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Benefícios por invalidez para fibromialgia

Por um lado, pode ser mais difícil obter benefícios de longo prazo da Previdência Social por invalidez para um diagnóstico de fibromialgia, porque na fibromialgia muitas vezes não há testes diagnósticos objetivos, incluindo testes de laboratório, raios-x ou estudos de imagem (por exemplo, ressonância magnética), que confirmam o diagnóstico de fibromialgia. O Seguro Social pode, portanto, assumir a posição de que, como não há achados anormais “objetivos”, os registros médicos não “provam” que você tem fibromialgia ou que sua dor de fibromialgia é “real”.
Como então você pode “provar” ”Ao Seguro Social que você tem fibromialgia e que sua dor de fibromialgia é” real? ” Antes de falarmos sobre isso, pode ser útil primeiro revisar as “causas” da fibromialgia e como ela é diagnosticada.
O que causa a fibromialgia?

A verdadeira causa da fibromialgia não é conhecida . Várias teorias foram propostas, mas são apenas teorias. Como não há causa conhecida, é lógico que também não haja cura conhecida para a fibromialgia. (Se você pensar sobre isso, é difícil curar algo sem primeiro saber sua causa.)
As teorias mais comumente propostas sobre como as pessoas desenvolvem fibromialgia incluem o seguinte:

• Fibromialgia pode ser um distúrbio no cérebro e na medula espinhal (“sistema nervoso central”) que afeta a maneira como os nervos conduzem os impulsos de dor.
• Lesões repetitivas nos músculos e nervos podem levar à fibromialgia.
• Trauma discreto, que pode ser físico ou emocional, pode desencadear fibromialgia.
• A artrite reumatóide e outras doenças autoimunes, como lúpus, podem levar ao desenvolvimento de fibromialgia.
• Fatores genéticos, que controlar a maneira como processamos estímulos dolorosos, pode estar associada à fibromialgia.
• A fibromialgia pode ser causada por um desequilíbrio nos níveis de neurotransmissores, como serotonina, substância-P e outros.

Quais são os sintomas da fibromialgia

O sintoma mais frequente da fibromialgia é persistente, recorrente e d dor e dor musculoesquelética generalizada nos tecidos moles, às vezes envolvendo todo o corpo. A dor é sentida internamente e, normalmente, há pouco para ver externamente em um paciente com fibromialgia.
Outros sintomas da fibromialgia podem incluir insônia, falta de sono restaurador ou “reparador”, dores de cabeça (incluindo enxaquecas), fadiga crônica e excessiva, depressão, dificuldade de concentração, manutenção do foco ou lapsos de memória (“névoa fibro”), sintomas do intestino irritável e irritação da bexiga.
Como a fibromialgia é diagnosticada
Existem novos critérios diagnósticos para fibromialgia, inicialmente formulados em 2010 (e revisado em 2016), que agora estão sendo usados para diagnosticar a fibromialgia. A forma tradicional de diagnosticar a fibromialgia tem sido usar os critérios estabelecidos pelo American College of Rheumatology (ACR) em 1990, que se baseavam na presença de pelo menos 11 dos 18 “pontos-gatilho” ou “pontos sensíveis”. Anteriormente, os pontos de gatilho eram o achado mais importante que o Seguro Social procurava e os médicos usavam para diagnosticar a fibromialgia. No entanto, os pontos de gatilho não são mais recomendados pelo ACR no diagnóstico de fibromialgia, porque tendem a ir e vir, e o ACR determinou que eles não são confiáveis.
O ACR revisou seus critérios de diagnóstico para fibromialgia, removendo “pontos-gatilho” dos novos critérios, que agora incluem:

• Dor generalizada índice (WPI) ≥7
• pontuação na escala de gravidade dos sintomas (SS) ≥5 ou WPI 3 – 6
• pontuação na escala SS ≥9
• Ausência de outro transtorno que de outra forma explicaria a dor

Embora os pontos-gatilho não sejam mais usados pelo ACR e por muitos médicos no diagnóstico de fibromialgia, a Previdência Social não “acompanhou” o novo critérios médicos para fibromialgia, e em seu processo de avaliação, incluindo uma audiência perante o Juiz de Direito Administrativo, a Previdência Social continua a usar o presença ou ausência de pontos de gatilho como um recurso diagnóstico “importante”.
Se você conseguir que seu médico diagnostique sua fibromialgia aplicando os critérios de diagnóstico antigos e novos, isso pode ser útil para orientá-lo no processo de Seguro Social e mostrará ao ALJ que seu médico realmente entende a fibromialgia.
Há um novo exame de sangue para diagnosticar a fibromialgia
Alguns médicos acreditam que a fibromialgia agora pode ser diagnosticada com a ajuda de um novo exame de sangue objetivo, chamado FM /um teste. O teste FM / a analisa o sangue do paciente em busca de anormalidades em “citocinas”, que são produzidas pelo sistema imunológico.Pacientes com fibromialgia têm um padrão significativamente diferente de produção de citocinas, o que ajuda a diferenciar a fibromialgia de outras doenças autoimunes, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso e outros.
O teste FM / a é aprovado pelo Medicare e outras seguradoras. É um teste objetivo que pode ajudar a confirmar o diagnóstico de fibromialgia, que no passado não tinha um teste diagnóstico objetivo em que se pudesse confiar.
Dez dicas para ajudá-lo a obter benefícios por invalidez
Se você sofre de fibromialgia e são incapazes de trabalhar, as dez “dicas” ou diretrizes a seguir o ajudarão a obter benefícios de invalidez do Seguro Social.
1.) Obtenha um diagnóstico

Seu médico deve diagnosticar e documentar em seus registros médicos, que você sofre de fibromialgia. Isso pode ser um pouco complicado, porque existem critérios de diagnóstico “antigos” e “novos”. Seu médico deve documentar que você preenche pelo menos os “antigos” critérios (que dependem de pontos-gatilho) para o diagnóstico de fibromialgia. Se puder, peça ao médico para confirmar seu diagnóstico também pelos “novos” critérios e pergunte a ele para fazer o novo exame de FM / a de sangue para fibromialgia.
Obtenha o máximo de documentação objetiva possível da fibromialgia, o que ajudará a convencer a Previdência Social de que seu diagnóstico e seus sintomas são “reais”.
2.) Documento Sua dor

Nos registros médicos, seu médico deve documentar consistentemente que você está sofrendo de dor musculoesquelética incapacitante e como ela prejudica sua capacidade de sentar, ficar em pé, andar, levantar e carregar. faça isso apenas se, toda vez que o vir, disser a ele que está sentindo dor e descrever como isso afeta sua capacidade de funcionar.
3.) Documentar função prejudicada

No prontuário, seu médico deve documentar mais do que o fato de você ter dor de fibromialgia, porque o Seguro Social precisa s para saber como a dor da fibromialgia afeta sua capacidade de trabalhar e funcionar. Para fazer isso, a Previdência Social exige respostas a perguntas específicas. A partir das respostas a essas perguntas, o Seguro Social decide quanto trabalho você pode fazer, se houver. Isso é chamado de “Capacidade funcional residual” ou “RFC”.
O modo como seu médico responde a essas perguntas pode determinar se você recebe benefícios por invalidez.
Além da dor, se você sofre de alguma das outras manifestações de fibromialgia, como incapacidade de foco e concentração (“névoa de fibro”), fadiga crônica, dor abdominal ou problemas na bexiga, peça ao médico para documentar também esses sintomas e como eles prejudicam sua capacidade de funcionar.
4 .) Perguntas que provam função prejudicada

O Seguro Social decide o quão deficiente você é, pedindo ao seu médico para responder como a dor da fibromialgia (e outros sintomas) prejudica sua capacidade de sentar, ficar em pé, andar e levantar e carregue. As respostas a essas perguntas serão usadas pelo Seguro Social para determinar se você pode realizar trabalhos sedentários, leves, moderados ou pesados.
5.) Menos que sedentários

Embora as regras de deficiência da Previdência Social sejam muito complicadas, o ponto principal é que as chances de obter uma deficiência O prêmio do Seguro Social será muito melhor se o seu médico puder documentar que sua capacidade de trabalhar é “menos do que sedentária”.
A definição do Seguro Social de “menos do que sedentário” é que o máximo que você pode:

• Levantar ou carregar, pesa menos de 10 libras
• Andar ou ficar de pé, leva menos de 2 horas
• Sentar-se, leva menos de 6 horas

Em outras palavras, em um dia de trabalho de 8 horas, isso significa que sua fibromialgia exige que você descanse, deitado, mais de 2 horas por dia.
Se o seu médico documentar essas limitações funcionais específicas , isso significa para a Previdência Social que sua dor de fibromialgia (e outros sintomas) o torna incapaz de fazer até mesmo um trabalho de escritório (“menos que sedentário”), e suas chances de receber um prêmio por invalidez aumentarão muito.
6.) Informe ao seu médico

Você deve informar ao seu médico em cada visita ao consultório quanta dor de fibromialgia, fadiga ou “névoa fibrosa” você tem, quantas horas você deve se deitar durante o dia para descansar e como sua dor e outros sintomas prejudicam sua capacidade de sentar, ficar em pé, andar, levantar ou carregar.
7.) A opinião do seu médico precisa de apoio

Com fibromialgia , pode não haver muito apoio “objetivo” para o diagnóstico de fibromialgia do seu médico e para suas opiniões sobre o quão deficiente você é. Lembre-se de que exames laboratoriais, radiografias e estudos de imagem geralmente não são significativamente anormais na fibromialgia.
É por isso que é especialmente importante que seu médico documente nos prontuários médicos que você atende pelo menos aos “antigos” critérios de diagnóstico (com pontos de gatilho) para fibromialgia, bem como os “novos” critérios, e para seu médico considerar a realização do novo FM / exame de sangue, como evidência objetiva de fibromialgia.
8.) Seja consistente ao relatar sua dor e outros sintomas para o seu médico

Ao obter benefícios por invalidez, você deve fazer a sua parte.Seja consistente ao descrever seus sintomas ao médico, sempre que estiver no consultório. Explique ao médico não apenas quais são seus sintomas (por exemplo, dor musculoesquelética, fadiga crônica, incapacidade de se concentrar), mas como seus sintomas prejudicam sua capacidade de fazer até mesmo um trabalho de escritório e quantas horas por dia você deve deitar para descansar .
Seu médico não saberá disso a menos que você diga a ele.
9.) Encontre um bom médico

Seu médico deve ser um médico que acredita e entende a fibromialgia. (Nem todos os médicos têm.) Ele deve ter conhecimento e estar disposto a trabalhar com você para ajudá-lo a obter os benefícios de invalidez do Seguro Social que você merece.

O SSA utiliza o termo “Deficiências” (e as “limitações” resultantes – por que você não pode trabalhar) são as informações essenciais que devem ser documentadas de forma clara e consistente ao longo de seu histórico médico pelas fontes de tratamento (médicos, psicólogos, psiquiatras).

O SSA também utiliza o termo “residual Capacidade Funcional “(RFC); este é um conceito chave relacionado às deficiências físicas e / ou mentais resultantes das condições para as quais a reivindicação de deficiência se baseia e o impacto sobre a capacidade de trabalhar.

O SSA tem seus próprios formulários que são usados para RFC físico aqui e para RFC mental aqui. Esses formulários podem ser preenchidos pela fonte de tratamento, que tem a oportunidade de examinar o paciente e compreender as limitações que resultam de sua condição e, assim, documentar com especificidade na linguagem da deficiência ASS.

Conclusão

Obter benefícios de incapacidade para a fibromialgia não é uma questão simples. Exige documentação cuidadosa e consistente de seu médico não apenas de seus sintomas, mas de como eles prejudicam sua capacidade de funcionar.
Se você se qualifica para a deficiência pode depender de sua idade, nível educacional, histórico de trabalho anterior, habilidades transferíveis e outros fatores. No entanto, se sua fibromialgia o impede de fazer até mesmo um trabalho de escritório (“menos que sedentário”), e seu médico documentou consistentemente seu diagnóstico de fibromialgia e suas deficiências funcionais, então suas chances de obter um prêmio de invalidez do Seguro Social serão muito melhores .
Recursos informativos sobre fibromialgia
Mayo Clinic

Teste FM / a para fibromialgia

American College of Rheumatology (ACR)

SSA utiliza o O termo “deficiências” (e as “limitações” resultantes – por que você não pode trabalhar) são as informações essenciais que devem ser documentadas de maneira clara e consistente ao longo de seu histórico médico pelas fontes de tratamento (médicos, psicólogos, psiquiatras).

O SSA também utiliza o termo “Capacidade funcional residual” (RFC); este é um conceito-chave relacionado às deficiências físicas e / ou mentais resultantes das condições para as quais a reivindicação de deficiência se baseia e o impacto sobre a capacidade de trabalho.

SSA tem seu próprio fo rms que são usados para RFC físico aqui. Esses formulários podem ser preenchidos pela fonte de tratamento, que tem a oportunidade de examinar o paciente e compreender as limitações que resultam de sua condição e, assim, documentar com especificidade na linguagem da deficiência SSA.

Sua deficiência O advogado deve trabalhar em conjunto com o médico assistente para obter a documentação adequada de suas descobertas e deficiências específicas nos registros médicos. No Law Med, é isso que fazemos.