Estenose da válvula pulmonar
O que é?
Uma válvula cardíaca espessada ou fundida que não abre totalmente. A válvula pulmonar permite que o sangue flua para fora do coração, para a artéria pulmonar e depois para os pulmões.
Mais informações para pais de crianças com estenose da válvula pulmonar
O que causa isso?
Na maioria das crianças, a causa não é conhecida. É um tipo comum de defeito cardíaco. Algumas crianças podem ter outros defeitos cardíacos junto com o PS.
Como isso afeta o coração?
Normalmente, o lado direito do coração bombeia sangue para os pulmões. Em uma criança com PS, a pressão é muito mais alta do que o normal na câmara de bombeamento direita (ventrículo direito) e o coração deve trabalhar mais para bombear o sangue para as artérias pulmonares. Com o tempo, isso pode causar danos ao músculo cardíaco sobrecarregado.
Como o PS afeta meu filho?
Se a estenose for grave, especialmente em bebês, um pouco de cianose (azul) pode ocorrer. Crianças mais velhas geralmente não apresentam sintomas.
O que pode ser feito em relação à válvula pulmonar?
A válvula pulmonar pode ser tratada para melhorar a obstrução e o vazamento, mas a válvula não pode ser normalizado.
O tratamento é necessário quando a pressão no ventrículo direito está alta (mesmo que não haja sintomas). Na maioria das crianças, a obstrução pode ser aliviada durante o cateterismo cardíaco por valvoplastia por balão. Neste procedimento , uma ferramenta especial, um cateter contendo um balão, é colocado através da válvula pulmonar. O balão é inflado por um curto período para esticar e abrir a válvula. Algumas crianças podem precisar de cirurgia.
Quais atividades meu filho pode fazer?
Se a obstrução for leve, ou se a obstrução do PS tiver sido aliviada principalmente com um balão ou cirurgia, seu filho pode não precisar de nenhum cuidado especial com relação às atividades físicas e pode participar de atividades normais sem aumento risco.
O que meu filho precisará no futuro?
O longo As perspectivas futuras após a valvoplastia com balão ou cirurgia são excelentes e, geralmente, nenhum medicamento e nenhuma cirurgia adicional são necessários. O cardiologista pediátrico do seu filho irá examiná-lo periodicamente para procurar problemas incomuns, como piora da obstrução novamente.
E quanto à prevenção da endocardite?
Pergunte sobre os riscos para o seu filho de desenvolver endocardite. As crianças que fizeram a troca da válvula pulmonar precisarão receber antibióticos antes de certos procedimentos odontológicos. Consulte a seção sobre Endocardite para obter mais informações.
Folha de identificação de defeitos cardíacos congênitos
Mais informações para adultos com estenose da válvula pulmonar
O que causa isso?
Na maioria dos casos, a causa não é conhecida. É um tipo comum de defeito cardíaco. Bebês nascidos de mães que tiveram rubéola (sarampo alemão) durante a gravidez foram mais propensos a desenvolver estenose pulmonar junto com surdez e persistência do canal arterial. Alguns pacientes podem ter outros defeitos cardíacos junto com PS.
Como isso afeta o coração?
Normalmente, o lado direito do coração bombeia sangue para os pulmões. Em uma pessoa com PS, a pressão na câmara de bombeamento do coração direito (ventrículo direito) é muito mais alta do que o normal e o coração deve trabalhar mais para bombear o sangue para as artérias pulmonares. Com o tempo, isso pode causar danos ao músculo cardíaco sobrecarregado. Quando a válvula é regurgitante, pode causar o aumento do ventrículo direito.
Como o PS me afeta?
Se o PS for grave, os adultos podem se queixar de dor no peito, intolerância ao exercício ou não tem sintomas. A cianose é rara e geralmente ocorre apenas quando há também um defeito do septo atrial ou ventricular.
E se o defeito ainda estiver presente? Deve ser reparado na idade adulta?
A válvula pode ser tratada para melhorar a obstrução, mas a válvula não pode ser normalizada.
O tratamento é necessário quando a pressão à direita ventrículo está alto (embora possa não haver sintomas). Na maioria dos pacientes, a obstrução pode ser aliviada durante o cateterismo cardíaco (denominado cateterismo intervencionista ou terapêutico (PDF)) por valvoplastia por balão. Neste procedimento, um cateter especial contendo um balão é colocado ao longo da válvula pulmonar. O balão é insuflado por um curto período de tempo para esticar e abrir a válvula.
Em alguns casos, a válvula não pode ser tratada por valvoplastia por balão. Em seguida, é necessária cirurgia para aliviar / corrigir o estreitamento .
Se eu ainda tiver PS, quais atividades posso fazer?
Se o PS for leve, ou se o PS foi aliviado principalmente com um balão ou cirurgia, você não pode preciso de quaisquer precauções especiais e pode participar de atividades normais sem aumentar o risco.
O que vou precisar i No futuro?
A perspectiva de longo prazo após a valvoplastia com balão ou cirurgia é excelente e geralmente nenhum medicamento é necessário. Seu cardiologista irá examiná-lo regularmente em busca de problemas como agravamento da obstrução ou vazamento da válvula pulmonar.
Cuidados contínuos
Acompanhamento médico
Se o seu PS for grave, você precisará de cuidados contínuos para verificar se há sintomas ou problemas relacionados ao PS e a você você precisará de mais procedimentos para corrigir o problema. Se for leve ou moderado, você precisará de acompanhamento contínuo para que seu cardiologista possa verificar quaisquer sinais de esforço ou enfraquecimento do seu ventrículo direito. Você também deve consultar um cardiologista com experiência em cuidar de adultos com doença cardíaca congênita antes de se submeter a qualquer tipo de cirurgia não cardíaca ou procedimento invasivo.
Restrições de atividades
Se você tem PS leve a moderado, provavelmente ganhou “t precisa limitar sua atividade física. Se for grave, pode ser necessário limitar sua atividade até que a válvula seja dilatada ou substituída por causa da tensão no ventrículo direito ou risco de arritmias. Peça ao seu cardiologista recomendações de exercícios.
Prevenção de endocardite
Se você tem PS, não precisa tomar antibióticos para prevenir a endocardite, a menos que você já tenha tido uma endocardite anterior ou tenha feito uma troca valvar. Consulte a seção sobre Endocardite para obter mais informações.
Sintomas
Se você tiver PS leve, provavelmente não terá nenhum sintoma. Se for moderado ou grave, você não terá tolera bem os exercícios e pode ter falta de ar ou palpitações.
Gravidez
Você provavelmente lidará bem com a gravidez se tiver PS leve ou moderado. Se o seu PS for grave, a gravidez pode Nesses casos, seu cardiologista deve estar envolvido em seus cuidados durante a gravidez e o parto. Consulte a seção Gravidez posteriormente neste livreto para obter mais informações.
Precisarei de mais procedimentos?
A válvula pulmonar pode vazar, conhecida como regurgitação pulmonar (RP), após intervenção cirúrgica ou de balão. Se você desenvolver sintomas ou problemas no ventrículo direito devido à RP, pode ser necessário cirurgia para substituir a válvula pulmonar. válvula torna-se mais obstruída; cateterização para dilatar a válvula pulmonar pode ser necessária.