a resolver a dor nas costas. Você pode precisar de analgésicos orais. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de 6 semanas, seu médico irá encaminhá-lo para um fisioterapeuta especializado em saúde feminina. Enquanto isso, alguns conselhos sobre cuidados com as costas para múmias pós-parto:

• Certifique-se de que sua postura esteja correta em todas as posições de trabalho e repouso
• Certifique-se de que as superfícies de trabalho tenham a altura correta para evitar inclinar-se (especialmente ao trocar fraldas para o seu bebê!)
• Contraia os músculos abdominais e do assoalho pélvico antes de mudar de posição ou realizar atividades.
• Saia da cama dobrando os joelhos, rolando sobre lado mantendo os joelhos juntos
• Evite exercícios como flexões ou abdominais se suas costas doerem
• Evite levantamento de peso se possível, mas se for inevitável, use técnicas corretas de levantamento / manuseio .
• Sente-se em uma cadeira com bom apoio para as costas, com uma toalha enrolada atrás da parte inferior das costas (se necessário) e os pés apoiados firmemente no chão.
• Faça pausas frequentes para descanso entre as tarefas
• Evite usar salto alto

Referência

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur e Sally Weeks. Anestesia peridural e dor lombar após o parto: um estudo de coorte prospectivo BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Estudo randomizado de resultados de longo prazo após analgesia epidural versus não epidural durante o trabalho de parto. BMJ 2002; 325: 357. Errata em: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. Analgesia peridural e dor nas costas: uma comparação controlada randomizada com intramuscular para analgesia durante o parto.Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F. Dor nas costas, gravidez e parto.BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Interventions for prevenção e tratamento da dor pélvica e nas costas durante a gravidez. Chrane Database Syst Rev 2002; (1): CD001139