O que é um parto assistido?

O parto vaginal é o tipo de parto mais comum. Quando necessário, métodos de entrega assistida são necessários. Embora o trabalho de parto possa ser um processo direto e descomplicado, pode exigir a ajuda da equipe médica. Esta assistência pode variar desde o uso de medicamentos até procedimentos de parto de emergência.

Quais são alguns procedimentos de parto assistido que podem ocorrer durante o meu trabalho de parto?

O procedimento que seu médico poderá usar dependerá do as condições que podem surgir durante o trabalho de parto. Esses procedimentos de parto assistido podem incluir o seguinte:

Episiotomia

Uma episiotomia é uma incisão cirúrgica feita no períneo (a área da pele entre a vagina e o ânus). A incisão amplia a abertura vaginal para permitir que a cabeça do bebê passe com mais facilidade e para evitar rasgar a pele da mãe. A maioria das mulheres não precisa de um. Isso é reservado para circunstâncias especiais.

Existem dois tipos de incisões: a linha média, feita diretamente atrás do ânus, e a médio-lateral, que se afasta do ânus. Um anestésico local pode ser usado em mães que não optam por uma epidural durante o trabalho de parto.

Amniotomia (“Quebrando a bolsa d’água”)

Uma amniotomia é a ruptura artificial do membranas amnióticas, ou bolsa, que contém o fluido que envolve o bebê. A amniotomia pode ser feita antes ou durante o parto. Uma amniotomia geralmente é feita para:

• induzir ou aumentar o trabalho de parto
• Coloque um monitor interno para avaliar o padrão de contração uterina
• Coloque um monitor interno no couro cabeludo do bebê para avaliar o bem-estar do bebê
• Verifique se há mecônio (um marrom esverdeado , que são as primeiras fezes do bebê)

Seu médico usará um gancho amniótico, que se parece com uma agulha de crochê, para romper a bolsa. Assim que o procedimento for concluído, o parto deve ser realizado dentro de 24 horas para prevenir a infecção.

Trabalho induzido

A indução do parto geralmente significa que o trabalho de parto precisa ser iniciado por uma série de razões. É mais frequentemente usado f ou gravidezes com problemas médicos ou outras complicações. O parto é geralmente induzido com Pitocin®, uma forma sintética da droga oxitocina administrada por via intravenosa.

As razões médicas para induzir o parto podem incluir:

• Diabetes
• Pressão alta
• Membranas rompidas
• Bebé pequeno
• Gravidez vencida

Monitoramento fetal

O monitoramento fetal é o processo de observar a frequência cardíaca do bebê. Pode ser externo ou interno.

• No monitoramento fetal externo, um dispositivo de ultrassom é colocado em seu abdômen para registrar informações sobre a frequência cardíaca de seu bebê e a frequência e duração de suas contrações. Isso pode ser usado de forma contínua ou intermitente.
• O monitoramento interno envolve o uso de um pequeno eletrodo para registrar a frequência cardíaca do bebê. Embora as membranas devam ser rompidas antes que os eletrodos possam ser colocados no couro cabeludo do bebê, esta é a forma mais precisa de obter essas informações. Um sensor de pressão também pode ser colocado perto do bebê para medir a força das contrações.

Uso de fórceps

Os fórceps parecem duas colheres grandes que o médico insere na vagina e ao redor da cabeça do bebê durante o parto com fórceps. A pinça é colocada no lugar e o médico a usa para levar suavemente a cabeça do bebê pela vagina. O resto do bebê é entregue normalmente.

Extração a vácuo

Um aspirador se parece com uma pequena ventosa que é colocada na cabeça do bebê para ajudar no parto. Um vácuo é criado usando uma bomba, e o bebê é puxado para baixo no canal do parto com o instrumento e com a ajuda das contrações da mãe. A bomba muitas vezes pode deixar um hematoma na cabeça do bebê, que normalmente desaparece nas primeiras 48 horas.

Cesariana

Uma cesariana, também chamada de cesariana, é uma procedimento cirúrgico realizado se o parto vaginal não for possível. Durante este procedimento, o bebê nasce por meio de incisões cirúrgicas feitas no abdômen e no útero.

Quando eu precisaria de uma cesariana?

Um parto cesáreo pode ser planejado com antecedência se um motivos médicos exigem isso, ou pode não ser planejado e ocorrer durante o seu trabalho de parto se surgirem alguns problemas.

Você pode precisar de uma cesariana planejada se houver alguma das seguintes condições:

• Desproporção cefalopélvica (DPC) — é um termo que significa que a cabeça ou o corpo do bebê é muito grande para passar com segurança pela pélvis da mãe ou que a pelve da mãe é muito pequena para dar à luz um bebê de tamanho normal .
• Parto cesáreo anterior — Embora seja possível ter um parto vaginal após uma cesárea anterior, não é uma opção para todas as mulheres.Os fatores que podem afetar a necessidade de uma cesariana incluem o tipo de incisão uterina usada na cesariana anterior e o risco de romper o útero com um parto vaginal.
• Gravidez múltipla — embora gêmeos possam frequentemente nascer vaginalmente, dois ou mais bebês podem precisar de um parto cesáreo.
• Placenta prévia — Nessa condição, a placenta está inserida muito baixo na parede uterina e bloqueia a saída do bebê pelo colo do útero.
• Mentira transversal — O bebê está na posição horizontal ou de lado no útero. Se o seu médico determinar que o bebê não pode ser virado por meio de manipulação abdominal, você precisará fazer uma cesariana.
• Apresentação pélvica — Em uma apresentação pélvica, ou parto pélvico, o bebê está posicionado para dar à luz pés ou fundo primeiro. Se o seu médico determinar que o bebê não pode ser virado por meio de manipulação abdominal, você precisará fazer uma cesariana.

Uma cesariana não planejada pode ser necessária se qualquer uma das seguintes condições surgir durante o seu trabalho de parto:

• Falha do trabalho de parto — Nesta condição, o colo do útero começa a dilatar e pára antes que a mulher esteja totalmente dilatada ou o bebê pare de descer pelo canal de parto.
• Compressão do cordão — O cordão umbilical é enrolado em volta do pescoço ou corpo do bebê, ou preso entre a cabeça do bebê e a pélvis da mãe, comprimindo o cordão.
• Cordão prolapsado — O o cordão umbilical sai do colo do útero antes do bebê.
• Abruptio placentae — Em raras ocorrências, a placenta se separa da parede do útero antes do nascimento do bebê.

Durante o trabalho de parto, o bebê pode começar a desenvolver padrões de frequência cardíaca que podem representar um problema. Seu médico pode decidir que o bebê não tolera mais o trabalho de parto e que uma cesariana é necessária.

O que posso esperar antes da cesariana?

Se o parto cesáreo não for uma emergência , os seguintes procedimentos ocorrerão.

• Você será questionado se concorda com o procedimento e, em alguns hospitais, pode ser solicitado que você assine um formulário de consentimento.
• O anestesiologista discutirá o tipo de anestesia a ser usado.
• Você terá um monitor de coração, pulso e pressão arterial aplicado.
• O corte de cabelo será feito ao redor da área da incisão .
• Um cateter será inserido para manter sua bexiga vazia.
• O medicamento será colocado diretamente em sua veia.

Qual é o procedimento para uma cesárea?

No início do procedimento, a anestesia será administrada. Seu abdômen será então limpo com um anti-séptico, e você pode colocar uma máscara de oxigênio sobre a boca e o nariz para aumentar o oxigênio para o bebê.

O médico fará uma incisão através da sua pele e no parede do abdômen. O médico pode usar uma incisão vertical ou horizontal. (Uma incisão horizontal também é chamada de incisão de biquíni, porque é colocada abaixo do umbigo.) Em seguida, uma incisão de 3 a 4 polegadas é feita na parede do útero e o médico remove o bebê através das incisões . O cordão umbilical é então cortado, a placenta é removida e as incisões são fechadas.

Quanto tempo leva o procedimento?

Do início ao fim, uma cesariana leva em torno de 1 a 2 horas.

O que acontece após o parto?

Como a cesariana é uma cirurgia de grande porte, você demorará mais para se recuperar desse tipo de parto do que levaria de um parto normal . Dependendo da sua condição, você provavelmente ficará no hospital de 2 a 4 dias.

Assim que o efeito da anestesia passar, você começará a sentir a dor das incisões, então não deixe de pedir um remédio para dor . Você também pode sentir dores de gases e ter problemas para respirar fundo. Você também terá um corrimento vaginal após a cirurgia devido à descamação da parede uterina. A secreção será vermelha no início e depois mudará gradualmente para amarelo. Certifique-se de ligar para seu médico se sentir sangramento intenso ou odor desagradável de secreção vaginal.

Quais são alguns dos riscos envolvidos em uma cesariana?

Como em qualquer cirurgia , uma cesariana envolve alguns riscos. Isso pode incluir:

• Infecção
• Perda de sangue ou necessidade de transfusão de sangue
• Um coágulo de sangue que pode se romper e entrar na corrente sanguínea ( embolia)
• Lesão no intestino ou bexiga
• Um corte que pode enfraquecer a parede uterina
• Anormalidades da placenta em gestações subsequentes
• Dificuldade para engravidar
• Riscos da anestesia geral (se usada)
• Lesão fetal

Posso ter um bebê por via vaginal após uma cesariana?

A maioria das mulheres que fizeram cesariana pode ter parto normal em uma gravidez subsequente.Se você atender aos critérios a seguir, suas chances de parto vaginal após cesariana (VBAC) aumentam muito:

• Uma incisão transversal baixa foi feita em seu útero durante a cesariana.
• Sua pelve não é muito pequena para acomodar um bebê de tamanho normal.
• Você não está tendo uma gravidez múltipla.
• Sua primeira cesariana foi realizada para apresentação pélvica do bebê.

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