O que é uma colocação de filtro de veia cava inferior?

Um filtro de veia cava inferior (IVC) é um pequeno dispositivo que pode impedir que os coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões. A veia cava inferior é uma grande veia localizada no meio do corpo. O dispositivo é colocado durante uma cirurgia curta.

As veias são os vasos sanguíneos que trazem sangue pobre em oxigênio e resíduos de volta para o coração. As artérias são os vasos sanguíneos que levam sangue rico em oxigênio e nutrientes para o corpo. A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia nas profundezas do corpo. Um coágulo ocorre quando o sangue engrossa e se aglomera. Na maioria dos casos, esse coágulo se forma dentro de uma das veias profundas da coxa ou da perna.

As veias das pernas têm válvulas minúsculas que ajudam a manter o sangue subindo de volta para o coração. Mas uma TVP pode danificar uma ou mais dessas válvulas. Isso faz com que eles enfraqueçam ou vazem. Quando isso acontece, o sangue começa a se acumular em suas pernas. Isso também pode acontecer se você ficar imóvel por um longo período de tempo. Normalmente, os músculos da perna ajudam o sangue a subir nas veias quando os músculos se contraem. Quando o sangue flui muito lentamente pelas veias, isso aumenta o risco de que as células do sangue se colem e formem um coágulo.

A TVP é uma condição médica séria que pode causar inchaço, dor e sensibilidade em seu corpo. perna. Em alguns casos, um coágulo profundo em uma veia da perna pode se soltar e se fixar em um vaso no pulmão. Isso pode causar um bloqueio no vaso denominado embolia pulmonar. A embolia pulmonar pode causar falta de ar grave e até morte súbita.

Um filtro de VCI é um método para ajudar a prevenir a embolia pulmonar. A veia cava inferior (VCI) é a principal veia que leva o sangue pobre em oxigênio da parte inferior do corpo de volta ao coração. O coração então bombeia o sangue para os pulmões para coletar oxigênio. Um filtro IVC é um dispositivo pequeno e resistente. Quando o filtro é colocado em sua VCI, o sangue flui pelo filtro. O filtro captura os coágulos sanguíneos e os impede de subir para o coração e os pulmões. Isso ajuda a prevenir uma embolia pulmonar.

O filtro de VCI é colocado por meio de uma pequena incisão em uma veia na virilha ou no pescoço. Um tubo fino e flexível (cateter) é inserido nessa veia. O cateter é então movido suavemente para o seu IVC. Um filtro IVC colapsado é enviado com o cateter. O filtro é deixado no lugar e o cateter é removido. O filtro então se expande e se fixa às paredes do VCI. Pode ser deixado no local permanentemente. Em alguns casos, ele pode ser removido após um período de tempo.

É importante entender que os filtros IVC não protegem contra TVP. Você ainda pode ter uma TVP. O filtro ajuda a protegê-lo de uma embolia pulmonar com risco de vida se você tiver uma TVP.

Por que eu precisaria de um filtro de veia cava inferior?

Você pode precisar de um filtro de VCI se tem TVP ou embolia pulmonar, ou já teve algum destes no passado. Pode ser necessário um filtro IVC se houver alto risco de contrair uma TVP. Qualquer coisa que retarde o movimento do sangue em suas veias aumenta o risco de TVP. Uma variedade de condições pode aumentar sua chance de contrair uma TVP, como:

• Cirurgia recente, que diminui sua mobilidade e aumenta a inflamação no corpo, que pode levar à coagulação
• Condições médicas que limitam sua mobilidade, como uma lesão ou acidente vascular cerebral
• Longos períodos de viagem, que limitam sua mobilidade
• Lesão em uma veia profunda da perna
• Distúrbios sanguíneos hereditários que aumentam a coagulação
• Gravidez
• Tratamento do câncer
• Tabagismo
• Obesidade
• Pessoas mais velhas idade

Um medicamento para afinar o sangue, como a varfarina, também é usado para tratar pessoas com risco de embolia pulmonar. Anticoagulantes podem ser usados isoladamente para prevenir a embolia pulmonar. Mas, em alguns casos, eles podem ser usados junto com o filtro IVC.

No entanto, algumas pessoas têm condições que tornam esse tipo de medicamento inseguro para elas. Eles podem ter sangramento perigoso quando tomam anticoagulantes. Isso pode incluir alguém com sangramento no cérebro devido a um trauma ou queda, ou sangramento no trato digestivo. O excesso de sangramento nessas áreas pode ser fatal. Nesses casos, seu médico pode recomendar um filtro de VCI sozinho para proteger contra embolia pulmonar.

É importante entender que um filtro de VCI não protege contra TVP. Você ainda pode ter uma TVP. O filtro ajuda a protegê-lo de uma embolia pulmonar com risco de vida, se você tiver uma TVP.

Quais são os riscos da colocação de um filtro na veia cava inferior?

Todos os procedimentos têm riscos.Os riscos deste procedimento incluem:

• Infecção
• Excesso de sangramento
• Reação alérgica
• Danos ao vaso sanguíneo no local de inserção
• Bloqueio do fluxo sanguíneo através da veia cava, que pode causar inchaço nas pernas
• Um filtro que chega ao coração ou pulmões, causando ferimentos ou morte
• Um filtro que atravessa a veia cava inferior, causando dor ou danos a outros órgãos
• Problema com a colocação do filtro
• Risco contínuo de um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões

Seus riscos podem variar de acordo com sua saúde geral, a gravidade de sua condição e outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você.

Como me preparo para a colocação de um filtro de veia cava inferior?

Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia.

• Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você. Faça qualquer pergunta que você possa ter.
• Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que lhe dá permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
• Converse com seu provedor sobre o tipo de filtro IVC que você terá. Alguns filtros podem ser removidos quando o risco de TVP for menor. Outros devem permanecer em seu IVC permanentemente.
• Informe seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como aspirina e todos os medicamentos prescritos. Também inclui ervas, vitaminas e outros suplementos. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia, como anticoagulantes.
• Se você fuma, precisará parar antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cura. Converse com seu provedor se precisar de ajuda para parar de fumar.
• Não coma nem beba depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia.

Antes do procedimento, certifique-se de para informar a equipe de saúde se você:

• Tem alguma alergia
• Teve alguma alteração recente em sua saúde, como febre
• Está grávida ou pensa que está grávida
• Já teve problemas com sedação

Siga quaisquer outras instruções do seu provedor.

O que acontece durante um colocação do filtro de veia cava inferior?

Converse com seu médico sobre o que esperar durante o procedimento. Geralmente, leva cerca de uma hora. O procedimento é realizado por um radiologista intervencionista e uma equipe de enfermeiras especializadas. Um procedimento típico pode ser assim:

1. Uma linha IV (intravenosa) será colocada em seu braço ou mão antes do início do procedimento. Você receberá sedação através da linha IV. Isso o deixará relaxado e com sono durante o procedimento.
2. Os pelos da área do procedimento podem ser removidos. A área pode ser anestesiada com anestesia local.
3. Seu médico fará uma pequena incisão nesta região para acessar uma veia principal que leva à VCI.
4. Um tubo longo e fino (cateter ) será inserido nesta veia.
5. Usando raios X contínuos (fluoroscopia), este tubo será movido para dentro da VCI. O corante de raios-X (material de contraste) pode ser enviado para o cateter. Isso ajuda a mostrar o VCI claramente nas radiografias.
6. Seu médico liberará o filtro no VCI. Aqui, o filtro se expandirá e se fixará às paredes de seu VCI.
7. O cateter será removido.
8. A incisão em seu pescoço ou virilha será fechada e enfaixada.

O que acontece após a colocação de um filtro de veia cava inferior?

Após o procedimento, você passará várias horas em uma sala de recuperação. Você pode estar com sono e confuso ao acordar. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Você receberá um remédio para dor, se precisar. Você pode ter dor de cabeça ou náusea, mas isso deve passar rapidamente.

Você pode voltar para casa no mesmo dia. Seu médico lhe dirá mais sobre o que esperar. Quando estiver pronto para ir para casa, você precisará pedir a um parente ou amigo que leve você.

Você pode sentir um pouco de dor após o procedimento. Você pode notar um hematoma onde o cateter foi inserido. Você pode tomar analgésicos de venda livre, se necessário. Descanse um pouco e evite exercícios extenuantes por pelo menos 24 horas.

Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver algum dos seguintes:

• Frio ou dormência em um de seus membros
• Sangramento no local que não para com a pressão
• Edema ou dor no local da incisão que piora
• Vazamento de fluido do local da incisão
• Vermelhidão ou calor no local da incisão
• Febre
• Dor no peito
• Dor de cabeça ou náusea que não passa

Siga todas as instruções do seu médico. Isso inclui conselhos sobre medicamentos, exercícios e cuidados com feridas. Seu médico pode prescrever um medicamento para diluir o sangue para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.

Você precisará de monitoramento contínuo após o tratamento.Você pode precisar de exames de imagem de acompanhamento para ter certeza de que o filtro ainda está no local correto. Se você tiver o tipo de filtro IVC que pode ser removido, poderá seguir um procedimento semelhante no futuro para remover o dispositivo. Isso pode ser feito depois que o risco de TVP diminuir. Em alguns casos, um filtro removível é deixado no lugar. Isso pode acontecer se o tecido cicatricial crescer ao redor do filtro e não puder ser removido.

Próximas etapas

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• A quem ligar após o teste ou procedimento se tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento