A vancomicina é um antibiótico usado para tratar infecções causadas por organismos gram-positivos que são resistentes a antibióticos beta-lactâmicos , tais como estafilococos resistentes à meticilina (MRSA), grupo Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina / cefalosporina e espécies de Enterococcus resistentes à penicilina / ampicilina.

A formulação oral, que não é absorvida, é usada no tratamento da colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. A vancomicina também é usada quando os pacientes são intolerantes ou alérgicos a antibióticos beta-lactâmicos.

A vancomicina foi associada a nefrotoxicidade e ototoxicidade, embora pareça que muitos desses relatos refletiram impurezas nas formulações iniciais. O monitoramento da nefrotoxicidade relacionada à vancomicina é recomendado apenas para pacientes com função renal reduzida, aqueles que recebem regimes agressivos ou prolongados de vancomicina ou aqueles em alto risco, incluindo pacientes comedicados com outros agentes nefrotóxicos.

As concentrações mínimas são recomendadas para fins terapêuticos monitorização da vancomicina, de preferência adquirida no estado de equilíbrio (imediatamente antes da quarta dose). Para evitar o desenvolvimento de resistência, os níveis mínimos de vancomicina devem permanecer acima de 10,0 mcg / mL. As infecções complicadas requerem níveis-alvo mais elevados, normalmente de 15,0 a 20,0 mcg / mL. As concentrações máximas não se correlacionam bem com a eficácia ou nefrotoxicidade, mas podem ser úteis para análises farmacocinéticas (por exemplo, área sob a curva: estudos de AUC) ou para pacientes selecionados.