O efeito mais óbvio da remoção do estômago é a perda de um local de armazenamento para o alimento durante a digestão. Uma vez que apenas uma pequena quantidade de comida pode ser permitida no intestino delgado de cada vez, o paciente terá que comer pequenas quantidades de comida regularmente para prevenir a síndrome de descarga gástrica.

Outro efeito importante é a perda das células parietais secretoras de fator intrínseco no revestimento do estômago. O fator intrínseco é essencial para a absorção de vitamina B12 no íleo terminal e sem ele o paciente sofrerá de deficiência de vitamina B12. Isso pode levar a um tipo de anemia conhecida como anemia megaloblástica (também pode ser causada por deficiência de folato ou doença autoimune, onde é especificamente conhecida como anemia perniciosa) que reduz gravemente a síntese de glóbulos vermelhos (conhecida como eritropoiese, bem como outras linhagens de células hemotológicas se graves o suficiente, mas os glóbulos vermelhos são os primeiros a serem afetados). Isso pode ser tratado com injeções diretas de vitamina B12 no paciente. A anemia por deficiência de ferro pode ocorrer quando o estômago normalmente converte o ferro em sua forma absorvível.

Outro efeito colateral é a perda da produção de grelina, que foi compensada após um tempo. Por último, este procedimento está associado no pós-operatório com diminuição da densidade óssea e maior incidência de fraturas ósseas. Isso pode ser devido à importância do ácido gástrico na absorção de cálcio.

No pós-operatório, até 70% dos pacientes submetidos à gastrectomia total desenvolvem complicações, como síndrome de dumping e esofagite de refluxo. Uma meta-análise de 25 estudos descobriu que a construção de uma “bolsa”, que serve como um “substituto do estômago”, reduziu a incidência de síndrome de dumping e esofagite de refluxo em 73% e 63%, respectivamente, e levou a melhorias na qualidade de -vida, resultados nutricionais e índice de massa corporal.

Após a cirurgia de Bilroth II, uma pequena quantidade de tecido gástrico residual pode permanecer no duodeno. O ambiente alcalino faz com que o tecido gástrico retido produza ácido, o que pode resultar em úlceras em uma complicação rara conhecida como síndrome do antro retido.

Todos os pacientes perdem peso após a gastrectomia, embora a extensão da perda de peso dependa de a extensão da cirurgia (gastrectomia total vs gastrectomia parcial) e o IMC pré-operatório. A perda máxima de peso ocorre em 12 meses e muitos pacientes recuperam o peso depois disso.