O que é contato pele a pele?

O contato pele a pele geralmente é referido como a prática em que um bebê é seco e colocado diretamente no peito nu da mãe após o nascimento, ambos cobertos por um cobertor quente e deixados por pelo menos uma hora ou até depois da primeira mamada. O contato pele a pele também pode ocorrer a qualquer momento em que o bebê precisa de consolo ou calmante e para ajudar a aumentar o suprimento de leite materno. O contato pele a pele também é vital em unidades neonatais, onde costuma ser conhecido como ‘cuidado canguru’, ajudando os pais a se relacionarem com o bebê, além de oferecer melhores resultados físicos e de desenvolvimento para o bebê.

Por que o contato pele a pele é importante?

Há cada vez mais evidências de que o contato pele a pele após o parto ajuda os bebês e suas mães de várias maneiras.

• Acalma e relaxa a mãe e o bebê
• Regula a frequência cardíaca e a respiração do bebê, ajudando-o a se adaptar melhor à vida fora do útero
• Estimula a digestão e o interesse em alimentação
• Regula a temperatura
• Permite a colonização da pele do bebê com bactérias amigáveis à mãe, proporcionando proteção contra infecções
• Estimula a liberação de hormônios para apoiar a amamentação e maternidade.

Benefícios adicionais para bebês na unidade neonatal

• Melhora a saturação de oxigênio
• Reduz o cortisol (estresse) níveis, especialmente após procedimentos dolorosos
• Encoraja o comportamento antes da alimentação
• Auxilia no crescimento
• Pode reduzir a permanência no hospital
• Se a mãe expressar o seguinte um período de contato pele a pele, seu volume de leite melhorará e o leite extraído conterá os anticorpos mais atualizados

O que acontece durante o contato pele a pele?

Quando uma mãe segura seu bebê em contato pele a pele após o nascimento, ele inicia um forte comportamento instintivo em ambos. A mãe experimentará uma onda de hormônios maternos e começará a cheirar, acariciar e se envolver com seu bebê. Os instintos dos bebês após o nascimento os levarão a seguir um processo único, que, se não for interrompido, resultará na primeira mamada. Se eles puderem se familiarizar com o seio da mãe e alcançar o apego, é muito provável que se lembrem disso nas mamadas subsequentes, resultando em menos problemas de amamentação.

Após o nascimento, bebês que são colocados na pele a pele no peito de sua mãe:

• inicialmente chora brevemente – um choro de nascimento muito característico;
• entra em um estágio de relaxamento, onde eles exibem muito pouco movimento enquanto recuperam do nascimento;
• começam a acordar, abrindo os olhos e mostrando alguma resposta à voz da mãe;
• começam a se mover, inicialmente pequenos movimentos, talvez dos braços, ombros e cabeça;
• à medida que esses movimentos aumentam, o bebê levanta os joelhos e parece se mover ou engatinhar em direção ao seio;
• uma vez que eles encontram o seio, eles tendem a descansar por um tempo (muitas vezes isso pode ser confundido como o bebê não está com fome ou não quer mamar);
• após um período de descanso, o bebê começará a t o familiarizar-se com o seio, talvez acariciando, cheirando e lambendo a área. Este período de familiarização pode durar algum tempo e é importante, portanto, não deve ser apressado. Às vezes, é tentador ajudar o bebê a pegar neste momento, mas tente ser paciente para permitir que eles descubram a melhor forma de se apegar.
• finalmente o bebê irá se autoamar e começar a mamar. Pode ser que a mãe e o bebê precisem de um pouco de ajuda com o posicionamento neste estágio.
• uma vez que o bebê tenha sugado por um período de tempo, eles sairão da mama e frequentemente a mãe e o bebê adormecerão.

A maioria dos bebês saudáveis a termo seguirá esse processo, desde que não seja interrompido por nada, por exemplo, levar o bebê para pesar ou a mãe ir tomar banho. Interromper o processo antes que o bebê tenha concluído essa sequência ou tentar apressá-lo através dos estágios pode causar problemas nas mamadas subsequentes. Se a mãe recebeu muita analgesia durante o trabalho de parto, o bebê pode ficar sonolento e esse processo pode demorar mais.

Contato pele a pele nos padrões Amigo da Criança

O Amigo da Criança os padrões exigem que o contato pele a pele seja valorizado e apoiado em hospitais.

As maternidades são obrigadas a garantir que:

• Todas as mães tenham contato pele a pele com o bebê após o nascimento, pelo menos até depois da primeira mamada e pelo tempo que desejarem.
• Todas as mães são encorajadas a oferecer a primeira mamada em contato com a pele quando o bebê mostrar sinais de prontidão para mamar.
• Mães e bebês que não conseguem ter contato com a pele imediatamente após o nascimento são incentivados a iniciar o contato com a pele assim que possível, quando ou onde quer que seja.

As unidades neonatais são necessárias para garantir que:

• Os pais conversem com um membro apropriado da equipe o mais rápido possível sobre a importância do toque, conforto e comunicação para a saúde e o desenvolvimento do bebê.
• Os pais são ativamente incentivados a fornecer conforto e apoio emocional para o bebê, incluindo contato prolongado com a pele, toque reconfortante e capacidade de resposta aos sinais comportamentais do bebê.
• As mães recebem cuidados que apoiam a transição para a amamentação, incluindo o uso do contato pele a pele para estimular o comportamento alimentar instintivo.

Considerações de segurança

Vigilância do o bem-estar do bebê é uma parte fundamental do cuidado pós-natal imediatamente após e nas primeiras horas após o nascimento. Por este motivo, as observações normais da temperatura, respiração, cor e tom do bebê devem continuar durante todo o período de contato pele a pele, da mesma forma que ocorreria se o bebê estivesse em um berço (isso inclui o cálculo do índice de Apgar em 1 , 5 e 10 minutos após o nascimento). Deve-se sempre ter cuidado para garantir que o bebê seja mantido aquecido. Também devem ser feitas observações sobre a mãe, com remoção imediata do bebê se a saúde de um deles suscitar preocupação.

A equipe deve ter uma conversa com a mãe e seu companheiro sobre a importância de reconhecer as mudanças na a cor ou tom do bebê e a necessidade de alertar a equipe imediatamente se houver preocupação.

É importante garantir que o bebê não caia no chão ou fique preso na cama ou no corpo da mãe. As mães devem ser encorajadas a ficar em uma posição semi-reclinada para segurar e alimentar seu bebê. Cuidado especial deve ser tomado com a posição do bebê, garantindo que a cabeça esteja apoiada para que as vias aéreas do bebê não fiquem obstruídas

Observações – Mães

• Observações dos sinais vitais da mãe os sinais e o nível de consciência devem ser mantidos durante todo o período de contato pele a pele. As mães podem estar muito cansadas após o nascimento e, portanto, podem precisar de apoio e supervisão constantes para observar as mudanças na condição de seu bebê ou para reposicionar seu bebê quando necessário
• Muitas mães podem continuar a segurar seu bebê em contato pele a pele durante sutura perineal, desde que haja adequado alívio da dor. No entanto, uma mãe que está com dor pode não ser capaz de segurar o bebê com segurança. Os bebês não devem estar em contato pele a pele com suas mães quando estão recebendo Entonox ou outros analgésicos que afetam a consciência.

Observações – bebês

Todos os bebês devem ser rotineiramente monitorado durante o contato pele a pele com a mãe ou o pai. Observação para incluir:

• Verificar se a posição do bebê é tal que as vias aéreas desobstruídas sejam mantidas – observe a frequência respiratória e o movimento do tórax. Ouça os sons respiratórios incomuns ou a ausência de ruído do bebê
• Cor – o bebê deve ser avaliado olhando para todo o corpo do bebê, pois os membros muitas vezes podem ser descoloridos primeiro. Mudanças sutis na cor indicam mudanças na condição do bebê
• Tom – o bebê deve ter um bom tom e não deve estar mole ou indiferente
• Temperatura – certifique-se de que o bebê seja mantido aquecido durante o contato com a pele .