Isenção de responsabilidade

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu provedor de serviços de saúde. Os artigos do Guia de Saúde são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.

Se você tem eczema, especialmente o tipo de dermatite atópica, pegar um herpes pode significar muito mais do que uma lesão inconveniente em seu lábio. O vírus herpes simplex, o vírus que causa herpes labial ou herpes genital, pode infectar a pele de pessoas com eczema e causar erupções cutâneas generalizadas no rosto e pescoço; isso é chamado de eczema herpético (também conhecido como erupção variceliforme de Kaposi). Essa erupção pode às vezes se espalhar por grandes áreas da pele ao redor do corpo. Você pode pegar o vírus herpes simplex compartilhando utensílios, copos, cosméticos ou entrando em contato com a pele de alguém que tenha uma ferida aberta. O vírus também pode viver em maçanetas e outros objetos inanimados. Isso significa que a lavagem frequente das mãos é importante (AAD, n.d.). O eczema herpético é diferente da dermatite atópica ou eczema. Pessoas com eczema geralmente apresentam manchas de pele secas, escamosas e com coceira, especialmente nas bochechas, couro cabeludo, testa e outras partes do rosto. No entanto, a erupção cutânea do eczema herpético se parece com lesões dolorosas generalizadas, “perfuradas” acompanhadas por gânglios linfáticos inchados na face e no pescoço, febre, calafrios e uma sensação geral de “não estar se sentindo bem” (Siegfried, 2015). O eczema herpético também pode apresentar aglomerados de pequenas bolhas aquosas que coçam e causam dor, bolhas que parecem vermelhas, roxas ou pretas, ou bolhas que exsudam pus quando quebradas (NEA, n.d.).

Quem contrai eczema herpético?

Qualquer pessoa com dermatite atópica pode contrair eczema herpético, mas bebês e crianças pequenas são os mais afetados, especialmente se eles têm eczema moderado a grave (AAD, nd). Aproximadamente 10–20% das pessoas com dermatite atópica desenvolvem eczema herpético (Siegfried, 2015). Não sabemos por que algumas pessoas expostas ao vírus herpes simplex simplesmente ficam com herpes labial, enquanto outras ficam com eczema herpético desenvolvido. Sabemos que a dermatite atópica afeta a saúde da pele e a barreira da pele – isso pode tornar a pele mais suscetível a infecções. Pessoas com outras doenças de pele, como dermatite de contato ou dermatite seborréica (um tipo de dermatite sem eczema), também podem contrair eczema herpético devido a uma infecção pelo vírus herpes simplex (NEA, sd).

Sinais e sintomas do eczema herpético

Demora até duas semanas para que a erupção do eczema herpético apareça após você entrar em contato com o vírus herpes simplex. A infecção geralmente começa na pele afetada por eczema e, em seguida, se espalha para envolver a pele normal ao longo de 7–10 dias (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Achados cutâneos:

• Erupção cutânea generalizada no rosto e pescoço
• Erupção cutânea que se espalha para outras áreas do corpo
• Lesões “perfuradas”
• Grupos de pequenas bolhas aquosas que coçam e causam dor
• Bolhas que parecem vermelhas, roxas ou pretas ou que exalam pus quando se quebram

Outros sintomas:

• Febre e calafrios
• Mal-estar geral (não se sentir bem)
• Gânglios linfáticos inchados nas áreas da erupção

Em casos graves de infecção, você pode ter complicações de eczema herpético. Algumas pessoas podem ficar com cicatrizes de todas as bolhas. Se o vírus chegar perto do olho, você pode pegar uma infecção da córnea – ceratite herpética. A ceratite herpética pode causar cicatrizes e cegueira se não for reconhecida e tratada. Em pessoas com um sistema imunológico fraco, eczema herpe ticum pode ser fatal; a infecção pode se espalhar pela corrente sanguínea e levar à falência de órgãos e morte (NEA, n.d.).

Diagnóstico de eczema herpético

Seu médico às vezes pode diagnosticar eczema herpético apenas olhando para ele, mas geralmente uma amostra de pele ajuda a confirmar o diagnóstico.Ele ou ela pode começar raspando a pele infectada e observando o conteúdo das bolhas ao microscópio (isso é chamado de esfregaço de pele) (AAD, n.d.). Além disso, as culturas virais e o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) podem ajudar a identificar o que está causando a infecção (Siegfried, 2015).
Por que tudo isso é necessário se o provedor sabe pela aparência? Às vezes, o eczema herpético se assemelha a outra infecção de pele chamada impetigo. O impetigo é uma infecção bacteriana da pele, geralmente com Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, que são bactérias comuns da pele. Pessoas com dermatite atópica são mais suscetíveis ao impetigo do que aquelas sem eczema. O impetigo geralmente apresenta vermelhidão, inchaço, sensibilidade e crostas amarelo-mel na pele infectada (Siegfried, 2015). O tratamento das duas doenças é diferente, sendo uma infecção viral e outra causada por bactérias. Os testes adicionais mencionados podem ajudar a diferenciar entre os dois quando necessário.

Opções de tratamento para eczema herpético

Como ele é causado por um vírus, o melhor tratamento para eczema herpético é um medicamento antiviral , como o aciclovir (intravenoso ou oral) ou o valaciclovir (oral) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Esses medicamentos ajudam a combater o surto atual, mas não evitam surtos futuros. Algumas pessoas têm infecções bacterianas da pele além da infecção viral (infecção bacteriana secundária) e também precisam de antibióticos. Se o eczema herpético for grave, você pode precisar de hospitalização até que sua condição melhore.
Se você tiver qualquer forma de eczema e desenvolver um tipo diferente de erupção, especialmente uma que é dolorosa ou forma bolhas, consulte seu médico para uma avaliação. Você pode ter uma infecção de pele. Na maioria das vezes, em pessoas saudáveis, o reconhecimento e o tratamento imediatos podem levar a uma doença leve com poucas consequências em longo prazo.