O que é espondilolistese?

A espondilolistese é uma condição que envolve instabilidade da coluna, o que significa que as vértebras se movem mais do que deveriam . Uma vértebra desliza para fora do lugar na vértebra abaixo. Pode exercer pressão sobre um nervo, o que pode causar dor lombar ou dor nas pernas.

A espondilolistese é o mesmo que espondilólise?

Tanto a espondilólise quanto a espondilolistese causam dor na região lombar. Eles estão relacionados, mas não são iguais.

• Espondilólise: Este defeito da coluna é uma fratura por estresse ou rachadura nos ossos da coluna. É comum em atletas jovens.
• Espondilolistese: esta condição ocorre quando uma vértebra desliza para fora do lugar, apoiando-se no osso abaixo dela. A espondilólise pode causar espondilolistese quando uma fratura por estresse causa o escorregamento. Ou a vértebra pode deslizar para fora do lugar devido a uma condição degenerativa. Os discos entre as vértebras e as articulações facetárias (as duas partes posteriores de cada vértebra que as ligam) podem sofrer desgaste. O osso das articulações da faceta, na verdade, volta a crescer e cresce demais, causando uma área de superfície irregular e instável, o que torna as vértebras menos capazes de permanecer no lugar. Não importa qual seja a causa, quando a vértebra sai do lugar, ela pressiona o osso abaixo dela. A maioria dos casos de espondilolistese não causa sintomas. Se você sentir dor nas pernas, ela também pode ser causada por compressão ou “beliscão” das raízes nervosas que saem do canal espinhal (o túnel criado pelas vértebras entrelaçadas da coluna). A compressão ou pinçamento é devido ao deslizamento das vértebras da posição e ao estreitamento do espaço necessário para os nervos.

Quais são os tipos de espondilolistese?

Tipos de espondilolistese incluem:

• A espondilolistese congênita ocorre quando a coluna de um bebê não se forma como deveria antes do nascimento. As vértebras desalinhadas colocam a pessoa em risco de escorregamento mais tarde na vida.
• A espondilolistese ístmica ocorre como resultado da espondilólise. A rachadura ou fratura enfraquece o osso.
• A espondilolistese degenerativa, o tipo mais comum, ocorre devido ao envelhecimento. Com o tempo, os discos que amortecem as vértebras perdem água. À medida que os discos se afinam, é mais provável que eles deslizem para fora do lugar.

Tipos menos comuns de espondilolistese incluem:

• A espondilolistese traumática ocorre quando uma lesão causa as vértebras escorregam.
• A espondilolistese patológica ocorre quando uma doença – como a osteoporose – ou tumor causa a condição.
• A espondilolistese pós-cirúrgica é o escorregamento como resultado de uma cirurgia da coluna.

Quão comum é a espondilolistese?

A espondilolistese e a espondilólise ocorrem em cerca de 4% a 6% da população adulta. É possível viver com espondilolistese por anos e não saber, já que você pode não ter sintomas.

A espondilolistese degenerativa (que ocorre devido ao envelhecimento e ao desgaste da coluna) é mais comum após os 50 anos e mais comum em mulheres do que em homens.

Quando ocorre dor nas costas na adolescência, a espondilolistese ístmica (geralmente causada por espondilólise) é uma das causas mais comuns.

Quem corre risco de desenvolver espondilolistese?

Você pode ter mais probabilidade de desenvolver espondilolistese devido a:

• Atletismo: jovens atletas (crianças e adolescentes) que participam de esportes que alongam a coluna lombar, como como a ginástica e o futebol, são mais propensos a desenvolver espondilolistese. O deslizamento da vértebra tende a ocorrer durante os surtos de crescimento das crianças. A espondilolistese é um dos motivos mais comuns de dor nas costas em adolescentes.
• Genética: Algumas pessoas com espondilolistese ístmica nascem com uma seção mais fina da vértebra chamada pars interarticularis. Este fino pedaço de osso conecta as articulações, que unem as vértebras diretamente acima e abaixo para formar uma unidade de trabalho que permite o movimento da coluna vertebral. Essas áreas mais finas das vértebras têm maior probabilidade de fraturar e escorregar. A espondilolistese degenerativa também tem um grande componente genético.
• Idade: À medida que envelhecemos, condições degenerativas da coluna podem se desenvolver, que ocorre quando o desgaste da coluna enfraquece as vértebras. Os adultos mais velhos com doenças degenerativas da coluna podem ter maior risco de espondilolistese. Torna-se mais comum após os 50 anos.

O que é espondilolistese de baixo grau versus alto grau?

Para determinar a gravidade da espondilolistese, seu médico atribui a ela um grau:

• O baixo grau (grau I e grau II) normalmente não requer cirurgia. Os casos de baixo grau são geralmente vistos em adolescentes com espondilolistese ístmica e em quase todos os casos de espondilolistese degenerativa.
• O alto grau (Graus III e IV) pode exigir cirurgia se você estiver com muita dor.

Vou precisar de cirurgia para espondilolistese?

Seu provedor de serviços de saúde começará com opções não cirúrgicas, como repouso e fisioterapia. Esses tratamentos geralmente aliviam os sintomas. Seu médico pode recomendar a cirurgia se você:

• Tiver espondilolistese de alto grau.
• Dores fortes.
• Tratou tratamentos não cirúrgicos, mas ainda apresenta sintomas .

O que causa a espondilolistese?

Estender demais a coluna é uma das principais causas de espondilolistese em jovens atletas. A genética também pode desempenhar um papel. Algumas pessoas nascem com ossos vertebrais mais finos. Em adultos mais velhos, o desgaste da coluna e dos discos (as almofadas entre as vértebras) pode causar essa condição.

Quais são os sintomas da espondilolistese?

Você pode não ter nenhum sintoma da espondilolistese. Algumas pessoas têm a doença e nem sabem disso. Se você tiver sintomas, a dor lombar é geralmente o principal. A dor pode se estender para as nádegas e descer pelas coxas. Você também pode sentir:

• Espasmos musculares nos isquiotibiais (músculos na parte de trás das coxas).
• Rigidez nas costas.
• Dificuldade para andar ou ficar em pé por longos períodos.
• Dor ao se curvar.
• Dormência, fraqueza ou formigamento no pé.

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