Um departamento de emergência é definido como uma instalação hospitalar organizada para o fornecimento de serviços episódicos não programados a pacientes que procuram atendimento médico imediato. A instalação deve estar disponível 24 horas por dia.

Um DE é normalmente descrito como uma instalação baseada em hospital organizada, disponível 24 horas por dia, fornecendo ou fornecendo episódios não programados serviços para pacientes que precisam de atenção médica imediata ou urgente. Os códigos de DE são normalmente relatados por dia e não diferenciam entre pacientes novos ou estabelecidos. Anteriormente, aprendemos sobre o código CPT de nível 3 ED 99283, hoje aprenderemos sobre o código CPT de nível 4 ED 99284.

O código CPT 99284 descreve um problema de saúde de alta gravidade que não representa uma ameaça imediata à vida ou função fisiológica; um histórico detalhado e exame em conjunto com tomada de decisão médica de complexidade moderada são necessários para relatar este nível de serviço.

Descrição do código CPT 99284

Visita ao departamento de emergência para avaliação e tratamento de um paciente, que requer estes 3 componentes principais:

Uma história detalhada;
Um exame detalhado; e
Tomada de decisão médica de moderada complexidade.

Aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros médicos, outros profissionais de saúde qualificados ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e do paciente e / ou necessidades da família.

Normalmente, os problemas apresentados são de alta gravidade e requerem avaliação urgente do médico ou de outros profissionais de saúde qualificados, mas não representam uma ameaça significativa imediata para a vida ou função fisiológica

Quando o exame CT / MRI / US / Doppler é feito

Quando o médico solicita qualquer exame especial, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética, ultrassom (US), Doppler etc., a consulta ao pronto-socorro do paciente é atribuída com o código CPT de nível 4 99284. Desde então, o paciente tem que ir através desses exames diagnósticos especiais, a condição do paciente é considerada altamente complexa, portanto, é relatada com o código CPT 99284 de nível 4 de ED.

Este nível A visita ao paciente precisa de uma atenção muito especial, pois se não for bem cuidado o seu quadro pode piorar ainda mais.

Quando vários procedimentos de raios-X são realizados

Quando o médico pede vários raios-X, então Além disso, a visita ao pronto-socorro do paciente é atribuída com o código CPT 99284 do nível 4 de ED. Se o paciente tiver lesão aguda, o médico pode solicitar vários raios-X para verificar se há fratura.

Essa visita ao pronto-socorro também precisa de atenção especial porque qualquer fratura, se não tratada a tempo, pode prejudicar a estrutura do corpo e piorar ainda mais a condição.

Quando procedimentos cirúrgicos extensos ou complicados são realizados

Cirurgia percutânea ou aberta feita durante a visita do pronto-socorro, vai diretamente para o nível 4 visita CPT código 99284. Como a condição do paciente é muito complicada, o médico pede cirurgias. Cirurgias extensas e complicadas, como colocação de cateter, manipulação de fratura, cateterismo cardíaco, angioplastia, trombectomia, etc. sempre levarão ao código de visita de nível 4 de ED 99284.

De acordo com o OPPS para pacientes do Medicare, os hospitais relatam visitas ao departamento de emergência do Tipo A usando os códigos 99281-99285. Hospitais relatam visitas ao departamento de emergência Tipo B usando os códigos HCPCS G0380-G0384.

Observação: verifique com suas operadoras ou pagadores terceirizados locais as diretrizes de relatórios específicos sobre esses serviços.

G0380 Visita ao departamento de emergência do hospital de nível 1 fornecida em um departamento de emergência tipo b; (o ed deve atender a pelo menos um dos seguintes requisitos: (1) é licenciado pelo estado em que está localizado sob a legislação estadual aplicável como um pronto-socorro ou departamento de emergência; (2) é oferecido ao público ( pelo nome, avisos afixados, publicidade ou outros meios) como um local que fornece atendimento para condições médicas de emergência em caráter urgente, sem a necessidade de uma consulta previamente agendada; ou (3) durante o ano civil imediatamente anterior ao ano civil em que uma determinação sob 42 CFR 489.24 está sendo feito, com base em uma amostra representativa de consultas de pacientes que ocorreram durante aquele ano civil, fornece pelo menos um terço de todas as suas consultas ambulatoriais para o tratamento de condições médicas de emergência em caráter de urgência, sem a necessidade de uma consulta agendada )