Gravidez de alto risco e o perfil biofísico
O que é um perfil biofísico?
O perfil biofísico, ou BPP, é um teste que verifica a saúde fetal em gestações de alto risco . O BPP combina um teste sem estresse com um exame de ultrassom, e geralmente é feito após a 28ª semana de gravidez.
Há várias décadas, havia apenas duas maneiras de verificar a saúde do feto – medindo o tamanho do útero e ouvindo os batimentos cardíacos fetais.
No final dos anos 1960 e no início dos anos 1970, os médicos descobriram que as alterações na frequência cardíaca fetal podiam prever certos problemas. O monitoramento eletrônico da frequência cardíaca fetal agora amplamente utilizado para avaliar a saúde do feto.
Um teste chamado teste sem estresse (NST) é comumente realizado para avaliar a saúde do feto. O teste sem estresse envolve a colocação de um monitor fetal no abdômen da mãe e interpretação da freqüência cardíaca fetal em resposta aos movimentos fetais. Geralmente leva apenas 20 a 30 minutos e não requer internação hospitalar.
A interpretação do teste sem estresse pode às vezes ser enganosa; há uma taxa relativamente alta de resultados falso-positivos, o que significa que o teste pode dar positivo, mas o feto está realmente bem. Muitas vezes, o teste sem estresse é anormal, embora não haja problemas com o bebê e seja difícil decidir o que fazer a seguir.
O perfil biofísico (BPP) diminui a probabilidade de resultados falso-positivos ao combinar o teste sem estresse com um exame de ultrassom. O BPP normalmente leva 30 minutos e, como o teste sem estresse, pode ser feito em ambulatório.
O exame de ultrassom verifica quatro indicadores diferentes:
- Tom fetal
- Respiração fetal
- Movimentos fetais
- Volume do líquido amniótico
Cada um desses quatro parâmetros, mais o não estresse teste, obtém uma pontuação de 0 a 2. As pontuações são então somadas para um máximo combinado de 10. A interpretação da pontuação do BPP depende da situação clínica. Em geral, uma pontuação de 8 ou 10 é considerada normal, enquanto uma pontuação abaixo de 8 geralmente requer uma avaliação adicional ou o parto do bebê.
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O que um perfil biofísico mostra |
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Normal (Pontuação = 2) |
Anormal (Pontuação = 0) |
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Teste sem estresse |
Reativo | Não reativo |
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Tônus fetal |
1 ou mais extensões de braço / perna ou tronco com retorno à flexão; abertura e fechamento da mão | Nenhuma extensão / flexão observada em 30 minutos |
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Movimentos respiratórios fetais |
1 ou mais com duração de pelo menos 30 segundos em um intervalo de 30 minutos | Nenhum em 30 minutos |
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Movimentos corporais brutos |
3 ou mais movimentos discretos do corpo / membros em 30 minutos | Menos de 3 em 30 minutos |
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Líquido amniótico volume |
Pelo menos uma bolsa de líquido amniótico de 2 cm ou mais | Sem bolsas de líquido amniótico de 2 cm ou mais |
As indicações para o teste sem estresse e o BPP são semelhantes, e seu médico decidirá qual teste é apropriado para sua situação .