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Durante a ejaculação normal, o sêmen é expelido através da uretra para fora do pênis através do esfíncter da bexiga. A ejaculação retrógrada acontece quando a ejaculação é empurrada para a bexiga em vez de para fora do pênis. Uma ejaculação retrógrada pode produzir uma pequena quantidade de sêmen ou mesmo nenhuma. Também é conhecido como “orgasmo seco”.

Causas da ejaculação retrógrada

Quando um homem ejacula, os espermatozoides se movem dos testículos para a uretra por meio de um chamado canal deferente. Ao longo do caminho, o esperma passa para a próstata e se mistura com os fluidos que criam o sêmen. À medida que o sêmen se move da próstata para a uretra, o músculo na abertura da bexiga (o músculo do colo da bexiga) se contrai para evitar que o sêmen entre na bexiga.

Durante a ejaculação retrógrada, esse músculo não se contrai o suficiente, seja porque está fraco ou porque os nervos que controlam o músculo foram danificados. Isso permite que os espermatozoides voltem para a bexiga em vez de serem ejaculados pelo pênis.

Existem várias causas subjacentes potenciais da ejaculação retrógrada, incluindo:

• Danos ao sistema nervoso sistema causado por diabetes, esclerose múltipla, doença de Parkinson ou lesão da medula espinhal.
• Certos medicamentos podem prejudicar o sistema nervoso, incluindo alguns medicamentos para depressão e “bloqueadores alfa”, que são usados para tratar o sangue alto pressão e certas condições da próstata.
• Cirurgia da próstata, como ressecção transuretral da próstata ou dissecção do linfonodo retroperitoneal após câncer testicular.

A ejaculação retrógrada também pode acontecer se um O cara fecha o pênis com força ou coloca o polegar sobre a abertura uretral pouco antes da ejaculação para evitar que a “confusão” do sêmen se espalhe. Algumas culturas praticam a ejaculação retrógrada como uma forma primitiva de controle de natalidade. Também pode acontecer ao praticar técnicas taoístas de “retenção de sêmen”, nas quais os participantes se esforçam para evitar ou retardar a ejaculação ao se masturbar ou fazer sexo.

Sinais / sintomas e riscos de ejaculação retrógrada

O resultado mais importante da ejaculação retrógrada é que ela pode causar infertilidade masculina. Alguns homens podem apresentar urina turva causada pelo sêmen que entra na bexiga. Mas alguns homens não sabem totalmente que têm a doença.

Diagnóstico de ejaculação retrógrada

Para diagnosticar a causa subjacente da ejaculação retrógrada, o médico pode realizar uma análise de urina (pedindo uma amostra de urina e examinando-a para esperma).

Tratamento da ejaculação retrógrada

Existem vários tratamentos para a ejaculação retrógrada. Eles incluem:

• Medicamentos para restringir o colo da bexiga durante a ejaculação. Estes incluem imipramina (Tofranil), midodrina ou anti-histamínicos como clorfeniramina (Cloro-trimetona) ou pseudoefedrina (Sudafed).
• Se a ejaculação retrógrada estiver causando infertilidade, uma cirurgia para extrair o esperma pode ser realizada. Existem três procedimentos pelos quais os homens são submetidos quando suas parceiras estão fazendo tratamento de fertilização in vitro (também conhecido como inseminação artificial), incluindo:
  • Aspiração testicular de esperma (TESA), na qual uma agulha é inserida no testículo e o esperma é recuperado;
  • Aspiração percutânea de esperma do epidídimo (PESA), em que uma agulha extrai o esperma do epidídimo;
  • Extração de esperma testicular (TESE), em que uma pequena incisão é feita nos testículos para examiná-los quanto à presença de esperma.

Prevenção da ejaculação retrógrada

Os médicos podem reduzir o risco de ejaculação retrógrada induzida por medicamentos experimentando diferentes tratamentos para a hiperplasia benigna da próstata (BPH) ou aumento da próstata. Os medicamentos comuns para a HBP têm o efeito de relaxar o músculo do colo da bexiga, o que pode levar à ejaculação retrógrada.Eles também podem limitar os medicamentos com potencial de afetar o sistema nervoso de uma forma que pode levar à ejaculação retrógrada, incluindo alguns medicamentos para hipertensão, distúrbios do humor e lesões nervosas.