Candida, (Candida albicans) é uma doença fúngica. As leveduras têm se tornado cada vez mais importantes como patógenos em todos os campos da medicina. Isso é particularmente verdadeiro para aqueles que são saprófitos (eles vivem comendo tecido morto em vez de tecido vivo), por causa de seu comportamento oportunista em relação à condição alterada / comprometida de seu hospedeiro. Os fungos fazem parte do mundo das plantas, não das bactérias, e existem cerca de 100.000 tipos distintos deles. 50 tipos causam doenças em humanos. Nas pessoas, eles são companheiros comuns e geralmente inofensivos dos tecidos da pele, e vivem como habitantes das membranas mucosas da boca, do trato vaginal etc. como saprófitos simbióticos. Os surtos de episódios agudos em que estes fungos “florescem e dominam” não são devidos a uma mudança nos fungos (estão o tempo todo connosco em número limitado), mas sim a uma mudança nos mecanismos de defesa imunológica dos hospedeiros. quem está comprometido por tratamentos de radiação, terapia antibiótica, AIDS / HIV, tratamento com corticosteroides, etc. tem uma capacidade reduzida de mantê-los sob controle e é o principal candidato a um surto de Candida. como Candida foi reconhecida há séculos como um indicador de doenças subjacentes muito maiores, como diabetes mellitus, tumores malignos e infecções crônicas. (Uma espécie de canário de mineiros.) Quando os antibióticos são usados, há um flip-flop no equilíbrio do flora de ocorrência natural na boca (e em outros lugares), onde a flora normal é danificada pela terapia antibiótica em benefício do fungo, que então floresce. Danos nas membranas mucosas e nas glândulas salivares também permitem a colonização de Candida. Boca seca ( xerostomia), perturba o equilíbrio dos microrganismos na cavidade oral. Quando o delicado equilíbrio entre bactérias normais e anormais é perturbado, um crescimento excessivo desse fungo pode ocorrer.

Usando um exemplo extremo, como uma pessoa com HIV / AIDS, a candidíase começa na cavidade oral e, em seguida, tem sintomas crescentes no esôfago e descendo para o trato gastrointestinal, finalmente para a micose de órgãos e, quando no sistema sanguíneo, é finalmente chamada de sepse por Candida. Nesse estágio final, pode ser mortal. O quadro clínico de Candida aparece como manchas / áreas brancas elevadas que têm por baixo uma base vermelha infectada. Se não for controlado por medicamentos antifúngicos, pode realmente atingir vários milímetros de espessura. A parte esbranquiçada não está firmemente ligada ao tecido subjacente e pode realmente ser limpa ou removida com a escova. Candida é comumente chamada de sapinho e, se não for controlada por um período na boca, pode se espalhar para a faringe e o esôfago e causar sintomas graves, como erosões e ulcerações dos tecidos.

Os médicos normalmente podem diagnosticar a candidíase simplesmente olhando na boca ou na parte de trás da garganta, mas uma amostra do crescimento excessivo branco pode ser raspada facilmente da superfície e enviada para um laboratório para identificação positiva. Os sintomas clássicos da candidíase oral incluem o aparecimento de placas aveludadas esbranquiçadas nas membranas mucosas da boca e da língua. Se o material esbranquiçado for raspado, a base pode ficar vermelha (eritematosa) com sangramento pontual. Os sintomas mais gerais da infecção por candida incluem dor em queimação na boca ou garganta, alteração do sabor (especialmente ao comer alimentos picantes ou doces) e dificuldade de engolir. Os cantos da boca também podem ficar rachados, rachados e doloridos (queilite angular). Se o sistema imunológico estiver gravemente comprometido, a infecção pode cobrir grande parte da superfície da boca e da língua e pode se espalhar para o esôfago. A candidíase esofágica, que é muito mais comum em pessoas com sistema imunológico suprimido, ocorre no fundo da garganta e nem sempre pode ser vista durante um exame oral. Um endoscópio é comumente usado para identificar este tipo de candidíase. Na sua forma esofágica, a candidíase pode causar dores no peito, além de dores e dificuldade para engolir. Uma vez que o fungo Candida migra além do trato gastrointestinal, ele pode se estabelecer em outros órgãos importantes, como pulmões e rins. Se não for tratada, pode até causar a morte. Quando Candida progride até o ponto em que está na corrente sanguínea, é chamada de sepse por Candida. Nesta fase, é difícil de tratar e a recuperação é extremamente difícil. A taxa de mortalidade por Candidíase disseminada em estágio avançado pode chegar a setenta por cento. A importância de tratá-lo em seus estágios iniciais não pode ser exagerada.

O supercrescimento de Candida também pode causar uma condição chamada Hiperpermeabilidade intestinal, mais comumente conhecida como Síndrome do Intestino Vazio (LGS). Essa condição ocorre quando a parede do trato gastrointestinal está danificada. A Candida muda de forma, criando rizóides, estruturas semelhantes a raízes que rompem as paredes intestinais.Uma parede intestinal saudável permite que apenas nutrientes entrem na corrente sanguínea, mas quando está danificada, moléculas maiores, como gorduras, proteínas e toxinas não completamente digeridas, também podem escapar. O corpo reconhece essas substâncias como estranhas e forma anticorpos contra elas, fazendo com que o paciente se torne repentinamente alérgico a alimentos que antes seria capaz de comer sem problemas. O LGS também pode causar alergias ambientais, fazendo com que o paciente responda aos inalantes em seu ambiente geral. O paciente também pode formar anticorpos para proteínas semelhantes ou iguais às proteínas humanas. Isso pode levar o sistema imunológico a atacar partes do próprio corpo do paciente. Com o LGS, as deficiências de vitaminas e minerais são comuns porque o paciente não tem a capacidade de mover minerais e vitaminas do intestino para o sangue. Quando a Candida fica controlada e o intestino está curado, as alergias alimentares permanecerão até que os anticorpos contra aquele alimento sejam eliminados.

Os agentes antifúngicos são vitais para o controle da candidíase. Eles podem ser sistêmicos ou tópicos. Na seleção de um agente antifúngico oral tópico, o grau de xerostomia do paciente e a possível incapacidade de dissolver uma pastilha devem ser considerados, bem como o nível de higiene oral e o risco associado aos altos níveis de sacarose em preparações tópicas. Os agentes antifúngicos tópicos incluem nistatina e clotrimazol (ou outros agentes intimamente relacionados), sendo que qualquer um dos quais pode ser aplicado diretamente nas lesões orais como uma pastilha de dissolução ou em uma lavagem líquida. As infecções que são resistentes a esses agentes, ou que já se disseminaram, são tratadas com medicamentos IV, como anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e alguns antifúngicos orais, como o fluconazol (Diflucan). Esses são medicamentos mais potentes e têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais, incluindo dores de estômago, diarreia, náuseas e aumento das enzimas hepáticas.

Embora existam remédios “naturais” ou homeopáticos que possam aliviar os surtos de Candida, nunca auto-trate infecções por Candida com um remédio de farmácia sem consultar o seu médico primeiro. Esses remédios de loja de saúde não são tão potentes quanto medicamentos prescritos e pode não ser tão eficaz para quem fez radioterapia ou quimioterapia. Um desses tipos de tratamento é a violeta de genciana, um corante feito de alcatrão de carvão que pode ser comprado em algumas farmácias, lojas de alimentos naturais e outros lugares onde terapias alternativas são vendido. A tinta é aplicada com um cotonete para cobrir as manchas de Candida. É melhor evitar engolir a tinta, pois pode causar mal-estar estomacal. A violeta de genciana também pode manchar o interior da boca, mas desbota com o tempo.

O seu médico deve ser sempre consultado, pois um atraso no controle total da “proliferação” de Candida pode permitir que ela se espalhe para outras áreas do corpo. Embora potencialmente graves, os agentes antifúngicos prescritos podem erradicar rapidamente uma infecção por Candida.