En español | Você pode obter a cobertura de medicamentos prescritos do Medicare (Parte D) de duas maneiras: por meio de um plano de medicamentos “autônomo” da Parte D (que oferece apenas medicamentos controlados e é usado por pessoas inscritas no programa original do Medicare) ou por meio de um Medicare Plano de assistência gerenciada Advantage (como um HMO ou PPO) que inclui cobertura de medicamentos da Parte D em seu pacote de benefícios. Ambos os tipos de plano são oferecidos por seguradoras privadas regulamentadas pelo Medicare.

Se você escolher um plano de medicamento independente Parte D ou plano Medicare Advantage, você deve se inscrever durante um período de inscrição designado:

• Seu período de inscrição inicial (IEP), que dura sete meses, dos quais o quarto é o mês do seu 65º aniversário.
• Um período de inscrição especial (SEP), ao qual você tem direito em certas circunstâncias:

• Se você se qualificar para Ajuda Extra (que fornece cobertura de baixo custo Parte D para pessoas com renda limitada) ou entrar ou sair de uma casa de enfermagem e, você pode aderir a um plano de medicamentos da Parte D ou mudar para outro em qualquer época do ano.

• Se você perder cobertura de medicamentos digna de crédito de outro lugar – como um empregador, sindicato, benefícios de aposentadoria, COBRA, Medicaid ou o programa de saúde Veterans Affairs – você pode se inscrever com um plano de medicamentos dentro de dois meses após o término desta cobertura.

• Se você se mudar para fora da área de serviço do seu plano de medicamentos atual (o que significa para outro estado se você estiver inscrito em um plano independente Parte D), você pode se inscrever com um novo plano, antes ou dentro de dois meses da mudança.

• Se o seu plano Parte D atual retirar o serviço de sua área, você pode mudar para outro plano antes ou quando sua cobertura atual terminar.

• Se você retornar aos Estados Unidos depois de morar no exterior ou for libertado da prisão, pode se inscrever com um plano de medicamentos da Parte D dentro de dois meses após o seu retorno ou liberação.

• Se você deseja mudar para um plano da Parte D ou um plano Medicare Advantage que ganhou A classificação de qualidade mais alta do Medicare (cinco estrelas) e está disponível na sua área, você pode fazer isso em qualquer época do ano, exceto na primeira semana de dezembro.

• Se um plano violar seu contrato com você, você pode perguntar à Medicar e para investigar; se o Medicare concordar, você pode mudar para outro plano nesse momento.

• Se um funcionário federal cometer um erro ao processar sua inscrição ou cancelamento em um plano, você receberá um SEP de dois meses para mudar para outro plano se o Medicare aprovar seu alegar.

• O período de inscrição anual aberta (15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano), quando você pode aderir a um plano de medicamentos pela primeira vez se você perdeu os prazos para o seu IEP ou um SEP, ou mude do plano Medicare original para um plano Medicare Advantage, ou mude de um plano Medicare Advantage para outro, ou mude de um plano de medicamentos da Parte D para outro.
• O período anual de “cancelamento da inscrição” (1 de janeiro a fevereiro . 14) quando você pode optar por sair de um plano Medicare Advantage (independentemente de quanto tempo ou curto período de inscrição) e retornar ao programa Medicare original. Durante este período, você também pode aderir a um medicamento Parte D independente plano, desde que você estivesse recebendo cobertura de medicamentos do plano Medicare Advantage.
• Um período de inscrição geral (1 de janeiro a 31 de março de cada ano), se você perdeu o prazo de inscrição no Medicare (Parte A e / ou Parte B) durante o seu IEP ou um SEP. Nesta situação, a cobertura do Medicare não começará até 1º de julho do mesmo ano em que você se inscreveu. pode se inscrever em um plano de medicamentos da Parte D ou no plano Medicare Advantage entre 1º de abril e 30 de junho para começar a receber cobertura de medicamentos em 1º de julho.

Observe que você não pode obter medicamentos da Parte D cobertura fora desses períodos de inscrição especificados. Em outras ocasiões, você não pode simplesmente se inscrever quando precisar de medicamentos, não importa o quão urgente sua condição médica os exija.

Se você deixar de se inscrever durante um desses prazos, você enfrentará duas consequências. Você poderá se inscrever em um plano Parte D apenas durante a inscrição aberta, que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro, com cobertura começando em 1º de janeiro. E você será responsável por multas por atraso, com base em quantos meses você esteve sem cobertura da Parte D ou alternativa credível desde que completou 65 anos, que será adicionada aos seus prêmios de medicamentos da Parte D em todos os anos futuros.