Exames de sangue pré-natais
No início de sua gravidez, geralmente na primeira consulta pré-natal, seu médico fará alguns exames de sangue padrão para aprender informações básicas sobre seu corpo, verificar condições específicas ou detectar qualquer potencial problemas de saúde. Aqui está o que seu exame de sangue pode revelar:
Tipo de sangue e teste de anticorpos
Em primeiro lugar, um exame de sangue revelará seu tipo de sangue, caso você ainda não saiba. Cada um dos principais tipos de sangue – A, B, AB ou O – vem em duas variedades diferentes: negativo e positivo. Pessoas com tipo de sangue negativo não possuem uma determinada proteína chamada antígeno Rh. Pessoas com tipo de sangue positivo têm esse antígeno. Esta informação é crucial porque podem surgir complicações se seu bebê for Rh positivo e você não, ou se você tiver anticorpos que irão reagir com uma proteína nos glóbulos vermelhos de seu bebê. Este teste deve ser feito no primeiro trimestre para que você possa iniciar o tratamento, se necessário.
Hemograma completo
Um hemograma completo (CBC) é um painel de testes que oferece pistas sobre sua saúde geral por meio da análise dos componentes do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Se alguma dessas células estiver desequilibrada, você pode ter uma condição que precisa ser tratada.
Por exemplo, um teste de CBC estima a porcentagem de glóbulos vermelhos em um determinado volume de sangue. Essa medida é chamada de hematócrito. Se o seu hematócrito estiver baixo, você pode estar anêmica – uma condição comum durante a gravidez. Seu médico pode recomendar que você aumente seus estoques de ferro tomando um suplemento de ferro e comendo mais alimentos ricos em ferro, como fígado, carne vermelha magra, frutas secas e nozes, vegetais verdes folhosos e pães e cereais enriquecidos com ferro.
Outros testes examinam seus níveis de hemoglobina para medir a quantidade de proteína transportadora de oxigênio no sangue, enquanto outros contam o número de glóbulos brancos e examinam os cinco tipos diferentes. Uma contagem elevada ou baixa de leucócitos pode indicar infecção ou inflamação porque essas células combatem as infecções do corpo. Outro teste conta o número de plaquetas em um determinado volume de sangue. Como as plaquetas são componentes celulares muito pequenos do sangue que ajudam o processo de coagulação, um aumento ou diminuição deles pode indicar problemas de coagulação ou sangramento excessivo.
Sarampo alemão (rubéola)
Outro exame de sangue confirmará se seu sangue tem anticorpos contra a rubéola. vírus. Os anticorpos são proteínas especiais produzidas pelo sistema imunológico do corpo em resposta a uma substância estranha, como um vírus. Se você já teve rubéola, desenvolve “imunidade natural” ou proteção contra a doença e é improvável que a tenha novamente.
Se você não tiver nenhuma defesa imunológica contra a rubéola, seu médico irá aconselho você a ficar longe de qualquer pessoa que possa ter a doença. Isso ocorre porque a doença pode causar complicações graves durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre. As complicações potenciais incluem aborto espontâneo, natimorto ou defeitos congênitos significativos, como surdez, crescimento atrofiado, irregularidades cardíacas e retardo mental. Seu médico pode dar-lhe anticorpos para ajudar a combater a infecção.
Se você não for imune à rubéola, a gravidez não é o momento de se vacinar porque o vírus na injeção pode ser transmitido ao feto. Os médicos aconselham a vacinação após o nascimento do bebê, se você estiver planejando ter mais filhos.
Hepatite B
Um exame de sangue é a única maneira infalível de saber se você foi infectado com hepatite B, um vírus que ataca o fígado. A hepatite B geralmente se espalha através do contato sexual , agulhas compartilhadas ou fluidos corporais. Embora muitas pessoas com esta doença não apresentem sintomas, você pode transmitir a infecção para o seu bebê durante o parto.
A hepatite B geralmente não causa problemas durante a gravidez para você ou seu filho ainda não nascido, embora seu médico deseje monitorar sua saúde de perto. Se você não foi vacinada contra a hepatite B e entrou em contato com o vírus durante a gravidez, seu médico pode prescrever-lhe um medicamento chamado imunoglobulina contra hepatite B para ajudar a protegê-la do desenvolvimento da doença. Durante o trabalho de parto e o parto, grandes quantidades de sangue e outros fluidos são trocadas entre mãe e filho, colocando seu filho em maior risco de exposição ao vírus. Para diminuir o risco de propagação da infecção, seu bebê também receberá imunoglobulina contra hepatite B, bem como uma vacina imediatamente após o nascimento.
Sífilis
Um exame de sangue também é a melhor maneira de diagnosticar a sífilis, uma doença sexualmente transmissível que pode facilmente passar despercebida nas mulheres. Esta infecção incomum, mas grave, também pode ser transmitida ao filho em desenvolvimento durante a gravidez e o parto.
A sífilis pode causar aborto espontâneo, natimorto ou ruptura prematura do saco amniótico ou das membranas.Uma criança nascida com a doença pode ter problemas no cérebro, fígado, baço, pele, ossos, ouvidos ou olhos. Se você estiver infectado, é importante ser tratado com penicilina – especialmente durante os primeiros meses de gravidez – para reduzir significativamente o risco de danos a longo prazo ao seu bebê em desenvolvimento. Tratar um recém-nascido imediatamente evitará maiores danos em muitos casos.
HIV
Seu médico perguntará se você deseja que seu sangue seja testado para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a AIDS. Se você tiver HIV, há medicamentos que você pode tomar durante a gravidez que reduzem drasticamente o risco de infectar seu bebê com este vírus fatal. Sem tratamento, um em cada quatro bebês nascidos de mulheres com o vírus também terá HIV.
Novo tratamentos podem reduzir as chances de transmissão do vírus de mãe para filho em 98 por cento. É por isso que o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda que todas as mulheres grávidas – mesmo aquelas que não apresentam alto risco de contrair a doença – devem fazer o teste para o HIV. A doença pode ser transmitida ao bebê durante a gravidez, o parto e o parto, bem como através do leite materno.
Se seu teste for positivo para HIV, seu médico irá discutir as opções de tratamento com você. Isso inclui terapias medicamentosas e parto cesáreo (também conhecido como cesariana) para reduzir ainda mais as chances de seu filho contrair o vírus durante o parto. O risco de infecção é maior se você tiver relações sexuais desprotegidas, se tiver relações sexuais com mais de um parceiro ou se você ou seu parceiro usar drogas injetáveis. Nesse caso, é aconselhável fazer o teste de vírus novamente antes você entra em trabalho de parto. Mesmo se você for HIV positivo, com o tratamento adequado, seu filho pode não ser.
Anemia falciforme (doença falciforme)
Dependendo do seu grupo étnico, você também pode ser rastreado para anemia falciforme. Essa condição afeta principalmente pessoas de ascendência africana. Outros grupos étnicos, incluindo pessoas de ascendência mediterrânea ou do Oriente Médio, e aqueles da América Latina também correm maior risco de herdar a doença.
Glóbulos vermelhos de formato anormal são a marca registrada desta doença. Em vez de serem flexíveis e redondas como um donut, as células são rígidas e curvas como uma lua crescente ou uma foice. Essas células vermelhas do sangue de formas estranhas não se movem facilmente na corrente sanguínea, o que obstrui os vasos sanguíneos e priva tecidos e órgãos de oxigênio. Essas células mais frágeis também se rompem com mais facilidade e frequência, o que pode levar à anemia. Embora não haja Para a cura da doença, existem tratamentos para aliviar sintomas como dor e fadiga.
Os médicos também podem identificar a anemia falciforme antes do nascimento por meio de uma amostra de líquido amniótico ou tecido retirado da placenta. Este método, que não é isento de riscos, pode ser feito logo nos primeiros meses de gravidez. Essas poucas amostras de sangue fornecem muitas informações sobre sua saúde. Certifique-se de que seu médico explique claramente todos os resultados dos testes e, se você tiver alguma dúvida, não “hesite em perguntar.
Teste de glicose no sangue
Este teste analisa seus níveis de glicose no sangue, ou açúcar no sangue, o que pode sugerir se você tem diabetes ou diabetes gestacional. Se você fizer isso, seu médico lhe dirá o que fazer para manter você e seu bebê em desenvolvimento saudáveis durante a gravidez.
Transtornos cromossômicos
Em vez de testes de diagnóstico como amniocentese, que são invasivo e pode aumentar ligeiramente o risco de aborto, o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas agora recomenda que todas as mulheres grávidas – independentemente da idade – recebam exames de sangue não invasivos e ultrassom para avaliar o risco de transmissão da síndrome de Down e outros defeitos cromossômicos. Se a triagem revelar um risco potencial, as mulheres podem optar pelo teste diagnóstico.
March of Dimes. Seus primeiros testes. Setembro de 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp
Mayo Clinic. Hemograma completo (CBC). 9 de janeiro de 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476
American Academy of Family Physicians. Hemograma completo. Setembro de 2008
American Academy of Family Physicians. Anemia: quando o baixo teor de ferro é a causa. Atualizado em 09/07 http://familydoctor.org/009.xml
Mayo Clinic. Rubéola. 10 de julho de 2010. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD
American Academy of Family Physicians. Rubéola (sarampo alemão). Junho de 2009 http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Rubéola (sarampo alemão) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp
Clínica Mayo. Hepatitis B. 5 de setembro de 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96
Hepatitis B. Foundation. Diretrizes da hepatite B para mulheres grávidas. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf
Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Utah. Informações importantes sobre a hepatite B, vacina contra hepatite B e imunoglobulina contra hepatite B. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958
American Academy of Family Physicians. Sífilis: o que é e como é tratada.Atualizado em março de 2010 http://familydoctor.org/380.xml
American Social Health Association. Sífilis: perguntas e respostas http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm
March of Dimes. Sífilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp
Clínica Mayo. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005
March of Dimes. HIV e AIDS na Gravidez. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp
American Academy of Family Physicians. Anemia Falciforme. http://www.kidshealth.org/
March of Dimes. Anemia falciforme. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp
Sociedade da célula falciforme. Testando seu bebê para problemas genéticos durante a gravidez. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html
“Planning Your Pregnancy and Birth,” Third Edition, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.
Losonsky GA et al. Efeito da imunização contra rubéola em produtos da lactação. I. Desenvolvimento e caracterização da reatividade imunológica específica no leite materno. J Infect Dis. Maio de 1982; 145 (5): 654-60.
March of Dimes. HIV e AIDS na Gravidez. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp