Introdução

Com o envelhecimento, uma interação entre os genéticos , a disfunção do ambiente e da célula leva a mudanças funcionais e estruturais relacionadas à idade.

Rins

Anatomia dos rins

As alterações que ocorrem nos rins com o envelhecimento incluem espessamento da cápsula de Bowman e permeabilidade prejudicada, alteração degenerativa nos túbulos , atrofia e diminuição do número de néfrons e alterações vasculares em todos os níveis dos vasos.

A eficiência renal na eliminação de resíduos é prejudicada devido a:

• Redução pela metade do número de néfrons em uma vida útil média
• O fluxo sanguíneo renal é reduzido pela metade em 75 anos
• A taxa de filtração glamerular e a capacidade excretora máxima são reduzidas na mesma proporção

O rim envelhecido pode manter os mecanismos homeostáticos normais e eliminação de resíduos dentro de limites, mas é menos eficiente, precisa de mais tempo e tem reservas mínimas. Portanto, desidratação mínima, infecção ou diminuição do débito cardíaco podem levar à insuficiência renal.

Próstata

Com o envelhecimento, ocorre atrofia prostática com áreas focais de hiperplasia.

Benigno hiperplasia nodular está presente em 75% dos homens com mais de 80 anos.

O carcinoma prostático histológico (latente) está presente na maioria dos homens acima de 90 anos.

Bexiga

Aumento da disfunção com o envelhecimento inclui redução da capacidade da bexiga.

Contrações desinibidas e taxa de fluxo urinário diminuída, então a pessoa sente a necessidade de esvaziar a bexiga com mais frequência.

Infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário são comuns infecções observadas em idosos internados no hospital após queda ou confusão aguda. Eles são uma causa comum de readmissão e também podem resultar em uma permanência prolongada no hospital, pois a infecção do trato urinário tem um efeito mais sistêmico em pessoas mais velhas, levando os adultos mais velhos a ter sintomas como fadiga e diminuição da mobilidade, com pacientes relatando que eles estão simplesmente “fora de si”.

Tratamento

Primeiro, tente garantir que a pessoa não está se desidratando por medo de se urinar, o que é mais comum se a pessoa souber que ele estará saindo ou para diminuir a necessidade de ir ao banheiro à noite.

Pessoas com incontinência podem tender a não participar totalmente da sessão, especialmente em ambientes desconhecidos. Além disso, desidratação e infecção podem levar a complicações de confusão ou dor aguda.

Isso tem implicações no consentimento para o tratamento.

Se a pessoa estiver usando um cateter, verifique se está vazio e preso às pernas (embora não com muita força) e não à cadeira. Manter a dignidade durante todo o tratamento, embora nem sempre seja possível se a pessoa tiver uma bolsa noturna visível. Você pode ter que lidar com seu constrangimento e depressão por causa de sua incontinência. Discutir com os pacientes sobre seus problemas faz parte de nossa função, mas se você não se sentir confortável em fazê-lo, encaminhe a pessoa para outra pessoa que tenha as habilidades necessárias.

Para proteger sua saúde e segurança, veja como você lida com os resíduos do corpo e tenta manter um par extra de luvas de borracha no bolso do uniforme. Cada Trust tem uma política de controle de infecção a ser seguida.