Quanto custa a cirurgia de fusão espinhal? A resposta depende de em que parte do país você mora, relata um estudo na edição de 1 de setembro da Spine, publicada pela Wolters Kluwer.

Os custos para fusão espinhal variam substancialmente por região, sendo os custos mais baixos em o Meio-Oeste e mais alto no Nordeste, de acordo com a nova pesquisa do Dr. W. Ryan Spiker e colegas da Universidade de Utah, em Salt Lake City. Eles escrevem: “Esses dados lançam luz sobre o custo real de cirurgias comuns em todos os Estados Unidos e permitirão um maior progresso em direção ao desenvolvimento de cuidados com custo eficaz e valorizados.”

Novos dados sobre os custos reais ‘de cirurgias comuns da coluna

Os pesquisadores analisaram os dados do Medicare de 2012 sobre os custos de dois tipos comuns de cirurgia de fusão espinhal: discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) e fusão lombar posterior (PLF). Estas duas operações são amplamente realizado em pacientes com pacientes com dor e / ou instabilidade na coluna superior (ACDF) e inferior (PLF).

Para comparação, os custos da artroplastia total do joelho (ATJ) – outro procedimento ortopédico comum, que não envolvem a coluna vertebral – também foram avaliados. A análise se concentrou nos custos diretos, definidos como o valor reembolsado aos profissionais de saúde (como cirurgiões ou hospitais) pelo Medicare ou outros pagadores. A maioria das análises econômicas anteriores de cirurgia da coluna se concentraram em cobranças —O valor cobrado por provi doadores aos pagadores.

Os custos nacionais médios foram de cerca de US $ 14.000 para um procedimento ACDF de nível único e US $ 26.000 para um PLF de nível único. (Esses números totais refletiam os custos profissionais e de instalação combinados.) O custo médio para KA foi de cerca de US $ 13.000, aumentando para US $ 22.000 para ATJ em pacientes com acompanhamento de outras condições médicas importantes.

“Cada procedimento teve uma variação significativa no custo em todo o país ”, escrevem o Dr. Spiker e os co-autores. Os custos de ACDF variaram de cerca de US $ 11.000 a US $ 25.000, enquanto os custos de PLF variaram de US $ 20.000 a $ 37.000. Para pacientes com ATJ sem grandes condições médicas, a variação foi de cerca de US $ 11.000 a $ 19.000.

Todos os procedimentos, exceto ACDF, também mostraram variações significativas no nível regional, com os custos mais baixos no Centro-Oeste e os custos mais altos no Nordeste. Para PLF, os custos variaram de $ 24.000 no Centro-Oeste a $ 28.000 no Nordeste. Os números foram $ 12.000 contra $ 14.000 para ATJ primária e $ 21.000 contra $ 25.000 para ATJ com as principais condições médicas.

No nível estadual, os custos totais para todos os quatro procedimentos foram significativamente correlacionados com o custo de vida do estado indexe, mas não com a população do estado.

Os procedimentos de fusão espinhal, como ACDF e PLF, são uma fonte importante de custos para o Medicare e outros pagadores. De 2001 a 2010, estima-se que 3,6 milhões de fusões vertebrais foram realizadas nos Estados Unidos, com despesas totais de mais de US $ 287 bilhões.

O novo estudo é um dos primeiros a fornecer informações sobre os custos da coluna vertebral cirurgia de fusão, em vez de cargas. Os custos totais relatados para esses procedimentos são cerca de duas vezes maiores que os custos médios, observam o Dr. Spiker e colegas.

Os resultados mostram variações substanciais nos custos pagos pelo Medicare para cirurgia de fusão espinhal. Os dados de custo de ATJ mostram que as variações não se limitam à cirurgia da coluna.

O estudo não mostra o que está por trás das variações de custo, embora o índice de custo de vida do estado seja um fator relacionado. . Spiker e co-autores escrevem: “Na busca pela otimização de custos e na busca mais ampla por serviços de saúde baseados em valor, pode ser valioso estudar os fatores que permitem que esses estados ofereçam cuidados a um custo mais baixo.”

Leia “Variações geográficas no custo da cirurgia da coluna”

Artigo: “Variações geográficas no custo da cirurgia da coluna” (doi: 10.1097 / BRS.0000000000001022)