Disfunção neurológica e morte no TCE são devidas a) a lesão cerebral em si, b) coma prolongado com complicações, c) infecções de feridas abertas ou fraturas de crânio basilar , d) hidrocefalia de hemorragia subaracnóide e, o mais importante, e) aumento da pressão intracraniana. A intracraniana é causada por a) a massa adicionada de hematomas epidurais, subdurais e intracranianos eb) edema cerebral que se desenvolve ao redor de grandes contusões, de lesão vascular difusa e como resultado de EHI. Em bebês, o crânio pode se expandir até certo ponto. Após o fechamento das suturas, fica rígido. O cérebro e o LCR não são compressíveis. Qualquer aumento na massa intracraniana irá primeiro deslocar o LCR para o espaço subaracnóideo espinhal. Um aumento da pressão intracraniana acima de 40-50 mm Hg causará o colapso dos capilares cerebrais, resultando em isquemia global.

HERNIAÇÕES

A cavidade craniana é dividida pelo tentório cerebelo e foice do cérebro. Quando uma parte do cérebro é comprimida por uma lesão extrínseca, como um hematoma subdural, ou é expandida devido a um tumor cerebral, abscesso ou outra lesão intrínseca, ela é deslocada (hérnias) de um compartimento craniano para outro. Podem ocorrer três hérnias principais. , isoladamente ou em combinação: hérnia subfalcial, hérnia incal (transtentorial) e herniação tonsilar cerebelar.