Freqüentemente, o médico do sono solicitará uma polissonografia (estudo do sono) durante a noite, para detectar ou controlar outros distúrbios, como apnéia do sono ou PLMD (transtorno do movimento periódico dos membros). Para pessoas com DSPD, este teste deve ser realizado quando o paciente consegue dormir normalmente, o que pode ser mais tarde do que a programação normal do laboratório permite. Alguns médicos solicitarão que um Teste de Latência Múltipla do Sono (MSLT) seja realizado durante o paciente ” s dia, para avaliar a possibilidade de narcolepsia. Em alguns pacientes, vários distúrbios podem estar presentes ou outro distúrbio pode ser a causa dos sintomas relatados.

Como o DSPD é tratado?

Os médicos do sono tentam tratar o DSPD prescrevendo brilhante luz da manhã, restringindo a exposição à luz à noite e / ou prescrevendo o hormônio melatonina à noite, na tentativa de mudar o ritmo circadiano do corpo. Isso pode ser eficaz para algumas pessoas, mas não é para outras. Muitos os médicos prescrevem medicamentos para ajudar as pessoas a dormir. Isso pode ajudar algumas pessoas a dormir mais cedo, mas geralmente não melhora a qualidade do sono, e o paciente permanece cansado durante o dia. Muitas pessoas reagem aos medicamentos e devem parar de tomá-los, e algumas pessoas acham que são ineficazes.

Os médicos do sono podem sugerir a cronoterapia de retardo de fase, atrasando a programação do sono mudando-a cada vez mais tarde até que a hora de sono desejada seja alcançada. Isso pode funcionar para pacientes incapazes de mover sua programação mais cedo. Mesmo quando dá certo, muitos descobrem que se sentem desorientados e cansados, e lutam com a nova programação. Outros descobrem que voltam rapidamente ao esquema preferido de seu corpo. Além disso, existe o risco de que este tratamento possa fazer com que o DSPD progrida para um distúrbio sono-vigília diferente de 24 horas, o que é muito mais difícil de viver.

Para muitas pessoas com DSPD, dormir em uma programação normal pode ser difícil ou impossível e tentar fazer isso só resulta em privação de sono e estresse, com todos os efeitos prejudiciais à saúde que podem causar. Eles descobrem que podem ser muito mais produtivo e muito mais feliz vivendo de acordo com a programação a que seu corpo reverte naturalmente. Para pessoas com casos graves, esta pode ser a única opção realista.

Posso apenas ir para o oeste, por vários fusos horários, e continuar vivendo uma programação normal?

Você inicialmente adormeceria mais cedo (no relógio local), mas como os ritmos circadianos se sincronizam em relação ao ciclo claro / escuro, você quase certamente voltaria a dormir tarde no novo fuso horário também. A experiência de muitas pessoas com DSPD que mudaram de fuso horário confirma isso; apesar dos esforços para seguir o novo cronograma, eles relatam recaídas dentro de dias a semanas.

DSPD é uma deficiência?

Para aqueles para quem o tratamento é ineficaz, o DSPD pode tornar impossível mantê-lo horário de trabalho das 9h às 17h. A maioria dos trabalhos exige horas como essas. Para aqueles que têm esses empregos, bem como para os alunos que são obrigados a frequentar as aulas da manhã, se o tratamento falhar, o DSPD é uma deficiência. Escolas e empregadores nos EUA são obrigados, de acordo com a Lei dos Americanos com Deficiências, a fornecer acomodações razoáveis, incluindo horários de trabalho em meio período ou modificados. Os distúrbios do sono qualificam os alunos para um plano da Seção 504. Consulte um advogado para obter detalhes. Outros países podem exigir acomodações semelhantes.

Quais acomodações ajudariam?

Agendar horas de trabalho para o final do dia. Uma ou duas horas podem fazer uma grande diferença para alguns. Permitir que os trabalhadores trabalhem em casa, nas horas que podem. Permitindo horas de trabalho mais curtas, com remuneração correspondentemente mais baixa, para aqueles que precisam disso por causa do cansaço crônico. Para os alunos, permitindo que façam cursos ministrados posteriormente, ou gravados em vídeo ou online; ou reconhecendo que eles podem perder algumas aulas, mas podem ser capazes de manter o curso mesmo assim. Providenciar exames a serem realizados no momento apropriado. Permitindo uma carga horária mais leve, mesmo que isso signifique atrasar a graduação.

O DSPD afeta o aprendizado na escola?

O DSPD não afeta a inteligência. Mas o estudo, a concentração, a memória e a capacidade de atenção são afetados pela sonolência. Ajustes nos hábitos de estudo podem ser necessários. Isso pode ser melhor realizado com a cooperação do pessoal da escola. É importante identificar crianças com DSPD o mais cedo possível para evitar o desenvolvimento de um padrão de fracasso, promovendo assim a baixa autoestima.

Que pesquisa está em andamento?

Há trabalho sendo feito sobre a natureza básica e a função do sono, que ainda não é realmente compreendido. Há progresso nas vias genéticas, neurológicas e químicas envolvidas no relógio circadiano. Os estudos foram feitos com animais e, em alguns casos, com seres humanos normais, mas raramente com pacientes com DSPD. Há pesquisas contínuas sobre os efeitos da luz, escuridão e melatonina no ritmo circadiano.Mais precisa ser feito para desvendar as causas subjacentes desse transtorno.

O que é a Rede de Distúrbios do Sono Circadiano?

Sono Circadiano Disorders Network é uma organização sem fins lucrativos 501 (c) (3) que promove a conscientização, acomodação, apoio e pesquisa para Distúrbios do Sono do Ritmo Circadiano. Consulte nosso site, www.CircadianSleepDisorders.org (atalho: csd-n.org) para obter detalhes, para obter mais informações sobre esses distúrbios e para imprimir este e outros documentos semelhantes, que podem ser distribuídos gratuitamente. E, por favor, junte-se se você ou seu filho for afetado pelo DSPD!