Uma diferença nas leituras da pressão arterial entre os braços pode ser observada em doenças cardíacas congênitas, dissecção aórtica, doença vascular periférica e anormalidades neuromusculares unilaterais. Na ausência dessas condições, qualquer discrepância é pequena (diferença média: 5 mm Hg e 4 mm Hg para pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente) .1 Cerca de 20% dos pacientes na atenção primária ou secundária têm uma pressão arterial entre os braços diferença de 10 mm Hg ou mais e 4% têm diferença de 20 mm Hg ou mais.2 Embora essa diferença na pressão arterial seja considerada um marcador de aterosclerose, 3 seu significado clínico não é totalmente compreendido. Em um estudo de pesquisa vinculado (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 e em uma meta-análise recente, 5 Clark e colegas fornecem evidências adicionais sobre a relevância diagnóstica e prognóstica desse fenômeno.

Em seus meta-análise de estudos transversais, 5 Clark e colegas relataram que uma diferença de pressão arterial entre os braços de 15 mm Hg ou mais foi associada com doença vascular periférica (sensibilidade 15% e especificidade 96%) e com doença cerebrovascular (sensibilidade 8% e especificidade 93%), mas não com doença arterial coronariana. Uma diferença de 10 mm…