O zumbido não é uma doença em si, mas um sintoma de alguma outra condição de saúde subjacente. Na maioria dos casos, o zumbido é uma reação neurossensorial no cérebro a danos no ouvido e no sistema auditivo. Embora o zumbido seja frequentemente associado à perda auditiva, existem cerca de 200 distúrbios de saúde diferentes que podem gerar zumbido como sintoma. Abaixo está uma lista de alguns dos catalisadores mais comumente relatados para o zumbido.

Observação: O zumbido, por si só, não indica necessariamente qualquer um dos itens listados abaixo. Pacientes com zumbido devem consultar seu médico ou um profissional de saúde auditiva para um exame completo para diagnosticar a causa subjacente dos sintomas. Em alguns casos, resolver a causa raiz aliviará a percepção do zumbido.

Perda auditiva

A perda auditiva neurossensorial é comumente acompanhada de zumbido. Alguns pesquisadores acreditam que o zumbido subjetivo não pode existir sem algum dano prévio ao sistema auditivo. A perda auditiva subjacente pode ser o resultado de:

• Perda auditiva relacionada à idade (presbiacusia) – a audição freqüentemente se deteriora conforme as pessoas envelhecem, normalmente começando por volta dos 60 anos. Esta forma de perda auditiva tende a ser bilateral (em ambas as orelhas) e envolve a perda sensorial de sons de alta frequência. A perda auditiva relacionada à idade explica, em parte, por que o zumbido é tão prevalente entre os idosos.
• Perda auditiva induzida por ruído – A exposição a ruídos altos, seja em uma única experiência traumática ou ao longo do tempo, pode causar danos auditivos sistema e resultar em perda de audição e, às vezes, também em zumbido. A exposição ao ruído traumático pode acontecer no trabalho (por exemplo, máquinas barulhentas), no jogo (por exemplo, eventos esportivos barulhentos, concertos, atividades recreativas) e / ou por acidente (por exemplo, um motor com explosão). A perda auditiva induzida pelo ruído às vezes é unilateral (um ouvido apenas ) e normalmente faz com que os pacientes percam a audição em torno da frequência do trauma sonoro desencadeador.

É importante notar que a perda auditiva existente às vezes não é diretamente observável pelo paciente, que pode não perceber quaisquer frequências perdidas. Mas isso não significa que o dano auditivo não tenha sido causado. Um audiologista treinado ou outro profissional de saúde auditiva pode realizar testes audiométricos sensíveis para medir com precisão a verdadeira extensão da perda auditiva.

O processo biológico exato pelo qual a perda auditiva está associada ao zumbido ainda está sendo investigado por pesquisadores. No entanto, sabemos que a perda de certas frequências sonoras leva a mudanças específicas no modo como o cérebro processa o som. Resumindo, à medida que o cérebro recebe menos estímulos externos em torno de uma frequência específica, ele começa a se adaptar e a mudar. O zumbido pode ser a maneira do cérebro preencher as frequências sonoras ausentes que ele não recebe mais do sistema auditivo.

Obstruções no ouvido médio

Bloqueios no canal auditivo podem causar pressão para se acumulam no ouvido interno, afetando o funcionamento do tímpano. Além disso, objetos que tocam diretamente o tímpano podem irritar o órgão e causar a percepção de sintomas de zumbido. Obstruções comuns incluem:

• Cera excessiva no ouvido (ceruminose)
• Congestão da cabeça
• Cabelo solto do canal auditivo
• Sujeira ou objetos estranhos

Em muitos casos, a remoção do bloqueio irá aliviar os sintomas do zumbido. No entanto, em algumas situações, o bloqueio pode ter causado danos permanentes que levam ao zumbido crônico.

Trauma de cabeça e pescoço

Lesões graves na cabeça ou pescoço podem causar fluxo sanguíneo e nervoso e problemas musculares que resultam na percepção do zumbido. Pacientes que atribuem sua condição a trauma de cabeça e pescoço frequentemente relatam maior volume de zumbido e carga percebida, bem como maior variabilidade no som, frequência e localização de seu zumbido.

Zumbido relacionado à cabeça, pescoço, ou problemas dentários às vezes é referido como zumbido somático. (“Somático” deriva do grego somatikos, que significa “do corpo”.)

Transtorno da articulação temporomandibular

Outro exemplo de zumbido somático é aquele causado por distúrbio da articulação temporomandibular. A articulação temporomandibular (ATM) é onde a mandíbula se conecta ao crânio e está localizada na frente das orelhas. Danos aos músculos, ligamentos ou cartilagem da ATM podem causar sintomas de zumbido. A ATM é adjacente ao sistema auditivo e compartilha alguns ligamentos e conexões nervosas com estruturas no ouvido médio.

Pacientes com zumbido com distúrbio da ATM sentirão dor no rosto e / ou mandíbula, capacidade limitada de movimento a mandíbula e sons regulares de estalo enquanto mastiga ou fala. Um dentista, cirurgião craniofacial ou outro profissional de saúde bucal pode diagnosticar adequadamente e freqüentemente corrigir problemas de ATM. Em muitos cenários, corrigir o distúrbio da ATM irá aliviar os sintomas do zumbido.

Pressão sinusal e trauma barométrico

A congestão nasal causada por um resfriado forte, gripe ou infecção sinusal pode criar pressão anormal no ouvido médio, afetando a audição normal e causando sintomas de zumbido.

O barotrauma agudo, causado por mudanças extremas ou rápidas na pressão do ar ou da água, também pode causar lesões no ouvido médio e interno. As fontes potenciais de barotrauma incluem:

• Mergulho / Snorkeling / Scuba
• Voo (somente durante mudanças extremas de elevação anormais; viagens aéreas comerciais normais geralmente são seguras)
• Explosões concussivas

Lesão cerebral traumática (TBI)

Lesão cerebral traumática, causada por choque concussivo, pode danificar as áreas de processamento auditivo do cérebro e gerar sintomas de zumbido . O TBI é um dos principais catalisadores do zumbido em populações de militares e veteranos. Quase 60% de todos os casos de zumbido diagnosticados pela Administração de Veteranos dos Estados Unidos são atribuídos a lesões cerebrais traumáticas leves a graves.

Drogas ototóxicas

O zumbido é um efeito colateral potencial de muitos medicamentos de prescrição. No entanto, na maioria dos casos e para a maioria dos medicamentos, o zumbido é um efeito colateral agudo e de curta duração; se o paciente parar de tomar a medicação, os sintomas de zumbido geralmente desaparecem. No entanto, existem alguns medicamentos ototóxicos conhecidos por causar sintomas de zumbido mais permanentes. Estes incluem:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
• Certos antibióticos
• Certos medicamentos para o câncer
• Água comprimidos e diuréticos
• medicamentos à base de quinino

Se você está preocupado com o zumbido como um efeito colateral dos seus medicamentos, consulte o seu médico ou farmacêutico assinante. Você não deve parar de tomar nenhum medicamento sem primeiro consultar o seu médico. Os riscos de interromper um medicamento podem exceder em muito qualquer benefício potencial.

Fornecemos aqui uma lista de drogas e ervas ototóxicas conhecidas que podem causar ou exacerbar o zumbido. Esta lista é apenas para fins educacionais e está disponível como um recurso para você usar em suas discussões com seu profissional de saúde. Agradecemos ao doutor Neil Bauman, Ph.D., por sua experiência nesta área e por compilar esta lista para nós.

Aqui está um artigo de autoria do Dr. Bauman que apareceu na edição de abril de 2009 da Tinnitus Hoje, isso fornece algumas informações adicionais sobre ototoxicidade.

Outras doenças & Condições médicas

• Zumbido é um sintoma relatado do seguinte condições médicas:
• distúrbios metabólicos: hipotireoidismo, hipertireoidismo, anemia
• distúrbios autoimunes: doença de Lyme, fibromialgia
• distúrbios dos vasos sanguíneos: hipertensão arterial, aterosclerose li>
• Transtornos psiquiátricos: depressão, ansiedade, estresse
• Transtornos vestibulares: Doença de Ménière, Síndrome do Outlet Torácico, Otosclerose
• Transtornos relacionados ao tumor (muito raro): Acústico Neuroma, Schwannoma vestibular, outros crescimentos tumorais

Novamente, uma pessoa com zumbido não deve presumir que tem uma das condições médicas listadas d acima. Somente um profissional de saúde treinado pode diagnosticar adequadamente a causa subjacente do zumbido.