Uma angiografia coronária ou angiografia é um procedimento comum que usa imagens de raios-X para ver os vasos sanguíneos do seu coração, como uma artéria ou veia. Esse teste é realizado para verificar se há alguma restrição ou anormalidade no fluxo sanguíneo que vai para o coração. Normalmente, a maioria dos procedimentos angiográficos são realizados em extremidades ou regiões periféricas para diagnosticar qualquer doença vascular periférica. Esses procedimentos exigem documentação adequada, que é efetivamente fornecida por empresas de codificação médica que atendem a profissionais médicos.

Como a angiografia coronária é realizada?

Os angiogramas coronários fazem parte de um grupo geral de procedimentos conhecidos como cateterismos cardíacos (cardíacos) que podem diagnosticar e tratar doenças do coração e dos vasos sanguíneos. O cateterismo cardíaco é mais comumente realizado para examinar as artérias coronárias porque o ataque cardíaco, angina ou insuficiência cardíaca geralmente se origina de doenças nessas artérias. Além disso, este procedimento pode revelar a presença de outras condições, incluindo alargamento das artérias esquerdas, aneurismas ventriculares (dilatação anormal de um vaso sanguíneo), estreitamento da válvula aórtica e defeitos septais que permitem um fluxo anormal de sangue de um lado do coração para o outro.

A angiografia coronária é realizada com o uso de anestesia local e sedação intravenosa e geralmente não é significativamente desconfortável. Para começar o procedimento, o médico insere um pequeno cateter (um tubo fino e oco com um diâmetro de 2-3 mm) através da pele em uma artéria na virilha ou no braço. Guiado com a ajuda de um fluoroscópio (um instrumento especial de visualização de raios X), o cateter é então avançado até a abertura das artérias coronárias. Uma pequena quantidade de corante de contraste radiográfico (visível na máquina de raios-X) é injetada em cada artéria coronária. As imagens produzidas são chamadas de angiograma e mostram onde as artérias estão bloqueadas. Assim que o procedimento (que leva aproximadamente 20-30 minutos) terminar, o cateter é removido e a artéria na perna ou braço é suturada, “selada” ou tratada com compressão manual para evitar sangramento.

Normalmente, o procedimento de cateterismo cardíaco é seguro. No entanto, um número muito pequeno de pessoas experimenta pequenos problemas, como o desenvolvimento de hematomas onde o cateter foi inserido. O corante de contraste que faz as artérias aparecerem nas radiografias faz com que algumas pessoas se sintam mal em seus estômagos, coçam ou desenvolvem urticária.

Procedimento de angiografia – códigos de CPT

Os códigos de terminologia processual atual (CPT) para angiografia periférica diferem com as artérias em estudo.

Códigos CPT para angiografia periférica para extremidades superiores e inferiores

As extremidades são os locais mais comuns para estudar durante a codificação médica de radiologia intervencionista. Geralmente, as extremidades inferiores são estudadas durante a realização de aortogramas sem escoamento. Os códigos CPT para angiograma periférico irá variar com base em extremidades superiores e inferiores unilaterais ou bilaterais. Além disso, a codificação será feita para aortograma para estudar a aorta. Vejamos alguns códigos usados para codificar aortograma e angiografia de extremidade –

• 75625 – Aortograma sem enxurrada, abdominal, supervisão e interpretação radiológica
• 75630– Aortograma com enxurrada, abdominal + extremidade inferior bilateral, cateter, supervisão e interpretação radiológica
• 75710– Angiografia, extremidade, unilateral, supervisão e interpretação radiológica
• 75716– Angiografia, extremidade, bilateral, supervisão e interpretação radiológica

A angiografia periférica é realizada principalmente com aortograma. Uma vez que a aorta é a principal artéria através da qual surgem as artérias dos membros inferiores, quando um cateter é colocado na aorta e o contraste é injetado, o corante flui para os membros inferiores. Isso ajuda a estudar o aortograma e as extremidades inferiores juntos. Portanto, a codificação do aortograma e da angiografia periférica é feita em conjunto – usando o código 75630.

Códigos CPT para angiografia

• 75635 – Angiografia por tomografia computadorizada, aorta abdominal e enxurrada de membro inferior iliofemoral bilateral, com material (s) de contraste, incluindo imagens sem contraste, se realizada e pós-processamento de imagens
• 75658 – Angiografia, braquial, retrógrada, supervisão e interpretação radiológica
• 75705 – Angiografia, raquidiana, seletiva, supervisão e interpretação radiológica
• 75726 – Angiografia, visceral, seletiva ou supra-seletiva (com ou sem aortograma de descarga), supervisão e interpretação radiológica
• 75731 – Angiografia, adrenal, unilateral, seletiva, supervisão e interpretação radiológica
• 75733 – Angiografia, adrenal, bilateral, seletiva, supervisão e interpretação radiológica
• 75736 – Angiografia, pélvica, seletiva ou supra-seletiva, supervisão e interpretação radiológica
• 75741 – Angiografia pulmonar, unilateral , seletivo, sobrenatural radiológico rvisão e interpretação
• 75743 – Angiografia pulmonar, bilateral, seletiva, supervisão e interpretação radiológica
• 75746 – Angiografia pulmonar, por cateter não seletivo ou injeção venosa, supervisão radiológica e interpretação

Quando mais de uma artéria da mesma família vascular é estudada após um exame básico, outro código CPT – 75774 é usado para supervisão e interpretação. Este é um código adicional e pode ser codificado várias vezes.

Outros códigos relacionados

Existem certos códigos CPT relacionados para angioplastia e colocação de stent, que geralmente incluem angiografia.