Sem crescimento, Organismo presente < 10.000 ufc / mL, ou flora mista.

Identificação de prováveis patógenos com faixas de contagem de colônias.

Quando as suscetibilidades antimicrobianas são realizadas, os resultados são relatados como concentração inibitória mínima (MIC) em mcg / mL. Os pontos de corte (também conhecidos como “pontos de corte clínicos”) são usados para categorizar um organismo como suscetível, dependente da dose suscetível, intermediário, resistente, não suscetível ou valor de corte epidemiológico de acordo com as diretrizes do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

Em alguns casos, uma categoria interpretativa não pode ser fornecida com base nos dados disponíveis e o seguinte comentário será incluído: “Não há diretrizes interpretativas estabelecidas para agentes relatados sem interpretações.”

Suscetível (S) :

Uma categoria definida por um ponto de interrupção que implica que isolados com um MIC igual ou inferior ou um diâmetro de zona do ponto de interrupção suscetível são inibidos pelas concentrações normalmente alcançáveis de agente antimicrobiano quando a dosagem recomendada para tratar o local de infecção é usada, resultando em eficácia clínica provável.

Dependente de dose suscetível (SDD):

Uma categoria definida por um ponto de interrupção que implica que a suscetibilidade de um isolado é dep. endent no regime de dosagem que é usado no paciente. A fim de atingir níveis que provavelmente sejam clinicamente eficazes contra isolados para os quais os resultados do teste de suscetibilidade (CIMs ou diâmetros de zona) estão na categoria SDD, é necessário usar um regime de dosagem (ou seja, doses mais altas, doses mais frequentes , ou ambos) que resulta em maior exposição ao medicamento do que a obtida com a dose que foi usada para estabelecer o ponto de corte suscetível. Deve-se levar em consideração os regimes de dosagem máximos suportados pela literatura, porque uma exposição mais alta oferece a maior probabilidade de cobertura adequada de um isolado SDD. O rótulo do medicamento deve ser consultado para as doses recomendadas e ajustes para a função do órgão.

Intermediário (I):

Uma categoria definida por um ponto de interrupção que inclui isolados com MICs ou diâmetros de zona dentro do intervalo intermediário que se aproxima dos níveis de sangue e / ou tecido normalmente atingíveis e para o qual as taxas de resposta podem ser menores do que para isolados suscetíveis.

Nota: A categoria intermediária implica eficácia clínica em locais do corpo onde as drogas são fisiologicamente concentradas quando uma dosagem de um medicamento mais alta que o normal pode ser usada. Esta categoria também inclui uma zona tampão, que deve evitar que pequenos fatores técnicos não controlados causem grandes discrepâncias nas interpretações, especialmente para medicamentos com margens estreitas de farmacotoxicidade.

Resistente (R):

Uma categoria definida por um ponto de interrupção que implica que os isolados com um MIC no ponto de quebra de resistência ou acima não são inibidos pelas concentrações normalmente atingíveis do agente com esquemas de dosagem normais e / ou que demonstram MICs que caem na faixa em que mecanismos de resistência são prováveis e a eficácia clínica do agente contra o isolado não foi demonstrada de forma confiável em estudos de tratamento.

Não suscetível (NS):

Uma categoria usada para isolados para os quais apenas um ponto de interrupção suscetível é designado devido à ausência ou rara ocorrência de cepas resistentes. Os isolados para os quais as MICs do agente antimicrobiano estão acima ou os diâmetros da zona estão abaixo do valor indicado para o ponto de interrupção suscetível devem ser relatados como não suscetíveis.

Nota: Um isolado que é interpretado como não suscetível não significa necessariamente que o isolado tem um mecanismo de resistência. É possível que isolados com CIMs acima do ponto de interrupção suscetível que carecem de mecanismos de resistência possam ser encontrados dentro da distribuição de tipo selvagem subsequente ao momento em que o ponto de interrupção apenas suscetível foi definido.

Valor de corte epidemiológico (ECV):

A concentração inibitória mínima (MIC) que separa as populações microbianas naquelas com e sem resistência detectável fenotipicamente (tipo não selvagem ou tipo selvagem, respectivamente). O ECV define o MIC mais alto para a população de isolados de tipo selvagem. Os ECVs são baseados apenas em dados in vitro, usando distribuições de MIC. Os ECVs não são pontos de corte clínicos e a relevância clínica dos ECVs para um determinado paciente ainda não foi identificada ou aprovada pelo CLSI ou qualquer agência reguladora.

Quando um ECV é relatado, o seguinte comentário será incluído: “Este MIC é consistente com o valor de corte epidemiológico (ECV) observado em isolados (COM / SEM) resistência adquirida; no entanto, a correlação com o resultado do tratamento é desconhecida.”