Qual é o problema?

A perda precoce da gravidez, também conhecida como aborto espontâneo, geralmente ocorre no primeiro trimestre. Para algumas mulheres e seus parceiros, os abortos espontâneos podem acontecer várias vezes, também conhecidos como abortos recorrentes. Embora às vezes existam causas para abortos espontâneos, geralmente nenhuma razão clara pode ser encontrada. O hormônio chamado progesterona prepara o útero para receber e sustentar o óvulo recém-fertilizado durante o início da gravidez. Foi sugerido que algumas mulheres que abortam podem não produzir progesterona suficiente no início da gravidez. A suplementação dessas mulheres com medicamentos que agem como a progesterona (chamados de progestogênios) foi sugerida como uma possível forma de prevenir aborto espontâneo recorrente.

Desde a publicação da atualização de 2018 desta revisão, fomos avisados de que uma O estudo (por Ismail 2017) é atualmente o assunto de uma investigação pelo Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. Agora mudamos este estudo de “estudos incluídos” para “Características dos estudos aguardando classificação” até que o resultado da investigação seja conhecido.

Por que isso é importante?

Ter abortos espontâneos pode ser física e emocionalmente difícil para as mulheres e seus parceiros. Encontrar uma terapia para ajudar a reduzir os abortos espontâneos recorrentes pode ajudá-los a evitar um aborto espontâneo e ter um bebê vivo.

Que evidências encontramos?

Pesquisamos as evidências em 6 de julho de 2017 e as identificamos um total de 13 estudos que envolveram um total de 2556 mulheres com histórico de abortos espontâneos recorrentes. Esses estudos descobriram que dar medicação com progestágeno a mulheres com abortos recorrentes no início da gravidez pode ajudar a reduzir as taxas de aborto espontâneo nessa gravidez de 27,5% para 20,1%. Acreditamos que esses achados sejam baseados em evidências de qualidade apenas moderada, portanto, não podemos ter certeza sobre os resultados. Não descobrimos que administrar o progestagênio por via oral, como injeção (injeção) ou na vagina, fosse melhor do que qualquer uma das outras formas. Também descobrimos que os estudos mostraram que dar progestágeno a mulheres com abortos recorrentes anteriores aumentava ligeiramente as chances de ter um bebê vivo na gravidez atual. Não temos certeza sobre o efeito sobre a taxa de nascimento prematuro porque as evidências são de qualidade muito baixa. Não encontramos evidências de melhora em outros resultados, como morte de recém-nascidos, natimortos, baixo peso ao nascer ou defeitos de nascença em mulheres que receberam progestogênios.

O que isso significa?

Encontramos evidências de ensaios clínicos randomizados de que a administração de medicação com progestagênio pode prevenir aborto em mulheres com abortos anteriores recorrentes.