Ao diagnosticar e tratar pacientes com sintomas gastrointestinais (GI) agudos ou crônicos, os médicos naturopatas (NDs) licenciados tratam de toda a pessoa, incluindo corpo, mente, emoções, genética, exposições ambientais e status socioeconômico . Os DNs empregam uma variedade de abordagens diagnósticas para apontar as causas subjacentes do sofrimento. Treinados rigorosamente em nutrição clínica, medicina comportamental, medicina botânica e produtos farmacêuticos convencionais, os NDs se baseiam no exterior e em um amplo espectro de tratamentos, ampliando as opções para pacientes com doença de Crohn e / ou colite ulcerativa.

O que são doença de Crohn e colite ulcerativa?

A doença de Crohn (CD) e colite ulcerativa (colite ou UC) são os distúrbios mais comuns em um grupo de doenças gastrointestinais autoimunes referidas a doenças inflamatórias intestinais (IBDs). Crohn pode se desenvolver em qualquer parte do trato digestivo; a colite ulcerosa é limitada ao intestino grosso e reto.

Acredita-se que seja causada por uma reação anormal do sistema imunológico de seu corpo a bactérias normais em seu intestino. Ambas as doenças são crônicas, para a vida toda e, muitas vezes, debilitantes. Dor intestinal, obstruções perigosas e bloqueios, abcessos e úlceras são complicações possíveis. Os surtos agudos podem ser desencadeados por alimentos, estresse, ansiedade, depressão ou infecções agudas. Produtos de tabaco também podem desencadear surtos da doença de Crohn.

A Semana de Conscientização de Crohn e Colite ocorre de 1 a 7 de dezembro de 2018. Saiba mais sobre histórias individuais seguindo #myIBD online ou visitando a página oficial da Semana de Conscientização.

Como são diagnosticados a doença de Crohn e a colite?

A doença de Crohn e a colite ulcerosa podem ser difíceis de diagnosticar porque os sintomas variam de pessoa para pessoa e são semelhantes aos de outras doenças. Por exemplo, os sintomas mais comuns de Crohn são dor abdominal intensa e diarreia. No entanto, uma pessoa com a doença de Crohn pode ter constipação e diarreia e, às vezes, sangue nas fezes, embora algumas pessoas com prisão de ventre não tenham diarreia ou sangue nas fezes. Além disso, os sintomas típicos de Crohn podem ser idênticos aos do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). Na colite ulcerosa, os sintomas geralmente incluem diarreia com sangue, frequentemente acompanhada de dor abdominal e perda de peso.

Para tratar a colite ulcerativa e de Crohn, os médicos naturopatas tratam de toda a pessoa, incluindo corpo, mente, emoções, genética, exposições ambientais, e nível socioeconômico.

Dadas as complexidades da doença de Crohn e da colite ulcerosa, um diagnóstico correto é essencial para um tratamento eficaz. Não existe um teste definitivo para a doença de Crohn. O teste é determinado pelo local suspeito, barra pequena vs. grande. Além de um histórico de saúde abrangente e um exame no consultório, o médico anaturopata pode solicitar um exame de fezes para avaliar as bactérias intestinais, marcadores de inflamação e marcadores imunológicos. Os NDs também podem solicitar exames de sangue para sensibilidade / alergia alimentar, anticorpos celíacos, deficiência de ácido fólico e indicadores inflamatórios, como proteína C reativa.

Um ND pode expandir o teste de diagnóstico de Crohn para avaliar bactérias intestinais, marcadores de inflamação, como proteína C reativa e protetina fecal, marcadores imunológicos, sensibilidades alimentares, anticorpos celíacos e deficiência de ácido fólico.

O diagnóstico geralmente envolve estudos endoscópicos ou de imagem em pacientes com história clínica compatível, e os médicos naturopatas encaminham os pacientes a gastroenterologistas para esse teste vital. A colonoscopia é o primeiro exame mais apropriado para um paciente que apresenta diarreia e suspeita de DC do intestino grosso. A endoscopia por cápsula sem fio está cada vez mais sendo usada para avaliação de suspeita de DC do intestino delgado. Os estudos de imagem são geralmente considerados mais apropriados para quem tem dor abdominal e para avaliar o intestino delgado. Estes podem incluir radiografia GI superior com bário, tomografia computadorizada (TC) e tomografia computadorizada com enterografia (CTE), imagem por ressonância magnética (MRI) e enterografia por ressonância magnética (MRE). O diagnóstico também pode ser apoiado por achados específicos, como marcas de pele perianais ou dor abdominal.

Os médicos naturopatas também testam com frequência a calprotectina fecal, uma substância inflamatória produzida por leucócitos neutrófilos. Medir a calprotectina é útil para estabelecer se há inflamação no trato intestinal inferior.

Tratamento naturopático individualizado para a colite de Crohn e colite

Assim que um paciente for diagnosticado com doença de Crohn, colite ulcerativa ou Para outras DIIs, o médico anaturopata criará um plano de tratamento personalizado com base nos sintomas de apresentação individuais de cada paciente compreendidos no contexto da saúde geral e estilo de vida do paciente.Embora não haja curas bem documentadas para nenhuma das doenças, o objetivo é ajudar a prevenir surtos, atingir e manter a remissão e curar o máximo possível da inflamação subjacente (mesmo em períodos sem sintomas). Os tratamentos específicos que um médico naturopata pode recomendar incluem :

• Dietas de eliminação / desafio ou outras abordagens para reduzir os gatilhos alimentares (incluindo dietas elementares) para prevenir ou reduzir os surtos
• Curcumina em tintura, cápsula ou cúrcuma inteira forma de pó para reduzir a inflamação
  • No entanto, existem contra-indicações para o uso de açafrão. Por exemplo, a cúrcuma deve ser evitada em pacientes que formam pedras nos rins de oxalato de cálcio.
• Probióticos para modular o sistema imunológico e prevenir surtos
• Redução do estresse por várias técnicas
• cápsulas de Artemisia absinthium (absinto)

Por serem doenças para toda a vida, a doença de Crohn e a colite ulcerativa devem ser monitoradas e tratadas cuidadosamente, com intervenções mais agressivas necessário durante os surtos. A pesquisa mostra que uma abordagem médica naturopata enfatizando a dieta e outras mudanças no estilo de vida pode ser usada para controlar com sucesso essas condições. As terapias naturopáticas podem eliminar a necessidade de medicamentos prescritos (como medicamentos antiinflamatórios, supressores do sistema imunológico e antibióticos) ou cirurgia, que têm o potencial de causar mais efeitos colaterais e problemas de longo prazo.

A pesquisa mostra que uma dieta com ênfase na abordagem médica naturopática e outras mudanças de estilo de vida podem ser usadas para controlar com sucesso a doença de Crohn e a colite, e podem potencialmente eliminar a necessidade de medicamentos prescritos.

No entanto, se as abordagens naturais não forem bem-sucedidas, os médicos naturopatas não hesitam em prescrever medicamentos paliativos (quando o licenciamento estadual permite) ou em encaminhar os pacientes para tratamento com vários medicamentos, drogas biológicas ou cirurgia. Uma abordagem médica naturopática tem o benefício adicional de focar no envolvimento dos pacientes no gerenciamento de sua própria saúde – um componente crucial de uma vida longa e saudável com essas condições desafiadoras.

Um serviço para consumidores da American Association of Médicos Naturopatas (AANP) e Instituto de Medicina Natural (INM). A AANP e o INM gostariam de agradecer a Eric Yarnell, ND, por suas contribuições para o conteúdo deste FAQ.

Imagem de Natiya Guin.