Se durante o exame uma gravidez – isto é, um saco de gestação (gravidez), um pólo fetal e um coração batendo – pode ser vista no útero, a chance de uma gravidez ectópica coexistente, embora possível, é improvável. Em um caso como este, o sangramento pode ser sangramento de implantação, sangramento durante uma gravidez saudável ou devido a um aborto espontâneo iminente. A dor pode ser causada por um cisto de corpo lúteo normal e saudável, que se forma no ovário após a ovulação, inchando para causar dor. As alterações no intestino e na bexiga podem ser atribuídas a alterações hormonais, fazendo com que a mulher deseje urinar (pequenino) com mais frequência e, possivelmente, até estar um pouco constipada (dificuldade em abrir os intestinos para fazer cocô).

Se houver sinais de gravidez no útero, geralmente um saco vitelino, mas nenhum embrião ou se o embrião for muito pequeno para ver os batimentos cardíacos, esta situação recebe o rótulo médico de ‘Gravidez Intrauterina de Viabilidade incerta ‘ou PUV ou IPUV. Nessa circunstância, você deve repetir o exame uma semana a dez dias depois para verificar se o bebê desenvolveu batimentos cardíacos.

Este é um momento emocionalmente difícil, pois não está claro se as datas de concepção estavam errados ou se a senhora provavelmente abortaria. Normalmente, também são feitos exames de sangue para estabelecer o nível de hCG na corrente sanguínea e, novamente, 48 horas depois, para ver como os níveis estão se comportando.

Se nenhuma gravidez puder ser vista no útero ou lá é um pequeno saco de gestação no útero sem saco vitelino ou embrião, a gravidez será clinicamente rotulada como Gravidez de Local Desconhecido ou PUL. É importante entender que PUL não é um diagnóstico; é um rótulo dado até que o local final da gravidez possa ser identificado com certeza. No caso de PUL, o sangue será coletado para medir a progesterona sérica e hCG e o teste de hCG será repetido 48 horas depois. Os médicos também gostariam de repetir o exame.

Até que a localização da gravidez seja definitivamente conhecida ou os níveis de hormônio sérico diminuam para abaixo dos níveis da gravidez, há um risco de complicações associadas a um paciente ainda não diagnosticado Gravidez ectópica. Para cada 100 gravidezes rotuladas como PUL, cerca de 10 posteriormente serão consideradas ectópicas; e nem todos eles precisarão de tratamento.

Se nenhuma gravidez puder ser vista no útero, mas houver evidência de fluido livre em seu abdômen e / ou uma possível ‘massa’ na localização aproximada de um de seus trompas de falópio, o médico provavelmente diagnosticaria uma possível gravidez ectópica. Uma varredura inicial detectará mais de 70% das gestações ectópicas.