O diafragma, o principal músculo envolvido na respiração, separa as cavidades torácica e abdominal. Quando uma pessoa inspira, diminui a pressão nos pulmões e ajuda a expandir a caixa torácica. Como acontece com qualquer órgão ou músculo, o diafragma está sujeito a distúrbios e anormalidades, que vêm em muitas formas diferentes e podem ser decorrentes de lesões ou doenças.

Sintomas

Os sintomas variam com base no distúrbio, mas pode incluir:

• Desconforto ou dificuldade para respirar
• Dor no peito, ombro ou área abdominal
• Hipoxemia (falta de oxigênio em o sangue)
• Menos sons respiratórios
• Paralisia, em casos raros

Causas

Causas de doenças do diafragma variam, mas geralmente são resultado de problemas com a anatomia ou o sistema neurológico, como:

• Defeitos congênitos, que acontecem no nascimento e não têm causa conhecida
• Defeitos adquiridos, que ocorrem como resultado de uma lesão, acidente ou cirurgia
• AVC
• Distúrbios musculares, como distrofia muscular
• Esclerose múltipla
• Distúrbios da tireoide
• Lúpus
• Radioterapia
• Infecção
• Desnutrição
• Trauma no músculo ou nervo que vai do tórax até o músculo

Diagnóstico

O médico primeiro pegará o histórico do paciente e fará um exame físico. Ouvir o coração e a respiração de um paciente pode muitas vezes fornecer uma grande quantidade de informações. Às vezes, o oxigênio no sangue é medido por meio de gasometria arterial.
Outros exames podem incluir:

• Raio-X de tórax

  As radiografias do tórax fornecem uma imagem do coração, pulmões, vias respiratórias, vasos sanguíneos e ossos da coluna e da área torácica. Eles podem ser usados para procurar ossos quebrados, doenças como pneumonia, anormalidades ou câncer.

• Fluoroscopia

  Uma fluoroscopia é um raio-X móvel. Conforme o feixe de raios-X passa pela área do tórax, uma imagem em movimento é exibida em um monitor para que o médico possa avaliar a função.

• Teste de função pulmonar (TFP)

  Para entender como seus pulmões estão funcionando, seu médico pode solicitar uma série de testes de função pulmonar. A cada inspiração e expiração, as informações são registradas sobre a quantidade de ar que seus pulmões inspiram, como o ar se move pelos pulmões e como seus pulmões fornecem oxigênio para a corrente sanguínea.

• Estudo de condução nervosa

  Um estudo de condução nervosa mede quão bem e quão rápido os nervos podem enviar sinais elétricos.

Tratamento

Trabalharemos com o paciente e sua família para tomar a decisão de tratamento mais adequada, que pode incluir uma ou mais das seguintes terapias:

• Medicação

• Gerenciamento de suporte para diafragma

  Isso inclui estimulação diafragmática, que é semelhante a um marcapasso cardíaco, mas os eletrodos são implantados no diafragma para orientar a respiração.

• Cirurgia

  Este ma Envolvem a remoção de parte do diafragma ou tecido anormal, dobrar o diafragma ou reparar o músculo. O reparo pode envolver o nervo frênico, o único receptor do impulso neurológico no diafragma. Sempre que possível, os cirurgiões minimizarão o tamanho da incisão e a capacidade de invasão para que a permanência do paciente no hospital e o tempo de recuperação não sejam mais do que o absolutamente necessário.