Tratar um ataque de gota

Tratar um ataque de gota não reduz seus níveis de urato nem interrompe ataques futuros. O tratamento ajuda você a controlar seus sintomas quando ocorre um ataque.

Os medicamentos mais comumente usados para ataques de gota são:

• antiinflamatórios não esteroidais ( NSAIDs)
• colchicina
• esteróides.

Algumas pessoas serão mais adequadas para AINEs, enquanto outras serão adequadas para colchicina. Mas sua preferência também é levada em consideração – muitas pessoas com gota aprendem rapidamente o que funciona melhor para elas.

Nos casos em que um medicamento parece não estar funcionando por conta própria, seu médico pode sugerir uma combinação de AINEs com colchicina ou esteróides.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

Os ataques de gota são frequentemente tratados com comprimidos de AINE, que podem ajudar a aliviar a dor e reduzir alguns de sua inflamação. Ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco são três AINEs que você pode receber.

Se você recebeu prescrições de AINEs para tratar um ataque, deve começar a tomá-los assim que notar sinais de que está ocorrendo. Seu médico pode deixar você manter um estoque para que possa começar a tomá-los aos primeiros sinais de um ataque.

Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor.

AINEs não são adequados para todos, então converse com seu médico sobre eles primeiro se você tiver quaisquer outras condições. Eles também podem interagir com outros medicamentos, portanto, converse com um médico antes de iniciar qualquer novo medicamento.

Os AINEs geralmente não são prescritos por um longo período de tempo, pois podem causar problemas para o seu corpo sistema digestivo. Para reduzir o risco de isso acontecer e proteger seu estômago, seu médico também prescreverá um inibidor da bomba de prótons.

Colchicina

A colchicina não é um analgésico, mas pode ser muito eficaz na redução da inflamação causada pelos cristais de urato.

Assim como os AINEs, os comprimidos de colchicina devem ser tomados assim que você perceber o início de um ataque, ou pode não funcionar tão bem. Seu médico provavelmente recomendará manter um estoque em casa.

A colchicina pode interagir com vários outros medicamentos, incluindo estatinas tomadas para colesterol alto. Seu médico irá aconselhar se você prefere usar um AINE ou ajustar seus outros medicamentos enquanto estiver tomando colchicina.

Você deve evitar tomar colchicina se tiver doença renal crônica.

Os comprimidos de colchicina podem causar diarreia ou dores de estômago.

Esteróides

Se a colchicina ou os AINEs não funcionaram para você ou se você corre o risco de ter efeitos colaterais devido a esses medicamentos, seu médico pode prescrever esteróides.

Eles geralmente são tomados em um curto período de comprimidos, com duração de alguns dias.

No entanto, eles também podem ser tomados como uma injeção em um músculo ou articulação afetado pela gota. Isso pode ser particularmente útil se a gota estiver afetando apenas uma articulação.

Confira nossas páginas de esteróides e injeção de esteróides para obter mais informações.

Dicas para gerenciar um ataque em casa

• Mantenha a área fria – uma bolsa de gelo ou um saco de ervilhas congeladas enrolado em um pano de prato pode ser particularmente bom para reduzir um pouco da dor e inchaço.
• Descansar o afetado comum.
• Pense em comprar uma gaiola para dormir. Eles sustentam os lençóis acima de seus pés para que a articulação afetada possa descansar sem o esforço dos lençóis.

Tratamentos para prevenir ataques de gota

Existem medicamentos disponíveis que podem reduzir os níveis de urato, evitar a formação de novos cristais e dissolver os cristais nas articulações. Eles são chamados de terapias de redução de urato ou ULTs, para abreviar.

O tratamento com ULTs geralmente é iniciado depois que um ataque de gota passou completamente.

Não há uma única dose fixa de ULT, e pessoas diferentes precisam de doses diferentes para chegar ao nível certo de urato no sangue.

Pode levar alguns meses ou anos para que os medicamentos eliminem completamente os cristais de urato do seu corpo. Mas, depois que eles forem embora, você não terá mais ataques de gota, tofos ou risco de danos nas articulações devido à gota.

É importante lembrar que os ULTs não param os ataques de gota imediatamente. Na verdade, você pode ter mais ataques nos primeiros seis meses após seu início.

Não pare de tomar seus ULTs se isso acontecer com você, pois isso é na verdade um sinal de que as drogas estão funcionando. À medida que as drogas começam a dissolver os cristais, eles ficam menores e têm maior probabilidade de entrar na cavidade articular, desencadeando um ataque.

Seu médico pode sugerir tomar uma dose baixa de colchicina ou AINE como precaução contra ataques. durante os primeiros seis meses de início dos ULTs.

Os ULTs geralmente são tratamentos para toda a vida e requerem check-ups anuais para monitorar seus níveis de urato. Se seus sintomas não estão ficando sob controle, converse com seu médico sobre seu nível de urato, pois pode ser necessário tomar uma dose mais alta.

Tente não omitir ou pular nenhuma de suas doses, especialmente no primeiro ou segundo ano após o início do tratamento. Isso pode fazer com que seus níveis de urato aumentem e diminuam, o que pode desencadear um ataque.

Alopurinol

O alopurinol é o ULT mais comumente usado. É um tratamento muito eficaz para a maioria das pessoas com gota.

Ele age reduzindo a quantidade de urato que seu corpo produz.

Você começará com uma dose baixa de alopurinol, que pode ser aumentado gradualmente até que você esteja com a dose certa.

Aumentar gradualmente a dose significa que é menos provável que desencadeie um ataque e também garante que você terá a menor dose necessária para manter sua gota sob controle .

O alopurinol é decomposto e removido do corpo através dos rins, por isso, se tiver problemas renais, pode não ser adequado para si. O seu médico pode decidir começar com uma dose ainda mais baixa e aumentar lentamente, ou sugerir que você experimente o febuxostate.

Febuxostate

O febuxostate é um medicamento mais recente que reduz a quantidade de urato feito no corpo da mesma forma que o alopurinol.

Você não receberá febuxostate como seu primeiro ULT, a menos que seu médico tenha dito que você não pode tomar alopurinol.

Funciona de forma semelhante ao alopurinol, mas, em vez de ser decomposto pelos rins, é decomposto pelo fígado. É útil se você tem problemas renais e não pode tomar uma dose alta o suficiente de alopurinol.

O febuxostate tem maior probabilidade de desencadear ataques de gota do que o alopurinol quando você inicia o tratamento pela primeira vez. Portanto, como precaução, é provável que você receba uma prescrição de um AINE de baixa dosagem ou colchicina para tomar diariamente durante os primeiros seis meses do início do febuxostate.

Existem apenas duas doses de febuxostate, portanto, se seus níveis de urato não baixaram o suficiente após um mês com a dose baixa, pode ser necessário passar para a dose mais alta.

Drogas uricosúricas

Drogas uricosúricas, que incluem sulfinpirazona, benzbromarona e probenecida atuam liberando mais urato do que o normal através dos rins.

Eles não são muito usados no Reino Unido, pois não estão amplamente disponíveis. Eles só serão prescritos por um reumatologista se o alopurinol e o febuxostate não funcionarem ou não forem adequados para você.

É improvável que você consiga tomar esses medicamentos se tiver problemas graves com seus rins ou teve pedras nos rins. Isso ocorre porque, ao estimular os rins a filtrar mais urato, eles também aumentam o risco de desenvolver cálculos renais.

Os uricosúricos geralmente são usados isoladamente. Mas em casos raros, em que você tentou vários ULTs e nenhum funcionou para você, os uricosúricos podem ser usados em combinação com outros ULTs, como alopurinol ou febuxostate.

Se você não puder tomar alopurinol, febuxostate ou um uricosúrico, ou se eles não funcionarem para você, você precisará consultar um reumatologista para obter aconselhamento.

Tratamento para lesões articulares

Se sua gota causou danos às articulações, os tratamentos disponíveis serão iguais aos usados para a osteoartrite. Eles incluem:

• exercitar-se regularmente
• reduzir a tensão nas articulações afetadas
• manter um peso saudável
• tomar analgésicos
• em casos mais graves, cirurgia de substituição da articulação.

Visite nossa página de osteoartrite para saber mais sobre os tratamentos disponíveis para lesões nas articulações.