TY – CHAP

T1 – Espessamento mural esofágico

AU – Barlow, John

PY – 2011/1/1

Y1 – 2011/1/1

N2 – Descrição das imagens O espessamento mural esofágico é um achado inespecífico na TC de tórax. O espessamento mural pode ser difuso, segmentar ou focal. Pode ocorrer em qualquer segmento do esôfago, embora seja mais comum distalmente. A administração intravenosa de material de contraste é útil na avaliação tomográfica do espessamento mural esofágico. A esofagite é mais provável que o carcinoma esofágico quando o espessamento mural circunferencial uniforme envolve um longo segmento do esôfago (Figura 41.1). O carcinoma esofágico é mais provável quando o espessamento mural irregular e assimétrico envolve um segmento curto do esôfago (Figura 41.2). A linfadenopatia apóia o diagnóstico de câncer de esôfago. Os cânceres do esôfago médio e superior geralmente metastatizam para os linfonodos paratraqueais; os cânceres do esôfago inferior geralmente se espalham para os linfonodos do ligamento gastro-hepático. Importância O espessamento mural esofágico nunca é um achado normal. Como o espessamento mural não é facilmente diagnosticado por esofagrama ou endoscopia, é importante que seja incluído no relatório da TC de tórax. A descrição precisa do espessamento da parede esofágica encorajará os médicos solicitantes a considerar infecção, inflamação e neoplasia – ao invés de estenose fibrótica ou motilidade anormal – como a causa de qualquer disfagia relatada pelo paciente. Na última década, a esofagite eosinofílica ganhou maior reconhecimento como causa de esofagite (Figura 41.3).

AB – Descrição por imagem O espessamento mural esofágico é um achado inespecífico na TC de tórax. O espessamento mural pode ser difuso, segmentar ou focal. Pode ocorrer em qualquer segmento do esôfago, embora seja mais comum distalmente. A administração intravenosa de material de contraste é útil na avaliação por TC do espessamento mural esofágico. A esofagite é mais provável que o carcinoma esofágico quando o espessamento mural circunferencial uniforme envolve um longo segmento do esôfago (Figura 41.1). O carcinoma esofágico é mais provável quando o espessamento mural irregular e assimétrico envolve um segmento curto do esôfago (Figura 41.2). A linfadenopatia apóia o diagnóstico de câncer de esôfago. Os cânceres do esôfago médio e superior geralmente metastatizam para os linfonodos paratraqueais; os cânceres do esôfago inferior geralmente se espalham para os linfonodos do ligamento gastro-hepático. Importância O espessamento mural esofágico nunca é um achado normal. Como o espessamento mural não é facilmente diagnosticado por esofagrama ou endoscopia, é importante que seja incluído no relatório da TC de tórax. A descrição precisa do espessamento da parede esofágica encorajará os médicos solicitantes a considerar infecção, inflamação e neoplasia – ao invés de estenose fibrótica ou motilidade anormal – como a causa de qualquer disfagia relatada pelo paciente. Na última década, a esofagite eosinofílica ganhou maior reconhecimento como causa de esofagite (Figura 41.3).

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84923632289&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84923632289&partnerID=8YFLogxK