O que este indicador nos diz?

A deficiência de vitamina A resulta de uma ingestão de vitamina A inadequada para satisfazer as necessidades fisiológicas. Pode ser agravado por altas taxas de infecção, especialmente diarreia e sarampo. É comum em países em desenvolvimento, mas raramente visto em países desenvolvidos. A deficiência de vitamina A é um problema de saúde pública em mais da metade de todos os países, especialmente na África e no Sudeste Asiático. Os efeitos mais graves dessa deficiência são observados em crianças pequenas e mulheres grávidas em países de baixa renda.

Como é definida?

A deficiência de vitamina A pode ser definida clinicamente ou subclinicamente. A xeroftalmia é o espectro clínico das manifestações oculares da deficiência de vitamina A; estes variam desde os estágios mais brandos de cegueira noturna e manchas de Bitot até os estágios potencialmente cegantes de xerose, ulceração e necrose da córnea (ceratomalácia). Os vários estágios da xeroftalmia são considerados transtornos e indicadores clínicos de deficiência de vitamina A. A cegueira noturna (na qual é difícil ou impossível enxergar com luz relativamente baixa) é um dos sinais clínicos da deficiência de vitamina A e é comum durante a gravidez em países em desenvolvimento. O retinol é a principal forma de vitamina A circulante no sangue e no plasma. Os níveis de retinol sérico refletem os estoques de vitamina A do fígado quando estão gravemente depletados ou extremamente altos; entretanto, entre esses extremos, o retinol plasmático ou sérico é controlado homeostaticamente e, portanto, pode não se correlacionar bem com a ingestão de vitamina A. Portanto, o retinol sérico é melhor usado para avaliar a deficiência subclínica de vitamina A em uma população (não em um indivíduo). As concentrações sangüíneas de retinol no plasma ou soro são usadas para avaliar a deficiência subclínica de vitamina A. Uma concentração plasmática ou sérica de retinol < 0,70 μmol / L indica deficiência subclínica de vitamina A em crianças e adultos e uma concentração de < 0,35 µmol / L indica deficiência grave de vitamina A.

Quais são as consequências e implicações?

A cegueira noturna é um dos primeiros sinais de deficiência de vitamina A. Em suas formas mais graves, a deficiência de vitamina A contribui para a cegueira, tornando a córnea muito seca, causando danos à retina e à córnea. Estima-se que 250.000–500.000 crianças com deficiência de vitamina A tornam-se cegas todos os anos, e metade delas morre 12 meses após perder a visão. A deficiência de vitamina A está associada a morbidade e mortalidade significativas por infecções comuns na infância e é a principal causa evitável de cegueira infantil no mundo. A deficiência de vitamina A também contribui para a mortalidade materna e outros resultados desfavoráveis da gravidez e lactação. Também diminui a capacidade de combater infecções. Mesmo a deficiência subclínica leve pode ser um problema, porque pode aumentar o risco de infecções respiratórias e diarreicas nas crianças, diminuir as taxas de crescimento, retardar o desenvolvimento ósseo e diminuir a probabilidade de sobrevivência de doenças graves.

Corte- valores off para significância de saúde pública

Referência: OMS, 2009.

Fonte dos dados

Leituras adicionais

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Tendências e efeitos da mortalidade da deficiência de vitamina A em crianças em 138 países de baixa e média renda entre 1991 e 2013: uma análise conjunta de pesquisas de base populacional. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

OMS. Prevalência global de deficiência de vitamina A em populações de risco 1995-2005. Banco de dados global da OMS sobre deficiência de vitamina A. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).